魏广友
主任医师 教授
科主任
儿科随素敏
副主任医师
新生儿科主任
儿科刘军
副主任医师 副教授
3.4
儿科蒋斐斐
主治医师 研究员
3.3
儿科周芳
副主任医师
3.3
儿科郑爱华
副主任医师
3.3
儿科陈树立
副主任医师
3.3
儿科李平
副主任医师
3.3
儿科刘金广
副主任医师
3.3
儿科孙丽芃
副主任医师
3.3
徐艳丽
主治医师
3.2
儿科王瑞芳
主治医师
3.2
儿科徐承琴
主治医师
3.2
儿科周海群
主治医师
3.2
儿科支素芳
主治医师
3.2
儿科白婧
主治医师
3.2
儿科付杰
主治医师
3.2
儿科杨威
主治医师
3.2
儿科程义伍
主治医师
3.2
儿科肖飞
医师
3.2
姜梨梨
医师
3.2
儿科杜洪
医师
3.2
儿科张瑞
医师
3.2
儿科刘瑞
医师
3.2
儿科陆希希
医师
3.2
儿科雷腾飞
医师 助教
3.2
儿科尹标
医师
3.2
儿科王澍芳
医师
3.2
儿科锁兴浩
医师
3.2
儿科黄坤
医师
3.2
詹纪春
医师
3.2
儿科周山
医师
3.2
儿科单超杰
医师
3.2
儿科黄国强
医师
3.2
儿科苗淑臣
医师
3.2
中医儿科董建华
副主任医师
3.3
腹泻是婴幼儿常见的疾病,究其原因,家长通常以为是吃坏了肚子。其实并不尽然,婴幼儿腹泻的原因很多,比如当婴幼儿身体内缺乏一种酶时,也会引腹泻。 乳糖、乳糖酶、乳糖不耐受 糖类是人体的主要供能物质。人们进食的淀粉在肠道内被淀粉酶水解为麦芽糖等,再经过乳糖酶分解为葡萄糖、半乳糖等,然后通过小肠上皮细胞转运和吸收。 乳糖的作用:促进脑发育,提高矿物质吸收利用率 乳糖是乳制品中首要的营养成分,是机体器官、肌肉以及神经体系的重要组成成分。乳糖在乳糖酶作用下形成的半乳糖是宝宝脑发育不可替代的物质;同时,乳糖在肠道经发酵产生的乳酸可有效提高食物中钙、磷、钾、铁等矿物质的吸收利用率。 乳糖酶的作用:把双糖分解成易吸收的单糖 乳糖是母乳中唯一存在的双糖,是婴儿主要能量来源之一,牛奶中含有4%~10%的乳糖,这些乳糖需要乳糖酶(位于小肠粘膜上皮)对其进行分解,分解成葡萄糖和半乳糖等单糖后迅速在小肠内吸收,被机体利用。 乳糖不耐受:婴幼儿腹泻的重要原因之一 乳糖不耐受,是指人体不能分解并代谢乳糖,就是由于肠道内缺乏所需的乳糖酶,或者是由于乳糖酶的活性已减弱而造成的。乳糖不耐受可造成人体营养吸收不良,还会影响钙、铁、锌等的吸收,并影响婴幼儿的脑发育。我国3岁左右婴幼儿乳糖不耐受的比例高达38.5%,是婴幼儿腹泻的重要原因之一。 乳糖不耐受的分类 婴幼儿乳糖不耐受主要分为两种类型,分别是原发性乳糖不耐受和继发性乳糖不耐受。 原发性乳糖不耐受:多有家族性。新生宝宝在出生哺乳后1~2小时便会发生腹泻,原因是在肠内有大量吸收不良的糖,肠内渗透压增高,使大量水分被吸收到肠腔内,同时肠内的糖是细菌很好的营养物质,细菌发酵糖后产生大量酸性产物及二氧化碳,进一步加重了肠胀气和腹泻。 这些病儿的特点是排出大量的气体,大便次数多,呈水样,看不到粪质,大便中含有大量的糖分。婴儿在摄入含蔗糖或淀粉的饮食后会引起严重的腹泻、脱水和酸中毒,长期腹泻会引起营养不良、贫血、腹部膨胀等。年长儿很少有严重的腹泻。 继发性乳糖不耐受:这是由于胃肠炎、寄生虫感染或营养不良等引起的肠粘膜受损,致使乳糖酶缺乏。如果婴幼儿曾经患严重的腹泻,他的身体有可能会暂时无法生成足量的乳糖酶。