1、最好月经干净后10天左右来检查。减轻拍片时压迫板带来的疼痛感。 2、如实陈述病史,就诊时携带老片方便对比。 3、来检查时,尽量着方便穿脱的衣物。 4、有生育计划的女性尽量避免该检查。 5、40岁以
HSG是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,X线下透视和点片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫大小、形态的一种检查方法。该检查损伤小、刺激性小,能对绝大部分的输卵管阻塞作出准确诊断,并有一定的治疗作用,这方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。 目前国内主要选择两种造影剂,碘油(碘化油)和碘水剂(泛影葡胺液)。碘油密度大,显影效果好,过敏少,乳化后可以均匀涂抹到输卵管粘膜表面,起到局部杀菌的作用,但是检查时间长、吸收慢,容易引起异物反应,形成肉芽肿或油栓;碘水吸收快,检查时间短,刺激性小,不产生异物反应,易于通过输卵管狭窄段,便于显示输卵管全貌,逆入后副作用少,不必特殊处理,容易显示细微结构,发现较小病变。两者各有优劣,我院目前只用碘油造影,为的也是针对轻微炎症患者起到治疗的作用。 碘油造影后由于吸收较慢,建议三个月后才可以怀孕。 适应症: 1.不孕症:为了解原发性或继发性不孕症的原因,子宫及输卵管的先天性畸形或后天疾患引起的输卵管不通畅。有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。 2.下腹部手术史:如剖宫产、阑尾切除术及盆腔、腹膜等炎症史,患子宫内膜异位症等,不孕不育怀疑输卵管阻塞者。 3.输卵管结扎后欲再通,须了解子宫输卵管情况,决定是否能作手术前。 4.了解子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。 5.确定子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。 6.了解宫腔粘连、宫颈粘连等。 禁忌症: 1.急性、亚急性生殖器炎症 2.严重全身性疾病、不能忍耐手术者 3.妊娠期、月经期 4.产后、流产、刮宫术后6周内 5.碘过敏者 术前注意事项: 1、造影检查以月经干净后5-7天最佳。我院以4-8天为标准,有些医院是3-7天,过早过晚都不适合检查。术前3天禁止性生活。 2、须碘过敏实验阴性,我院为舌下含服15分钟无异常。 3、术前半小时肌肉注射阿托品或山莨菪碱0.5mg解痉。 4、术前排便排尿,保持子宫正常位置。 有资料表明,HSG显示输卵管通畅者,1年内受孕率高出未检查者3倍之多。本文系刘杰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
自2016年1月1日起国家全面开放二胎政策以来,计划二孩或已经怀有二孩的家庭在逐月增加,这中间之前有剖宫产史的孕妇不在少数。我们都知道剖宫产可以形成瘢痕子宫,而95%以上的瘢痕子宫形成的原因都是由剖宫产引起的,这就难免导致一部分瘢痕子宫妊娠的发生。剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP),是异位妊娠的一种特殊类型,是受精卵着床于剖宫产后子宫瘢痕处,多见于子宫狭部。由于瘢痕处肌肉薄弱,纤维组织增生子宫壁薄,妊娠后容易并发大出血、子宫破裂,严重威胁母体的生命安全,而手术切除子宫导致患者以后不能生育。 那有什么方法可以既保留子宫又可以把瘢痕妊娠的风险降到最低呢?近几年国内外,特别是Sugawara等人的研究认为选择性子宫动脉栓塞术是一种治疗有效的方法。在此基础上,再配合甲氨蝶呤(MTX)药物灌注治疗,也就是我院目前开展的选择性子宫动脉药物灌注栓塞介入治疗,可以从根本上解决瘢痕妊娠的风险,从而保留了子宫。那什么是子宫动脉灌注栓塞术(UACE)?具体是怎么起到治疗作用的呢?当我们用超声或磁共振(MRI)确诊瘢痕妊娠以后,选择血管介入治疗,在放射技术引导下,经皮股动脉穿刺插管,将导管超选择性插入双侧子宫动脉,先用MTX药物分别灌注双侧子宫动脉,然后注入可吸收栓塞剂阻断病灶的主要供血动脉,减慢动脉血流并形成血栓,使病灶缺血而逐渐萎缩,从而达到止血、杀胚的治疗目的。目前可吸收栓塞剂主要选择新鲜明胶海绵,一般两周左右被溶解吸收,血管就可再通。所以选择性子宫动脉药物灌注栓塞术是除子宫切除外治疗CSP最佳的治疗方法。除CSP外,如胎盘植入、产后大出血及预防性出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、妇科肿瘤的药物化疗等相关疾病都可以通过UAE或UACE来达到止血和治疗的作用。当我们全民在为二胎政策开放为之欣喜的同时,也不能忽视一部分因为剖宫产瘢痕妊娠患者或是其他妇科疾病患者苦恼的存在,而如何为这些特殊的病患解决问题,是我们医生和医院现在和将来一直要研究和探索的,合理的选择医院、科室和治疗方法是每个病患要考虑的问题。