艾滋病科

如果你正在服用抗艾滋药，这些信息必须了解！当查出HIV阳性，相信第一时间肯定想到：我会不会很快死？以后的日子怎么办？治疗贵不贵？这病会不会传给家人？......其实，艾滋病就像高血压一样，只要每天按时吃药，不会影响即时生命。甚至有人在查出HIV阳性后，因为听从医生的说话，戒烟戒酒、锻炼身体、规律作息，身体反而比之前更健康了！目前，国家免费提供抗病毒药物，所以，真的不要慌，好好配合医生，坚持治疗，这是最明智的做法。一、及时治疗，防止机会性感染如果确诊了HIV感染，需要及时用上抗病毒药物，抑制体内的HIV繁殖。一般来说，规律用药对寿命无明显的影响。因此，查出HIV阳性请不要过于悲观，也不要过度紧张，按照疾控工作人员的指引去领药就可以了。医生会根据个体情况开出适合的药物组合，在不发生机会性感染的情况下，将会和普通人一样长寿，相差无已。如果拖着不治疗，由于体内的病毒没有到得抑制，病载飚升，免疫功能会在不知不觉中慢慢破坏，走到崩溃，此时发生各种机会性感染或肿瘤，往往在3~4年间快速发展成艾滋病期（AIDS）。此时再去治疗，费用会倍增，而且身体恢复更困难。二、按时服药，定期随访适合的治疗方案需要本人配合，良好的服药依从率是治疗有效的关键。当前，我国绝大多数的HIV感染者都已经开展抗病毒治疗，通过保持良好的服药依从性，体内的病毒得到了有效的抑制，获得了治疗的成功。如果不按时服药或自行停药，会造成病载反弹，发生耐药性，从而严重影响治疗效果，甚至治疗失败。在整个抗病毒治疗期间，要定期回医院随访，一般为每3个月一次。三、正常地参加工作或学习HIV不会通过日常接触传播，所以，感染者可以参加力所能及的工作或劳动，这样不但可以充实自己的生活，同时可以在工作或劳动中与同事交流，使情绪放松。由于抗病毒药物中的依非韦伦可能会带来眩晕、失眠等不良反应，但这些反因人而异的。建议找一份时间比较自由、卫生条件好一点、劳动强度小、人际关系简单、少出差的工作，避免过度劳累。四、自我管理抗病毒治疗需要持之以恒，要学会自我管理。要做到：药品不要贴身放置，注意有效日期；牢记领药日期，提前预约，合理安排时间，不要等到全部吃完或剩下1片药时才想起领药；与主诊医生保持联系，当遇到不能按时复诊或领药时，可求助主诊医生获得帮助和建议。在特殊情况，比如春节、国庆等假期不能及时复诊时，可与主诊医生沟通，争取申请多领取1个月的药量，避免断药。如果需要出差、旅游等，在出发前要提早检查药量，携带药量要比出门计划多3~5天的量，妥善保管，以免丢失。建议多与其他城市的“艾友”联系，万一在异地忘记带药或药品丢失时，可以临时求助借药，避免因不能及时回家拿药而引发断药风险。五、保持乐观心态，对恢复大有裨益无论哪种疾病，保持积极、乐观的心态对于治疗或康复均有好处。而保证充足睡眠，对免疫力恢复有着很大的帮助。大部分HIV感染者在接受抗病毒治疗后6~12个月，病载抑制，病CD4水平会不断上升，在不出现明显AIDS症状的情况下，实现长期存活的目标。六、合理营养和膳食保持均衡的饮食是提高免疫力和保持体力的关键，宜选择瘦肉、鱼肉、鸡肉、豆类及牛奶等优质蛋白，其中豆类是很好的蛋白质食物，富含膳食纤维，喜欢健身的朋友可适当补充。记住，每天都要吃新鲜的水果、蔬菜，补充维生素、纤维素，有益于健康和预防疾病。服用克力芝者，容易引起腹泻，在饮食上应少食多餐；如果使用齐多夫定、多替拉韦等，要留意血脂情况，清淡饮食；服用替诺福韦容易引起钙流失，应该注意补钙和维生素D。治疗的第一个月建议忌口，防止出现过敏时与药物疹混淆，比如：海鲜、鸡蛋、芒果、榴莲、牛羊肉等高蛋白质且易过敏的食物，另外，如果使用含有依非韦伦的，注意不能与西柚（西柚汁）同时服用。七、有规律地参加体育活动适当的体育活动对改善体质、健康状况、减少并发症有很大帮助。建议进行中等强度的有氧和耐力训练，例如慢跑、快步走、瑜珈、羽毛球、游泳、自行车、兵乓球等。适当运动可以增加骨密度，提高心肺功能，还可以改善生活质量，缓解紧张和抑郁情绪。为避免产生运动相关伤害，如果本身患者贫血、心肺功能不全、CD4水平低于200cells/ul时，请与主诊医生商议。八、慎用保健品HIV患者生存队列研究的资料显示，90%的HIV感染者在治疗期间曾服用过蛋白粉、天然维生素等保健品，欧美国家一般称为“膳食补充剂”，包括维生素、矿物质、中草药、氨基酸等。迄今，无论是观察性研究还是临床试验都未能证实保健品能够改善艾滋病患者的预后，相反还可能增加肾损害的风险。因此，使用任何药品，需借助专业的医生。九、其他建议HIV会 破坏人体的免疫功能，导致抵抗力下降，从而罹患各种感染性疾病或肿瘤，因此，健康的心肺功能是有力的保障。1、戒烟。临床数据显示：在确诊时有吸烟嗜好的感染者，其呼吸道相关死亡风险比不吸烟者高出2倍，与吸烟的强度和持续时间有关。被动吸烟（二手烟）产生的影响相似，因此，建议及早戒烟，和尽量避免被动吸烟。2、戒酒。现有证据已经确认酒精摄入与多种疾病存在关联，例如肝病、消化性溃疡等。酒精还有可能与药物相互作用产生毒性反应，增加肝损害。十、可以有性生活，但必须戴套大量的研究表明，HIV感染者者在接受有效的抗病毒治疗半年以后，当体内的病毒载量达到持续检测不到时，不会通过性行为传染给HIV阴性伴侣。因此，HIV感染也可以结婚、可以过性生活，在专业医生指导下，通过“母婴阻断技术”可以生育健康的宝宝。但是，婚后夫妻生活必须坚持使用安全套，原因有二：一、防止交叉感染；二、预防梅毒、淋病等性病。小结假如感染了，积极治疗比什么都重要。养成健康的膳食习惯、良好的体育锻炼习惯，达到并保持正常体态，促进整体健康状态，有质量地长期生存。未来的日子很长，美好的东西特别多，用积极乐观的心态克服一切心理障碍，一切都会好起来！

