CIK细胞很强的细胞毒活性源于其较高的存活率和较强的增殖能力。研究表明,CIK细胞不仅以非主要组织相容性复合体(major hismcompatibility complex,MHC)限制杀伤靶细胞,而目以MHC限制的方式杀伤靶细胞,树突状细胞以MHC限制的方式呈递抗原给CIK细胞中的CD4+或CD8+T淋巴细胞,使其中的细胞毒T淋巴细胞大量扩增,激活CIK细胞中的MHC限制性杀伤功能,从而在抗肿瘤免疫治疗中,清除残存的肿瘤细胞,发挥更强大的细胞毒作用,更有效地阻止或延缓肿瘤的复发。 Schmidt-Wolf等研究发现,CIK细胞对多药耐药肿瘤细胞同样敏感,对化疗敏感的亲本细胞和不敏感的转化细胞杀伤效果相似。Mehta等观察到CIK细胞杀瘤活性不受免疫抑制剂他克莫司、环抱菌素A等的影响。CIK细胞又称自然杀伤细胞样T淋巴细胞,既具有T淋巴细胞强大杀伤活性,也具有自然杀伤细胞杀伤时的非MHC限制性,对于多种肿瘤细胞系,包括自然杀伤敏感的白血病细胞株K562和自然杀伤不敏感的宫颈癌细胞株Hela,人B淋巴瘤细胞系OCI-LY8等,均表现出强大的杀伤活性。此外,CIK细胞还能分泌IL-2 ,IL-6 , TNF-α。及巨噬细胞集落刺激因子( GM-CSF)等一些细胞因子,增强细胞毒作用。CIK细胞杀伤靶细胞的机制:与靶细胞的结合阶段:靶细胞表面分子与效应细胞表面相应受体结合,由于CIK的细胞杀伤作用是非MHC限制性的,故CD4和CD8在识别肿瘤细胞的过程中并非必不可少。Schmidt-Wolf等证实,CIK细胞的细胞毒活性可被抗淋巴细胞功能相关抗原1或抗细胞间黏附分子1的单克隆抗体所阻滞,提示上述细胞表面粘附分子在CIK细胞识别肿瘤过程中起关键作用。致死性打击阶段效:效应细胞对靶细胞造成不可逆损伤。Mehta等认为,当CIK细胞被激活时,其通过Fc受体使抗淋巴细胞功能相关抗原1和抗细胞间粘附分子1的结合状态从低亲和力转为高亲和力,同时向细胞间排出含有α-氮-甲苯碳酰基-左旋-赖氨酸硫甲苯酯的胞质毒性颗粒,这些颗粒能够直接穿透封闭的靶细胞进行胞吐,从而导致肿瘤细胞的裂解。使用主要MHC I类和Ⅱ类抗体不能阻滞CIK细胞对靶细胞的杀伤作用,说明CIK细胞的杀伤作用具有非MHC限制性。Sun等在研究CIK细胞对MGC-803胃癌细胞株诱导凋亡作用及机制中证明:随着CIK细胞与胃癌细胞效靶比增加及作用时间延长,抑制率明显增强;扫描电镜观察发现:在效靶细胞混合培养5 h后,可见效靶细胞的相互接触,靶细胞表面有孔洞形成;共培养14h后,多数靶细胞发生凋亡,细胞表面可见许多直径不一的圆形凋亡小体及孔洞;共培养24h后可见靶细胞遭到严重破坏,细胞发生破裂,死亡方式有细胞凋亡及溶解坏死2种;CIK实验组p53,p16, c-myc,Bcl-2蛋白随作用时间延长表达均下降,Bax蛋白表达上调。另外,CIK细胞活化后产生大量的炎性细胞因子,如L-2, INFγ、肿瘤坏死因了α等,不仅对肿瘤细胞有直接抑制作用,还可通过调节机体免疫系统反应性间接杀伤肿瘤细胞。Zhang等认为,某些肿瘤细胞位(黑色素瘤、卵巢癌)通过凋亡相关因子配体介导肿瘤浸润性淋巴细胞、细胞毒性T淋巴细胞凋亡而逃脱免疫清除,但对CIK细胞敏感,这是因为在CIK细胞诱导的过程中,由于INFγ等细胞因子的作用和/或活化诱导的细胞死亡机制导致对凋亡相关因子(Fas)敏感的或己被活化的T淋巴细胞逐渐被选择性清除,最后诱导获得的CIK细胞便对Fas耐受。由于细胞型Fas相关死亡区域蛋白样L-1β转换酶抑制蛋白的存在及Fas死亡区结合蛋白水平很低,影响了死亡信号的转导,再加上CIK细胞高水平表达Bc1-2, Bc1-xL, survivin等抗凋亡基因,共同导致了CIK细胞可以耐受表达凋亡相关因子配体的肿瘤细胞诱导的凋亡,从而对其进行有效的杀伤。靶细胞溶解阶段:在此阶段不依赖于效应细胞的存在,靶细胞溶解死亡。
