儿科

《如何为宝宝选择接种的疫苗》 近几年疫苗种类繁多，许多家长都在困惑一类二类疫苗是怎么回事？为什麽有免费疫苗还有自费疫苗，它们都有什么不同？宝宝接种哪种疫苗更好，我们应该怎样选择？二类疫苗要不要打等诸多问题，在此我们在这里为您回答，解除您对选择疫苗时的忧虑。 一、根据国家制定《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗分为两类。 ? ? ? 第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。 ? ? ??第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的疫苗。 二、各有利弊 ? ? ? ?1.拿脊髓灰质炎疫苗来说，一类疫苗为国产口服较为方便，二类疫苗为注射给宝宝接种带来一定痛苦，两种疫苗各有利弊。 ? ? ? ?2.从防病的角度看都可以达到预防脊髓灰质炎的目的。口服疫苗有极个别儿童出现疫苗相关性小儿麻痹和疫苗衍生脊灰病毒。另外，口服疫苗是活苗服苗前后半个小时不能喂母乳或喝热水。 ? ? ? ?3.从防病角度看一类疫苗完全可以达到预防疾病的目的。几十年来疫苗的运用证实了这一点。二类疫苗安全性可能会好一些，但是需要一定的费用。 ? ? ? ?4.五联疫苗的优势在于接种一针五联疫苗可以同时预防五类儿童常见传染病，可大大减少由于接种疫苗的频繁给宝宝带来的痛苦。但是进口疫苗价格昂贵会给家庭带来一定的经济负担。 三、一类疫苗国产和进口如何选择？ ? ? ? ? ?一类进口疫苗(自费)主要是葛兰素史克乙肝疫苗，它的不同点主要在生产工艺上，另外价格较贵。现在我国疫苗的生产工艺不断提高，国产疫苗的质量很好。进口与国产乙肝疫苗接种后产生免疫应答未见明显区别。 四、对于二类疫苗有无接种的必要？ ? ? ? ? ?我们认为，如果家庭经济条件允许，是可以接种的。特别是早产儿、体弱儿童由于免疫功能较弱感染疫苗相关疾病的几率会增高，接种二类疫苗后发生疫苗相关性疾病的概率会大大降低。 五、疫苗接种的原则 ? ? ?1、二种灭活疫苗或一种减毒活疫苗和一种灭活疫苗可以在同一天不同部位接种。 2、一种注射减毒活疫苗与一种口服减毒活疫苗可以在同一天接种。 3、二种疫苗在同侧同部位注射需要间隔28天以上。 4、二种注射用减毒活疫苗要同一天接种，否则需要间隔28天。

　　宝宝从出生到长大，时时刻刻都处于生长发育的过程中，眼睛也是如此。新生儿的眼睛就是一步一步慢慢发育好的，有自己的发育过程，而不是一开始就是成人眼睛的模样。 　　新生儿刚出生时没有视觉，眼睛常闭合，有时一睁一闭，最初几天眼球运动没有目的，数天后开始注视灯光，强光刺激可引起闭眼睛。 　　出生后1个月内，注视物体时间逐渐延长。 　　出生后3个月时，双眼视机能开始发育，初步形成了视觉条件反射。 　　出生后4个月时，建立了视觉与听觉的联系。 　　出生后6个月时，建立了集合反射、中央视力、双眼单视与立体视觉。 　　出生后10个月时已把视觉与触觉结合起来。 　　1岁后，喜欢看图书，能区别物体，会模仿动作。 　　2～3岁双眼视觉发育最为旺盛。 　　6岁时视觉达到成人水平，而立体视功能到9岁才可达到正常。

小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿，由于小儿喉部的解剖特点，喉腔狭小，喉软骨柔软，会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞，室带和声门下区粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉阻塞，小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重，因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。 小儿喉炎的临床特点 ①多见于幼小儿童，1岁内的婴儿发病率最高，发病时间集中在头年的12月份至下一年的2月份期间，绝大多数患儿伴有上呼吸道感染症状。 　　 ②急性喉炎起病时即有声音嘶哑、干咳，咳嗽时发出“空-空-空”的声音，似犬吠状，随后因声门下区水肿的发展，出现吸气不畅并伴有喉鸣音，病情逐渐加重可发生显著的吸入性呼吸困难。 　　 ③多数患儿可有不同程度发热，但高热少见，大多数为轻中度发热。由于喉阻塞与缺氧，患儿常伴烦躁不安、拒绝饮食。体检可见面色青紫、三凹症(即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部显著凹陷)，病情尤以夜晚为重。 　　 ④直接喉腔检查可见喉部黏膜充血、肿胀。 引起急性喉炎的原因有哪些 引起急性喉炎的原因很多，但大多为上呼吸道感染的一部分，或并发于麻疹、百日咳、流感、猩红热等急性传染病，也可原发于喉部，以冬春两季多发，病毒与细菌均可引起。大声吼叫、用声过度和某些理化刺激等可为其诱因。 小儿急性支气管炎与喉炎有什么区别 急性喉炎：起病急，症状重，可有不同程度的发热，犬吠样的咳嗽，声音嘶哑，严重的病人会出现三凹证，嘴唇青紫，烦躁不安等。 　　支气管炎：多数有感冒的症状，以“咳嗽”为主，初为干咳，以后有痰，婴幼儿的全身症状重，伴有发热呕吐腹泻的消化道症状。 小儿喉炎会有后遗症吗？ 患病后，只要恢复健康了，一般是不会有后遗症的。但小儿的咽喉一般都比较容易发炎(特别是经常吃刺激食物的人，如辣椒等)，随着年龄的增长，抵抗力会增强，患咽喉炎的次数就会慢慢减少。另外，缺钙的儿童比较容易得此病，特别是那些生长较快、相对缺钙的小儿，更易反复发病，因此经常及时地补钙也可以减少复发机会。 哪些宝宝易得喉炎 要预防小儿急性喉炎，除了在天气骤变时衣服及时增减外，还要纠正由偏食引起的营养不良。另外，缺钙的儿童比较容易得这种病，特别是那些较胖、生长较快、相对缺钙的小儿，更易发生急性喉炎或者反复发病，因此经常及时地补钙也可以减少发病机会。