前段时间我们科室来了一位78岁的直肠恶性肿瘤的老爹爹,本身有高血压、糖尿病个等基础疾病。来医院之后其他相关检查都已经做完,就只等手术,无奈老爹爹的血糖血压老是控制不好,我们给他开的控制血糖和血压的药物,他都不按照医嘱来吃,而是自行加自己的药物,导致连续几天空腹血糖还有10.5 mmol/L,餐后血糖高达13.7mmol/L。老爹爹又是个性子特别急、特别要强的人,并且心理素质欠佳,在控制好血糖后接进手术室之后血压飙升至200/92mmHg,无奈又被接回病房继续控制血压。控制血压期间又欺骗医护人员以外出吃饭的名义回家休息三天过中秋,还说要趁着现在没做手术,能吃的时候吃点月饼。哎好不容易回医院做直肠癌根治术+回肠造口术之后,因为手术之后是不能吃不能喝的,肠道功能还没恢复,吃进去的东西消化不了,不能正常拍出,可是老爹爹在术后第二天就自行拔了胃管,导致腹胀,硬邦邦的,他自认为是不消化,要喝午时茶来缓解,于是叫家人泡了午时茶,然后又吃半流食,最后导致肚子胀得像个球,硬邦邦的,与他沟通上胃管不允许,后来实在受不了,怕老爹爹反流误吸,也实在需要缓解腹胀,就上了胃管,引出来1500ml胃内容物,一旦缓解了,老爹爹就又开始厌烦胃管了,前后上了4次胃管,自行拔了3次。现在老爹爹恢复好了,预备明天出院,哎,要是老爹爹早点听医生的话,不自行瞎操作,应该要少住2周院。 所以说,不管人的性格多么要强,但是在疾病诊疗面前不是各抒己见的时候,建议还是挺专业医护人员的话,有病就积极配合医生做治疗,早点治疗,早恢复,早出院,少受罪。
世界上最讽刺的事情,莫过于身为肿瘤专家却被癌症缠身。徐克成是国内知名消化专家和肿瘤治疗专家,还是广州复大肿瘤医院的院长,癌症,这两个字里,在他的一生烙下了深刻的印记。 一、母亲因癌去世,肝癌成为他一生之敌 在1968年,徐克成在和往常一样巡视病房时,护士跑来告知他的母亲来医院找他了。见到母亲的那一刻,徐克成整个人都惊呆了。 仅仅几个月没见到母亲,她面色憔悴,整个人瘦得脱相,满脸痛苦地捂着右上腹。徐克成伸手去摸母亲的腹部,发现一个大肿块将腹部顶得老高。当时徐克成内心已经有了定论,尽管从情感上万分不愿意接受,但是母亲的确是患上晚期肝癌。 随后徐克成费尽了周折找到了上海多名专家为母亲会诊,但是所有的努力都是徒劳,母亲还是在3个月后离世。 在母亲离世后,他完全变成了另外一个人,除了工作以外他每天都抽出大量时间去研究肝脏疾病,和肝癌“死磕到底”。 奈何造化弄人,在2006年1月,66岁的徐克成自己也被查出患上了肝癌,当时的他并没有对肝癌产生惧怕,还且做了一个令人出乎意料的决定。 二、66岁查出肝癌,他做了一个惊人的决定 1、查出肝癌,顽强挺过5次手术 身为肿瘤专家,徐克成比任何人都明白肝癌的凶险,在手术后虽然有5成的五年生存率,但是没有人可以保证自己一定是那活下来的5成。 但是他还是毅然选择进行手术,进行手术时他将自己当成了“小白鼠”,一些没有在病人身上试验过的药物都在他身上试验,还在医生在术前就开始预测预防手术后出现切口下脂肪液化。在进行五次手术之后,徐克成身体恢复良好,现如今可以和常人无异。 2、术后做了一个惊人的决定,拒绝化疗 徐克成创办肿瘤医院的几年间,治疗了无数肝癌患者,这中间有许多复发的患者,复发的患者都在术后接受过化疗。这就造成了一个“怪相”,很多患者一边化疗,一边复发。 这让徐克成对化疗产生了“质疑”,为了证实自己的质疑,他在十年间查阅了至少1000多篇SCI论文。在查阅了诸多文献后,结果是失望的。在一份大型荟萃分析,包括57份研究,涉及4756例胆管细胞性肝癌,患者年龄49~67岁,文章的结论是“术后辅助性化疗、放疗不显示是有益的。”因此,徐克成在术后拒绝了进行化疗。 3、与癌共存,终成癌症克星 在多方面考虑下,徐克成院长决定采用强化免疫力的综合康复措施,即在身体病情稳定的情况下,不对癌细胞赶尽杀绝,要和癌症和平长期相处。 如今距离查出癌症已经15年,徐院长的肝癌至今未复发,已经81岁的徐院长依然战斗在临床一线,并且开创引进了冷冻消融/纳米刀+联合免疫治疗、氢气控癌等多项癌症新疗法。而且他还先后资助了400多名贫困患者和减免600多万元医疗费用,救助了上万名和他一样的癌症患者。 三、康复16字诀,每位癌症患者都有必要学习 患癌后多年,徐院长的癌症并没有复发,依旧可以带领团队救治肝癌患者,徐院长总结了一份秘诀:开开心心、平衡饮食、适当运动、坚持工作。 1、开开心心 不良心态会促进肿瘤的生长,你生气就给了肿瘤细胞高兴的机会。