癌症的营养辅助治疗(转载) 癌症之凶猛,足以让人手足无措,无奈之极,人们的反应往往走两个极端:要么有病乱投医,最延误病情;要么虽然采用正确的治疗方法,但是方法太单一,缺乏综合手段,使病人不能坚持治疗而影响疗效。如果能从开始或西医的各种治疗结束后再坚持用l~3年的中药治疗,同时再辅以营养辅助的治疗,将会对疗效、身体恢复以及愈后都有很大意义。 癌的食疗兼有免疫疗法的内涵,也是基于现代营养学、生理学、食品化学和现代免疫学研究的基础上不断发展的,如果掌握得好,有提高免疫功能的作用。 而人们往往是在其他各种抗肺癌疗法失败后,才想到食疗,且对其寄予过高的希望。岂不知食疗应是预防和伴随医药治疗始终的方法,还应是体质恢复、防止复发不可缺少的方法。所以请你一方面不要将食疗视为万能灵丹,另一方面也不要忽视其辅助治疗的作用。古语说得好,“勿以善小而不为”,而在癌的防治上,只要有益于病人的方法都值得重视。 经过医学家们的长期探索,发现了许多具有一定防癌、抗癌作用的食物,许多中草药也具有一定的抗癌作用,而且经药理实验已证实了它们的抗癌、防癌的性能。虽然不能说单靠某种食物能保证人们不患癌或治疗后的癌症不复发,但是经常有意记地选择食用,对抗癌、防癌还是有一定积极意义的。我们在这里主要介绍一些药食两用的药草及食物。 薏苡仁: 又叫薏米,它既是食品,也是常用的中药。薏米性味甘淡,有补益作用,能补益脾、肺、肾等多脏功能,另外薏米还有清热利湿作用,是常用的健脾利尿药,在热天我国南方居民还喜欢用薏米煮粥食用,就是利用它的清热作用。 在40多年前,医学家们又发现它有抗癌作用,因此薏米就经常出现在抗癌的中药处方中。经药理研究证实,它含有薏苡仁油、薏苡仁酯、脂肪油、氨基酸、蛋白质、碳水化合物、少量维生素B.等成分,其中薏苡仁酯能抑制腹水癌生长。对于肺癌,薏米能补肺抗癌,常吃有助于治疗,对于胃癌术后的腹泻、肠癌的脓血便、子宫癌的赤白带下,常吃薏米都有一定的好处,且薏米入食简单,应用范围广,是一味非常方便使用的食用品。赤小豆: 赤小豆是大家都不陌生的日常食品,它含有蛋白质;脂肪、碳水化合物、粗纤维、钙、磷、铁、维生素Bl、维生素B,、烟酸等成分。赤小豆又是一味常用的中药,性味甘平,略带酸,中医认为它有利水消肿、清热解毒等作用,被广泛应用于各种水肿及疮痈肿毒、黄疽、便血腹水等症中。癌症病人如果有水肿或上述诸症,可常食赤小豆。亦小豆在口常生活十应用面也很广,大家可根据情况调配使用,如赤小豆煮汤、赤小豆米饭、赤小豆馅、八宝饭、赤小豆鲫鱼汤。芡实: 芡实又叫鸡头肉,它含多量淀粉、蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、钙、磷、铁、维生素Bl、维生素B2、烟酸、维生素C、胡萝卜素等成分。具有固肾涩精、补脾止泄的功效。可用于遗精、淋浊、带下、小便不禁、大便泄泻等症。其实芡实又是一种很好的食品,煮粥、熬汤、焖饭常吃非常有益。新鲜芡实芳香而带甜味,更是香美。凡是癌症伴有腹泻、赤白带下、小便失禁、夜尿多等症,常吃颇有益处。●灵芝: 灵芝有“治虚劳”、“益精气”、“坚筋骨”的作用,这个古老的“灵药”曾在中华五千年的历史中演绎过一个个神奇的故事,这表明灵芝的确疗效甚佳。