乳房出现肿块是女性乳腺疾病中最常见的症状,乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性,而年轻女性中绝大多数为良性的,如乳腺增生病、浆细胞性乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等,恶性肿瘤的比例较低。增生性的乳房肿块常称小叶增生,常常伴有经前期的乳房胀痛,月经过后,疼痛可减轻,肿块亦可随之有所缩小,肿块常为多发性的,质地柔软或者韧实,局部可以有轻到中度的触痛,经过药物对症治疗后可有不同程度的好转。炎症性的乳房肿块,常常伴有比较剧烈的乳房疼痛,肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应,肿块可化脓破溃,经过抗炎治疗加局部引流后,炎症消退,肿块可消失。常出现于哺乳,非哺乳期有时,也有大多在乳晕旁出现脓肿,大多是浆细胞乳腺炎。乳房良性肿瘤,最为常见的是纤维腺瘤,好发于20-30岁的年轻女性,与年轻女性激素水平较高有很大关系。体检常为光滑,活动,边界清晰的肿块,且质地较正常乳腺组织韧,可呈现为“弹珠”或是“分叶”形状。肿块可以很小,但亦可很大,超过7cm者称巨纤维腺瘤。纤维腺瘤有20%的患者可以为多发性。一般超过1cm的此类肿块可以通过开放性手术或微创手术切除。当然,年轻女性也存在罹患乳腺癌的可能,尤其是具有乳腺癌或卵巢癌家族史以及基因突变的人群中多见。乳腺癌所致的乳腺肿块,症状与一般乳腺癌相似并且可能逐步发展有乳头凹陷、乳房皮肤凹陷、橘皮样改变及腋淋巴及肿大等症状。如发现上述症状,则应尽快至医院就诊。对于年轻女性,乳房超声及乳腺磁共振检查都能是检查乳房肿块的可选手段。当然,最后明确诊断只有通过组织学活检,如穿刺、手术切除等才能真正判断乳腺肿块的性质。
很多妇女在月经前2~3天都会经历乳房触痛或胀痛,并且乳房内可触及小结节,月经后即缓解或消失。其实这是一种正常的生理现象。这种周期性疼痛的常见原因为月经来潮前体内激素水平不平衡所致的小叶增生等乳腺良性疾病,月经后往往就会缓解。乳腺癌伴有乳房疼痛并不常见,因此周期性疼痛在大部分情况下并不意味着罹患乳腺癌。当然在40岁以上女性如有周期性乳房胀痛时应请专科医师诊治,并定期随访。
乳房自我检查可以帮助你了解你的乳房健康状况。它包括观察乳房和感觉乳房。如果你发现乳房有任何改变,请立即和医生联系。1.1时间乳房自检的时间:对于没有绝经的患者来说,每个月月经开始的第9-11天为检查乳房的最佳时间;停经患者每个月取固定的一天。1.2方法1.2.1自我检查方法一:面对镜子自我检查可在洗澡或淋浴时,面对镜子做以下动作,观察乳房: 把双臂垂放身体左右 把双臂向上高举 把双手压放在腰上,将胸部挺起 把双手轻放在腰上,将上半身向前倾做 以上四个动作时,注意观察乳房的形状、大小、及样子有无变化。如果皮肤有凹陷,或出现皱纹,红疹,乳头流出有色液体,都是异常征兆,需要立即通知医生。1.2.2自我检查方法二:身体平躺自我检查摸摸看乳房组织是否有硬块,变厚或任何改变。 仰面躺下,在右肩下面放一个枕头 将左手中间三指并拢,平放在右乳房上部 沿乳房轻轻循环压移,用力均匀,动作要稳定,手指不要离开皮肤 用上下来回形式检查乳房 通过指压方法感觉乳房周围、锁骨下部及腋下有无任何变化 用同样的方法检查左乳房 以上这些动作可在洗澡或淋浴时用涂有肥皂滑液的手反复进行
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