1、如果在医院没有拆线,那么随后的拆线时间为:下肢的小切口可14天拆线。拆线前间隔3-5天请来我科换药( 请周一至周六7:45-8:00来科里换药、拆线),也可在当地医院换药、拆线。2、建议白天穿弹力袜(医疗压力带,请到护理部测量后购买),分为长度到膝关节(短筒袜)和到大腿根部的(长筒袜),请根据具体测量结果选择合适的袜子。夜晚请不要穿袜子。只要在卧床休息的状态下,就不用穿弹力袜。3、睡觉或白天休息时请下肢稍微抬高,脚尖高于鼻尖(即下肢高于心脏平面)。促进静脉血液回流,促进下肢消除肿胀。4、定期检查血液系统情况,很重要:血小板,血纤维蛋白原,血脂,血液粘滞度,INR等。并根据检查结果进行相应的治疗,预防深静脉血栓和表浅性静脉炎症的发生,降低血液的粘滞度,也可预防心脑血管疾病。5、清淡饮食,多饮水,少吃高脂肪的食物,利于降低血液的粘滞度。6、保护皮肤,洗澡时请不要用太烫的水,不要用粗糙的毛巾,以防损伤皮肤,造成感染。一般在拆线后2天,可以洗淋浴,且勿用力擦洗切口部位。7、如果有足癣,请及早治疗。8、出院后一周,请来我院血管外科门诊复诊。
就目前医学的研究来说,高血压分为原发性高血压和继发性高血压。所谓的原发性高血压,简单地说就是找不到原因的高血压,而继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。其临床表现、并发症和后果与原发性高血压相似,约占高血压人群的5%~10%。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。然而,许多高血压患者不知病因在哪里,其实另有“隐情”,即由肾动脉狭窄引发高血压。患者只有在医生的检查下,及早查出真正的病因,针对病因及时治疗,其血压才可得到真正有效的控制。切不可盲目地擅自服用各种降压药物,造成身心的多重伤害。并不是所有的高血压都需要终生服药的,有一种继发性高血压只需要做个小小的介入治疗就可以摆脱药物的困扰,避免高血压带来的诸多危害。在扬州市第一人民医院血管外科有许许多多这样的病例,在不断的创造着“奇迹”。 患者朱某,54岁,有高血压病史20多年,药物治疗中血压一直控制不佳,肾动脉CTA检查发现其左肾动脉严重狭窄,该院血管外科孙蓬教授为其做了微创血管介入治疗,即肾动脉球囊扩张加支架手术,仅是在大腿根部做了个小针眼,通过导丝导管把球囊扩张式支架送到肾动脉里,成功把狭窄的动脉撑开来,手术时间不到一小时就结束了,创伤小,病人术后血压恢复良好,摆脱了大量药物的困扰。据孙蓬教授讲,各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度,即可引起肾血管性高血压,它是一种继发性高血压,约占成人高血压的5%~10%,由于肾脏病变导致高血压的发生,而高血压又会造成肾的损害,二者相互促进,会使疾病进一步发展恶化。此种类型的高血压,药物治疗效果不佳,而微创介入治疗可以起到立竿见影的效果。 孙蓬教授介绍说,由肾动脉狭窄引起的顽固性高血压可发生于任何年龄,有下列情况之一的病人,常提示有肾血管性高血压的可能性:(1)上腹听到收缩期或舒张期杂音;(2)首次出现舒张期血压高于115mmHg,或先前诊断为原发性高血压突然恶化;(3)很年轻病人的高血压,或50岁以下的妇女;(4)50岁以后很快发作严重的高血压;(5)恶性高血压;(6)高血压抵抗常用的内科治疗;(7)开始用抗高血压药(特别是血管紧张素转换酶[ACE]抑制剂)后,肾功能恶化。