灵芝像把小伞,伞面是灵芝的菌盖,是灵芝含有效成分最高的部分。现代研究证实,灵芝子实体含糖类、氨基酸、微量蛋白质、甾类和三萜类、油脂及生物碱、甙、香豆精甙、维生素B2、维生素C等物质,这些有效成分分别使它具有抗肿瘤、调节免疫、降血糖、降血脂、抗氧化、抗衰老和止痛、镇静、解毒、保肝、抑制肺瘤细胞等作用,是强身健体和辅助治疗肿瘤的保健品。灵芝孢子是灵芝抗肿瘤成分多糖和三萜类化合物的聚集地,对肺癌、食道癌、胃癌、肝癌、结肠癌、子宫癌、乳腺癌、白血病等有辅助疗效,研究表明,灵芝孢子对体外肿瘤细胞的抑制率达90%以上。能减轻肿瘤病人在治疗中出现的自细胞减少、食欲减退等副作用,能增强免疫功能,提高肿瘤患者对放疗、化疗的耐受力,使晚期癌症患者,再获治疗良机。然而普通的煎煮方法很难使灵芝的有效成分释放出来,经特殊的破壁技术处理过的灵芝孢子的有效成分溶出量,要比破壁前高出92倍。●茯苓 茯苓是一味利水渗湿药,也是药膳常用品,在许多药膳中都有茯苓的身影。其性味甘淡而平,含有蛋白质、脂肪、卵磷脂、葡萄糖、胆碱、β—茯苓聚糖分解酶、脂肪酶、蛋白酶等成分。具有健脾利湿、消肿宁心安神等作用,常用于治疗脾虚诸症:小便不利、水肿胀满、痰饮咳逆、呕吐、泄泻及遗精、淋浊、惊悸、健忘等症。 近代研究发现,茯苓所含的茯苓多糖可增强巨噬细胞的吞噬活性,对抗钴对末梢神经的抑制,还可直接抑制癌腹水等作用含茯苓的药膳有市售的茯苓饼、饼干、糖等,还可煮粥、蒸馒头、做面等。●大蒜 大蒜是我国北方居民喜食的调味品,同时又是一味杀虫抗菌的中药。内含蛋白质、脂肪、糖、B族维生素,维生素C、钙、磷、铁等成分。还含有硫基化合物、大蒜新素和硒等具有抗癌作用的物质。常被用来治疗痈肿疮毒、浮肿、宿食不消,杀钩虫、蛔虫,治菌痢、腹泻等。近些年来的科研调查,采访胃癌高发区的564位胃癌患者和113l位无癌的届民的饮食习惯发现,胃癌者无吃大蒜习惯,而无癌居民却大多有吃蒜的习惯。还有一项人群调查发现,每天平均吃蒜达20克的人群,其胃癌发病率较其他无此习惯者明显偏低。经研究发现大蒜是一种亚硝胺阻断剂,它能够抑制亚硝胺的形成。我国北方地区的居民有吃腌菜的习惯,有的人在腌制咸菜时加入一些大蒜,可以降低亚硝酸的形成,从而预防亚硝酸急性中毒,同时也减少了亚硝胺的形成,大蒜的这一作用与它所含的抗癌物质有关,这些物质还可促使某些癌症病变前的细胞向正常细胞转化。 大蒜的吃法很多,除了我们习惯的调味之用,还可根据习惯做成各种膳食。我国古书有食疗方:“将大蒜数故。纳鲫鱼肚中,炖汤吃,可以治疗食道癌病人的嗝气。”可见我国早有用大蒜治癌的疗法。 其实与大蒜同属的如洋葱、韭菜、细香葱等具有辛辣气味的植物,日常多食用一些对健康是有利的。●银耳 银耳同许多菌类物质都能减轻化疗的毒副反应,增强化疗对肿瘤的抑制作用。银耳属于药食两用品,具有清肺垮、益脾胃、滋阴、生津、益气等功效,内含蛋白质、碳水化合物、无机盐、B族维生素、粗纤维及银耳多糖等成分,适用于肺热咳嗽、肺燥干咳、胃肠燥热、血管硬化、高血压等症。近代研究发现银耳所含的银耳多糖能拮抗某些化疗药物对机体的免疫抑制,保护心肌和造血系统。●绿茶 绿茶在许多章节中已经多次提到,在世界各国对癌症的研究过程中发现,常喝绿茶或喝大量绿茶的人得口腔癌食道癌及胃癌的几率低。研究人员认为绿茶的抗癌作用应归功于它所含的单宁酸、茶色素、多酚类的抗氧化成分,认为它的这些成分有抗亚硝胺的作用。
