小儿吞食异物导致肠穿孔3岁男孩,腹痛,腹胀,发热来诊,并有呕吐,黄绿色物。查体腹肌紧张,考虑腹膜炎,手术探查,术前彩超检查提示腹腔异物,仍位于肠腔内,未穿透。术中见腹腔脓性渗液,肠管黏连,异物位于小肠内,再向近端探查发现肠壁穿孔(对冲)。取出异物,修补肠壁。
隐睾是小儿泌尿外科常见疾病,小儿隐睾发生扭转的几率较阴囊内睾丸高很多倍。发病急,临床没有特殊症状,很容易出现误诊。 小儿隐睾扭转可能,与好多因素有关:睾丸发育不良,睾丸引带过长先,天性解剖异常;
患儿4个多月,出生后有胎粪排出延迟病史,给予灌肠刺激后始有排便,新生儿期保守治疗,自行排便可,腹不胀。平日也有自行排便,但每次排便量少,较干结,伴有腹胀。此次出现吃奶后呕吐,腹胀加重,肛门不排气不排便,发热,灌肠无效。急诊行剖腹探查,见结肠穿孔,结肠扩张肥厚,肠腔内较多干硬大便,取病理后行回肠末端造瘘。
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