若有上述症状,一定要到专业的血管外科就诊,并进行相关检查,如果发现有严重的肾动脉狭窄,可以采取适当的微创治疗方法,让您远离每天大把大把的药丸,摆脱高血压病的困扰。扬州市第一人民医院血管外科,在诊断及治疗肾血管性高血压方面国内领先,具有丰富的临床实践经验,已通过腔内微创治疗,成功为多位高血压患者解除了病痛,恢复了健康,且消除了长期口服降压药的痛苦。 目前,经皮肾血管成形术(PTA)和经皮肾动脉支架植入术(STENT)是治疗肾血管性高血压的一线治疗方法。其并发症较外科手术有明显的降低。对于改善高血压的效果明显,而且有30%~40%的患者肾功能可得到改善。 对于不适合腔内治疗的患者,还可以进行外科血运重建,方法包括:主动脉-肾动脉旁路移植术,肝-肾动脉旁路移植术,脾-肾动脉旁路移植术,髂-肾动脉旁路移植术,肾自体移植术。
大多数下肢浅静脉曲张的患者,主要表现为下肢尤其在小腿,浅静脉隆起、扩张弯曲、甚至卷曲成团、酸胀、乏力,久站后出现足部浮肿,晚期小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹。如时间过长或治疗不当均可导致下肢水肿,局部组织缺氧,引起皮肤角化、脱屑,轻微外伤即可导致愈合不良,迁延为经久不愈的慢性溃疡,俗称“老烂腿”。 下肢浅静脉曲张,在以往的诊治中往往当成是一种疾病来治疗,而随着对这一常见病的深入了解,发现其实是静脉系统疾病的共同表现,例如:布加氏综合征、髂静脉狭窄或闭塞、下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后遗症、动静脉瘘等这些疾病,都表现为浅静脉曲张。所以,下肢浅静脉曲张仅仅是一个症状,而不是一种疾病诊断。 选择下肢浅静脉曲张的正确治疗方法,应该结合不同的病因、发病机理、临床表现和患者的全身情况以及治疗要求。 目前,扬州市第一人民医院血管外科采用国际先进治疗技术,治疗下肢静脉曲张,解除了扬州及周边地区静脉曲张患者的痛苦。其治疗方式强调“一直线”,突出一个“点”,覆盖整个“面”,具有创伤小,恢复快,治疗彻底,住院周期短的特点,大大节省了医疗费用,更为患者节省了宝贵的时间。强调“一直线” :手术中在大腿根部大隐静脉汇入深部静脉(股静脉)处高位结扎大隐静脉及其属支,全程抽剥大隐静脉主干,仅在脚踝和大腿根部留有小切口,最大限度的减轻了反复抽剥的创伤,并且手术切口采用美容线缝合,不留瘢痕。突出一个“点” :对于小腿段的曲张静脉团,手术前由血管外科专家用专用划线笔,精确标记病变部位,术中采用“点式”剥脱,不出血、切口小。覆盖整个“面” :很多静脉曲张的患者,迟迟不愿治疗的原因,一是怕“开刀”,另一个原因就是听周围的人说,“静脉曲张治不好,开刀后还是复发”。该科采用微创微痕的手术治疗方式,不出血、切口小、疗效好、恢复快。术前精准定位,手术中通过几个“点”,将皮下的曲张静脉团彻底剥除,一般手术时间30分钟左右,手术后6小时即可下地,次日即可慢速散步。所以并发症少,复发率低。 通过这种“点、线、面”的彻底治疗,绝大多数患者都能得到良好的治疗。对于下肢浅静脉曲张症状轻微,不需要手术的患者,该科还可以为其进行硬化剂治疗术,通过几个点将药水注入到曲张的静脉中使其闭合,这种手术方式可以随到随治,最大限度的节省患者的宝贵时间。 下肢浅静脉曲张必须尽早就诊治疗,为了您的健康着想,请选择正确的治疗方法!
总访问量 1,703,427次
在线服务患者 1,049位
科普文章 26篇