骨科

现代人工作久坐越来越多，腰椎间盘突出的病人也越来越多，下面谈谈治疗办法目前80-90%的腰椎间盘突出可以采取保守治疗。消除神经根水肿，减轻局部的炎症；松弛腰段肌肉，减轻椎间盘内的压力；消除腰段肌肉内的炎症反应，打破恶性循环。对于“没有明确的手术指针的的患者，建议行非手术治疗。方法包括：静。卧床这是治疗的基础。急性发作时可考虑卧硬板床，一定需要时硬板床。过软的床有时候甚至会加重病情，卧床多采取仰卧，腰部垫个薄枕或者双腿弯曲，可以起到放松痉挛的腰部肌肉，减轻椎间盘所受的应力。但长期卧床会导致腰部肌肉萎缩，一旦起床难以发挥稳定腰椎的作用，会导致腰椎间盘突出的加重，所以一般建议症状减轻就需要进行腰背肌力量锻炼（方法见另外一篇文章<<

1.首先不要长时间保持腰椎间应力活动，如长时间打麻将，上网，看电视，久坐，劳动，弯腰等。每45-60分钟要起身活动一次，如广播体操，太极拳等腰部活动，同时自己按摩腰背部肌肉，缓解肌肉疲劳。 2.其次要采取正确的坐、立、干活姿势，尽量端正姿势，降低腰椎间盘的应力。如下图所示（图1）。 3.加强腰背肌锻炼。稳定腰椎，增加腰椎稳定性，比如五点支撑法，平板支撑（图2）。 4.平时需要注意保暖，减少寒凉刺激。

身体感到酸痛时，常见的居家处理办法就是冰敷或热敷。可是究竟是要冰敷，还是热敷，却常让人搞不清楚。原则上，急性的拉伤、扭伤、挫伤等等伤害，都需先冰敷。冰敷的方式，最好以可塑性高的冰敷袋敷在受伤部位，效果会比较好。尚若家中真的没有冰敷袋，用沾湿的毛巾冰敷，也是不错的选择。你可以将沾湿毛巾摊开摆在冷冻库里，等表面的水分结冰后，在放置在患处。因为毛巾的贴服性很高，效果也不差。如果是使用家中自制的小冰块，或是超市买来的卫生冰块，因为冰块间会有空隙，通常效果就没有那么显著。 冰敷的时间，需要遵照10:10:10的原则，也就是冰敷十分钟、休息十分钟，然后再继续冰敷十分钟。这样的方式，主要是借由低温使血管收缩，减缓血液循环的速度，以达到消炎、消肿的目的。运动伤害、闪到腰、扭伤脚踝等较普遍问题，在受伤的前三天都可以采用这种模式，只要每二至三小时做一次10:10:10的冰敷法，便可有效消除肿胀和疼痛，加速复原时间，同时也不会造成冻伤。 通常过了三天，发炎肿胀情形差不多消除了，就可以开始处理肌肉紧绷的问题，这时就要改用热敷了。热敷需要带一点水汽，效果会比较好。有些人为了方便，喜欢用暖宝宝或电热毯来热敷，虽然当下感觉还蛮舒服的，但并无法真正减轻酸痛，因为干的热气对肌肉的舒缓效果有限。特别需要注意的是，千万不要在刚扭伤、拉伤、挫伤的时候热敷，那会加速发炎肿胀的情形，减缓慢复原的速度。 建议大家可以再家中摆一个冰热敷两用的“敷袋”，需要冰敷的时候，就和沾湿的毛巾一起放在冰箱，等到毛巾上的水分结冰、摸起来感到有点硬时，再将毛巾拿出来，包住冰敷袋放置在受伤部位；需要热敷时，就可以放到微波炉里加热约一分钟，拿出来后再用热的湿毛巾包住，以维持热度。