中国工程院院士程书钧在接受采访时指出,在查出肿瘤后,超半数的患者会进入抑郁状态,抑郁状态的病人死亡率比心情舒畅的患者高22%。不论是否患癌,都需要构建积极心态,构建心态仅需三步——总结自己、学习人家、耐心调节未来。 在遇到事情时,不要急躁,先要回忆下过去的自己是怎么做的,结果如何?也可以通过读书看报,学习别人遇到这些事情是如何处理的。最后一步就是要改变自己的心态,接受自己是一个患者的身份,对现有的一切要满足,以积极的心态对待病症。 2、平衡饮食 恶性肿瘤细胞在患者体内会大肆掠夺营养元素,导致患者体内的营养元素不足,并且癌症治疗也会影响到身体正常的吸收,所以癌症患者在饮食上的要求会比常人更加严苛。癌症患者的营养摄入一方面要有侧重,另一方面也更需要均衡。 广州医科大学附属肿瘤医院临床营养科副主任黄瑜芳认为,肿瘤患者的营养摄入要保证营养均衡,并尽可能地让食物多样化。在营养均衡的前提下适当增加优质蛋白和维生素丰富的食物,一些胃肠道功能较差、肝肾功能不全的患者要在医生的指导下调整饮食的比例。 3、坚持工作 在患癌后,约有一半的患者都重返了职场,在重返职场后忙碌的生活会让患者没时间去多想自己是个癌症患者,这比一个人在家里待着对康复更有好处。 需要提醒的是,虽然重返职场对于癌症患者的康复有好处,但是前提一定是身体恢复到可以正常工作的状态了再去。切不可在身体状态很差的时候勉强自己去工作,这样做只会起到适得其反的效果。 4、适当运动 JAMA最新144万人研究发现,运动可以有效降低多种癌症的风险,还可以帮助控制帮助已患癌的患者控制病情,增强治疗的效果,比如乳腺癌患者在治疗期间每周运动150分钟,生存几率会比不运动的患者提高将近一倍。 运动抗癌其实非常轻而易举,这几种运动都是不错的选择! 散步:散步是一项适合所有人的舒缓运动,在早期刚开始运动时可以运动5~10分钟,身体逐渐适应后再增加时长; 尽量多走路:在日常上下班通勤时,可以提前一站下车,然后剩余的路程步行过去,这样做可以增加运动量; 瑜伽:瑜伽是将呼吸、放松以及冥想结合在一起的舒缓运动,在练习过程中非常有助于让人放松,并且也可以起到锻炼的效果; 太极:太极可以很好的增强骨骼力量,保持骨骼健康,也可以起到改善平衡的效果; 手臂电梯:坐在椅子上的时候,可以舒展上半身做一些上半身的动作,如前后移动你的手臂、上下举起手臂握拳等,这些都可以增强手臂力量。 癌症虽然令很多人失去了生命,但是从徐克成院长的经历中,我们可以看到癌症并非不可以战胜。每个人都要学会有正确的心态去看待癌症,同时还要保持好的生活习惯。#健康明星计划# 参考资料: [1]《【健康】肿瘤医院院长患癌后说了5句大实话!这十多年这样活下来…》.人民日报.2017.9.18 [2]《【院士专访】:远离癌症,三句话构建积极心态》.中国医学科学院肿瘤医院.2016.3.16 [3]《JAMA: 144万人研究发现,运动可降低癌症风险!》.生物谷.2021.7.21
做完造口后经常有患者问,做了造口后可以洗澡吗?可以旅行吗?可以做飞机吗?可以生娃吗?……在这里给大家做一些相关问答。 问:什么时候换造口合适? 答:一般建议起床时换造口,因为晨起肚子空空,睡了一夜,肠蠕动还比较慢,这时候换底盘最合适。进食之后换底盘,无异于给自己找麻烦。 问:造口患者穿衣有什么要求吗? 答:并没有人规定做了造口不能穿这样或那样的衣服,可以试试各种风格的衣服、裙子、裤子,紧身的、宽松的、休闲的或是正装,只要自己舒服就行。 问:有造口,出门的时候有什么需要注意的吗? 答:出门在外,回肠造口尽量避免大口喝水,饮食节制,产气的食物如红薯等避免食用。吃水果时注意自己吃了什么,千万不要再吃了红心火龙果来问“怎么办,我造口出血了”这样的问题,条件允许,多吃苹果。因为苹果中富含果胶,止泻效果好的不要不要的。 问:造口影响工作吗? 答:不影响,出门坐交通工具,上班开会……该干嘛干嘛。 问:造口晚上睡觉怎么睡? 答:理论上说,建议不要长时间侧卧于造口侧,容易旁疝。 问:造口可以洗澡吗? 答:可以的,不洗澡不是臭吗,最好用淋浴。 问:造口能不能生娃? 答:可以的,造口患者生娃方面肯定比普通人辛苦些,但是有造口伙伴已经顺利生了宝宝,自己注意就好。 造口本身不是病,它只是另一种生活方式。造口患者无非就是比普通人多了个造口,平时的工作和生活中多注意观察造口的排泄情况,其它的没有必要想态度,该干嘛干嘛,要知道,那么多做造口的伙伴,大家都好好的,所以没有多大的问题。
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