一、病因学 腹泻的病因可分为感染性及非感染性。 感染性分为肠道内感染和肠道外感染。 肠道内感染的病原常见有病毒、细菌、真菌和寄生虫。 肠道外感染是肠道外组织、器官受到感染如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染及其他急性感染性疾病时,可因发热或病原体毒素作用引起消化功能紊乱而发生腹泻,又称症状性腹泻。 非感染性因素主要有以下几方面因素。 食饵性腹泻:由于食物量过多、过少,或质量不当,如过多过早喂哺大量淀粉、脂肪类食物,突然改变食物品种和断奶等均可导致腹泻。 过敏性腹泻:如对牛奶、大豆、鸡蛋等过敏而引起腹泻。原发性或继发性糖、蛋白质、脂肪吸收不良:如双糖酶缺乏或活性降低,肠道对糖的消化吸收不良,乳糖积滞而引起腹泻。 其他因素:如气候的突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热消化液分泌过少或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱导致腹泻。 二、临床表现 (一) 一般表现。 不同病因引起的腹泻具有不同的临床特点和过程。连续病程在2周以内的腹泻为急性腹泻,病程2周~2月为迁延性腹泻,慢性腹泻的病程为2个月以上。 腹泻病的共同临床表现: 轻型腹泻:常由饮食因素及肠道外感染引起,起病可急可缓,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多(3~10次/天),呈黄色或黄绿色,稀薄或带水,有酸味,常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。无脱水及全身中毒症状,多在数日内痊愈。大便镜检可见少量白细胞。 重型腹泻:多由肠道内感染引起,常急性起病,也可由轻型逐渐加重而来。腹泻频繁,大便每日十余次至数十次,多为黄色水样或蛋花样便,亦可为粘液脓血便,常伴呕吐。有较明显的水、电解质、酸碱平衡紊乱(如脱水、酸中毒、低钾血症、低钙血症等)和全身中毒症状(包括烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、昏迷、休克等)。 四、治疗 (一)预防脱水。给患儿口服足够的液体以预防脱水,如ORS溶液、米汤加盐溶液、糖盐水等。 (二)纠正脱水。对轻-中度脱水,可用ORS纠正,最初四小时内ORS液的用量为:体重×75mL。对重度脱水的患儿,应尽快到医院输液;有尿后注意补钾。 (三)继续饮食。但需根据个体年龄、病情和平时的饮食习惯进行调整。母乳喂养的婴儿继续哺乳;人工喂养儿,6个月以下者,可用等量米汤或稀释的牛奶或其它代乳品;6个月以上者,可给清淡、容易消化的食物,少量多餐。病毒性肠炎多有双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,对疑似病例改为去乳糖配方奶粉等。 (四)合理用药。 1.抗感染:一般水样便不用抗菌药物,对重症患儿、免疫功能低下的衰弱患儿可酌情选用抗菌药物。粘液便、脓血便可根据临床特点经验性选用抗菌药物,再根据大便细菌培养和药敏结果进行调整。对抗菌药物诱发的肠炎,应先停用抗菌药物。阿米巴痢疾及蓝氏贾弟鞭毛虫肠炎可采用灭滴灵治疗。 2.微生态疗法:有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,控制腹泻,如双岐杆菌、嗜酸乳杆菌等。 3.肠粘膜保护剂,如双八面体蒙脱石等。 注意:蒙脱石散一岁以内宝宝需空腹1小时,即服药前后一小时不吃任何食物和饮水(包括其他药物);一岁以上的空腹两小时。注意是前后各一小时!前后一小时!很重要!
据考证,艾叶用于治病已有2000多年的历史。我国现在的第一部方书,战国时期的《五十二病方》中,就记载艾叶的疗效与用法。公众号脉脉养生只做最新最专业的养生知识。以后在历代本草中均有记载。在我国盛产优质艾叶的湖北蕲州,至今还流传着“家有三年艾,郎中不用来”的谚语。更有不少地方栽培种植,家家收藏艾叶。孟子曰:“七年之病,求三年之艾”,可见艾叶的药用价值。 做法:将适量艾叶浸泡于山茶油中,置于玻璃瓶里约一个月,等艾叶的成分都析出到油中后,就会散发浓郁的艾香,再将这浸泡油过滤后加入薰衣草、薄荷、柠檬草等精油,装入滚珠瓶,就是随身携带的最环保的防蚊“利器”。
过敏体质的儿童容易患湿疹、支气管哮喘、过敏性咳嗽、荨麻疹等疾病,饮食及生活上需注意以下几点: 一、饮食禁忌 1.水果:葡萄、草莓、梨(水)、桃、猕猴桃、芒果、菠萝、榴莲、草莓等。 2.奶油类:奶油蛋糕、奶片、沙拉、酸奶、冰激凌、雪糕、蜂蜜等。 3.海鲜水产:鱼、虾、蟹、贝、海带、紫菜等。 4.壳类坚果:开心果、大杏仁、核桃等。 以上绝对禁忌,并需坚持6-9个月。 二、饮食建议 多吃五谷杂粮、应季蔬菜、除上述几种之外的其他水果;除羊肉外,鸡肉、瘦猪肉、排骨、牛肉均可。 三、生活注意 避免使用带香味的洗发水、沐浴露、香皂、花露水,清水清洗即可;不养宠物,不接触动物毛发、分泌物;注意家庭卫生,勤除尘及晾晒衣被;不建议剧烈运动,可做适度有氧运动,如慢跑、游泳等。
在线服务患者 356位