尽管公众对HIV的认识有所提高，但关于如何会感染和如何不会感染仍存在许多困惑。例如，尽管人们知道餐具不会让你感染HIV，但如果知道他们最喜欢的餐厅厨师感染了HIV，还是会感到担忧。即使是我们中最优秀的人，HIV也会以某种方式激发焦虑。缓解这些焦虑通常需要我们做的不仅仅是制定规则。相反，我们需要了解发生感染需要什么条件，以及为什么拥抱、触摸、打喷嚏或亲吻根本不满足这些条件。「HIV传播四要素」尽管HIV是一种严重的感染，但病毒本身并不那么强大。其他病毒，如流感和感冒病毒，则要坚固得多，可以通过打喷嚏从一个人传染给另一个人。艾滋病病毒不能。相反，发生感染满足具备四个条件:病毒必须滋生在体液中。HIV存在于精液、血液、阴道分泌液或母乳。HIV无法在露天环境或或体内酸含量高的部位繁殖，如胃或膀胱。病毒必须通过某种传播途径进入人体。主要通过性接触发生，但也可以通过共用针头或在怀孕期间母婴传播。病毒必须有一种途径到达体内的脆弱组织。皮肤接触体液是不够的。HIV无法穿透完整的皮肤。它需要通过皮肤破口进入血液，或穿透阴道或直肠脆弱的粘膜组织。渗透的深度和规模也很重要，深切比刮擦更危险。体液中必须有足够数量的病毒。这就是为什么唾液、汗水和眼泪不太可能是感染源的原因，因为这些液体中的酶会主动分解 HIV 及其遗传结构。「无法传播HIV的途径」从生物学和流行病学证据来看，艾滋病毒不能也从未被证明通过以下方式从一个人传染给另一个人:触摸、拥抱、亲吻或握手接触HIV感染者接触过的物体共用餐具或杯子吃HIV感染者准备的食物分享美容用品被HIV感染者吐痰(甚至是眼睛和嘴巴)触摸精液或阴道分泌液使用公共喷泉、马桶座圈或淋浴迄今为止，没有一例记录在案的病例通过上述任何一种途径感染HIV。「李老师建议」虽然在很多情况下，感染的可能性被认为可以忽略到零，但人们往往希望得到100%的保证，确定他们真的没有感染。在这种情况下，一般建议进行艾滋病毒检测，用科学数据证明并未感染HIV。如果存在实际传播的风险，无论风险多么小，建议选择HIV暴露后预防(PEP)，72小时内紧急服用阻断药。如果一个人的恐惧极端且不合理，则可能还需要心理疏导以解决对艾滋病的恐惧或其他焦虑症的可能性。

近日，上海一起撤销婚姻关系的案在网络上引起热议。一、男子隐瞒感染事实，妻子已怀孕大庆市第二医院艾滋病科李雪梅2021年1月4日，上海首例适用于《民法典》的撤销婚姻关系的案例正式宣判。法院的判决结果是，