腹泻1~2周左右,孩子就可能会有继发性乳糖不耐受的症状。给孩子大量使用广谱抗生素,也可能引起继发性乳糖不耐受。另外,有些药物也会使身体分泌乳糖酶的水平降低,从而造成暂时性的乳糖不耐受。患有长期肠胃不适病症(例如腹泻或节段性肠炎)的人有时候也会出现乳糖不耐受。 继发性乳糖不耐受的婴幼儿在给予正常含乳糖饮食后会出现水样便,大便呈黄色,有酸味,带泡沫。若给予无乳糖饮食,在24小时内大便会明显好转。继发性乳糖不耐受导致的腹泻在数周至数月可自行恢复正常。 乳糖不耐受是一种特殊的病症,既无法治疗,也不能预防。 但是如果你的宝宝是乳糖不耐受,你可以采取以下措施来帮助减轻宝宝的不适。 *混合喂养 乳糖不耐受的婴幼儿在空腹喝奶时症状会较重,但如食用混合膳食,牛奶的乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”。胃肠中的乳糜作用和消化运动的进行,可以提高乳糖的吸收率。例如纯母乳喂养的宝宝可以每日喂1~2次米糊,6个月以内的宝宝每次喂50~100克,6个月以上的宝宝每次喂100~200克。 如果母乳不足,考虑添加无乳糖婴儿奶粉(水解蛋白且不含乳糖),4个月以上的宝宝也可以饮用100毫升鲜豆浆及10克葡萄糖,5个月以上每次饮用150毫升鲜豆浆,1岁以上每次饮用200毫升鲜豆浆,每日1次 *分次饮用 每一个乳糖不耐受宝宝表现出的症状是不同的,有的孩子喝一杯奶才会出现腹胀、腹泻,而有的孩子喝了小半杯奶就会出现反应。因此,如果把1杯奶分成2次喝,或采取少量多次的方法,也可以化解乳糖不耐受的情况,或完全使过敏的宝宝不发生任何症状。 *适量补充酸乳 酸乳(酸奶)中的乳糖己有20~30%被降解,易于消化,但对于5个月以内的宝宝不建议用酸奶替代奶粉,因为酸奶比较甜,宝宝大量饮用会造成对甜味的依赖,不利于儿童健康。对5个月以上母乳不够的宝宝每次可喂100~150毫升酸乳,1岁以上每次可喂150毫升,每日2次。
母乳喂养无论是从营养方面,喂养方面,以及经济方面等都是代乳品望尘莫及的,正如俗语所说“金水、银水、不如奶水”。故目前国家大力推行母乳喂养,但笔者在现实中也注意到母乳喂养过程中,一些家长容易进入的误区,分享给大家: 1、母乳喂养就不用再喂水了。实际上这种做法是不科学的,小婴儿的需水量较成人大,且对脱水耐受力低,故推荐母乳喂养者也应用奶瓶喂水,这样你样受益无穷。 2、母乳喂养就不用再补任何东西了。母乳虽然营养丰富,但有些必须物质含量也较低,如维生素D等,还有就是小儿生长发育快,有些营养素相对不足,如铁元素、锌元素等,所以还是要根据需要适当予以补充。 3、母乳喂养就不按时添加辅食了。一般来说,3月前母乳喂养基本可满足小儿生长发育所需,但3月后小儿自主活动增多,消耗能量增加,加上自身生长发育仍很快,故仍应及时并按时按序加辅食。 4、母乳喂养时限过长。有些母乳喂养至2岁多,导致断奶非常困难。推荐6一9月断奶,一方面母乳已无明显优势,另一方面此年龄段小儿的母乳依赖度不是很强,再者就是对上班族来说会更适于家庭及工作。 本文系刘金广医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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