颌面外科

复发性口腔溃疡：一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征(即病 损面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷灼痛明显)和长短不一的“发作期(前驱期、溃疡期)一 愈合期一间歌期”周期规律并且有不治而愈的自限性。 分布：唇、舌、颊、软腭等无角化或舌角化较差的黏膜，溃疡直径较小，约2 mm,数目不一，一个甚至几 十个，散在分布,似“满天星”，伴有头痛、低热等全身不有无全身症状适、病损局部的淋巴结肿痛。 治疗：消炎、止痛、促进溃疡愈合。小儿口腔溃疡消除致病因素，如偏食导致维生素缺乏、咬唇、咬颊 、口腔卫生不佳等。患者多吃蔬菜和水果，补充水分，保持大便的通畅以及保持口腔湿润。保证充足的 睡眠，不要过度疲劳。同时加强体育锻炼，增强自身的免疫力。明显疼痛者可用利多卡因凝胶涂抹于溃 疡面，可暂时止痛。消炎药物:含漱剂(氯己定含漱液等)、口含片(西地碘片)等。促进愈合药物:散剂(口 腔溃疡贴、西瓜霜)，覆盖溃疡面。一般7-14天自愈。

①拔牙过程中器械对骨组织的创伤,如榔头劈开牙冠，如舌侧骨板骨折等引起疼痛; ②用钻去骨时 产热过多致骨组织创伤引起疼痛; ③拔牙后遗留尖锐的骨缘或过高的牙根间隔引起疼痛; ④软组织创伤， 如牙龈撕裂等也可引起疼痛; ⑤干槽症; ⑥术后感染。

我们一生有两副牙齿，乳牙和恒牙，6岁开始逐渐替换。此时，乳前牙开始脱落，同时第一恒磨牙（六龄牙）萌出。之后，上下颌的乳牙逐渐为恒牙替换，一直延续到12岁左右，乳牙全部被恒牙代替。这段时间称之为替牙期。乳恒牙交替时期，牙齿的排列不齐。家长可能比较担忧，来院要求尽早给予矫治。其实，牙齿有排列整齐的潜在倾向，随着年龄的增长，牙齿慢慢的自行调整，不必急于矫治，观察随访。有些孩子的恒牙会慢慢排列整齐，即使调整不齐也可以在12岁左右矫正的。 5-6岁“六龄齿”在最后乳磨牙的后方萌出，容易出现近中牙冠部分萌出，远中牙冠覆盖在牙龈下方，造成食物嵌塞，细菌滞留，会引起“冠周炎”，这时候一定要好好刷牙保持口腔卫生，等牙龈慢慢退缩下去，如果长期牙龈覆盖，牙齿无法萌出，则考虑切除部分牙龈。6-7岁左右下前牙乳牙的舌侧开始萌出牙齿，出现“双排牙”现象，这时候家长不要着急觉得牙齿歪了会影响牙齿美观。正确做法是可以让孩子多啃点苹果、甘蔗，吃排骨，咬玉米等硬的食物来磨松动乳牙，越来越松之后乳牙就会自行脱落了。乳牙脱落之后，舌侧恒牙才会慢慢的长到正常前牙位置，家长也不要着急，保持口腔卫生，慢慢等待即可。7-8岁左右开始换出的上门牙之间有间隙，甚至呈“8字形”，家长还是要耐心等待，侧切牙萌出后，间隙就会自然消失。还有一种可能是上门牙之间有多生牙，造成两颗门牙间有空隙，这可以通过检查必要的全景片或者CBCT，确定是多生牙后拔除，使间隙关闭。