与癌症患者及家属共勉:走好三步路,成功抗癌瘤第一步:调整心态,积极应对当被告诉得了癌症时,很多人的第一反应是恐慌,随之而来,很多负面的情绪就会像重重的乌云压下来,比如忧郁、焦虑、困惑、忿忿不平、憎恶、恐惧、急躁……难以排解。这些情绪的表露因入而异,或激烈,或隐忍,或久久持续不散,或时隐时现。如何迈出这抗癌第一步?做好心理防护这一环节就变得必不可少。河南省肿瘤医院内科陈小兵1.捕捉内心变化的脚步俗话说“狭路相逢勇者胜”、“知己知彼,百战百殆”,让我们从了解和强大自己的内心开始,迈好这成功的关键一步吧。(1)震惊期:这一阶段最大的特点是“惊慌失措”。当被“癌”这个与死亡接近的字眼砸中的时候,多么坚强的人也不会视若无睹。在得到消息的几天乃至几个月内,你眼睛里的世界已经不同于从前了。(2)排斥期:这一阶段最大的特点是“回避和不接受”,“否认事实”。“是不是医院搞错了,把别人的检查结果弄到我头上来了。”(3)接受期:这一阶段最大的特点是“在痛苦中逐渐学会接受”。侥幸逃过的心情在逐渐破灭,愤怒、绝望与沮丧的情绪在心中波澜起伏。(4)适应期:这一阶段最大的特点是“适应中继续生活”。经过前几个阶段,患者大多会最终接受事实,融入接下去的治疗与生活中,在与癌肿的不断抗争中,生命得到升华。2.调试心情,准备积极应对“既然查出自己得了癌症,没的说,得赶紧治啊!”这是很多患者和亲属的急切愿望,但是医生却要告诫你:癌症属于慢性病,请调试好心情,找回健康的心态,准备长久的治疗,切忌“欲速则不达”。第二步:有备而战,寻找外援:(1)工作停下来,角色换过来人们平时在社会中扮演着很多角色,单位的中流砥柱,家中的一家之长……得了病,首先要学习演好病人的角色。当病人还要扮演吗?是的。在临床中我们发现,很多人出于对事业的责任感,对家庭的眷恋,对疾病的担忧,不愿意接受这样的角色,而出现角色的错位。所以需要放下平时的工作,减少照顾家庭,接受的亲人的照顾。从某种意义上说,照顾好自己,就是照顾了身边的人。(2)不等不靠,气定神闭另一些人会采取比较消极的态度,在行动和心理上产生过分的依赖性,原来自己能做也要让家人做,情感比较脆弱,意志力减退,对于医院的环境适应性差。这种依赖情绪会降低自身的免疫功能,降低抵御疾病的信心和能力,不利于康复。《周易》说“天行健,君子以自强不息;地势坤,君子以厚德载物。”说的是,人应该天宇一样运行不息,即使颠沛流离,也不屈不挠;要像大地一样,没有任何东西不能承载。对待疾病,应直面它,不屈服它,培养坚韧的精神。(3)寻找外援治疗肿瘤要尽量找到最合适的医疗技术和医生。随着社会的不断进步,人们的分工变得越来越细,看病也是一样。俗话说“隔行如隔山”,你不可能要求一个计算机网络专家拥有图像处理方面的全部知识,你同样不可能要求一个普通内科的大夫拥有比肿瘤专科大夫更多的肿瘤方面的知识,所以当你确定需要去看肠癌时,请选择去肿瘤专科医院。第三步:学习知识,建立档案虽然你不适什么医学专家,但是主动学习一些抗癌知识,有助于减少盲目和恐惧的心理,也有助于今后和医生的沟通和交流。有的人得了肿瘤,却仍然很忌讳提及“癌”,这样自欺欺人的结果,岂不是要落人山寨版“医生”的陷阱。自由选择的学习内容如下:(1)学习抗癌成功者的经验与教训,完善自己的抗癌措施(为强力推荐的学习内容)。(2)自我抗癌康复知识:包括生活起居注意事项、健康的饮食习惯、适宜的体育项目等。(3)西医常规治疗的知识:包括手术、化疗、放疗、新的治疗手段等。(4)中医综合治疗的知识:根据病情发展的不同阶段(病理分期),采取相应的突出中医特色和疗效的治疗措施,或单纯中医综合治疗,或与西医常规治疗相结合的方法,力求使其疗效优于单纯西医常规治疗。(5)治疗中不良反应的应对措施。建立自己的“抗癌档案”精神与行动准备好后,要学习做一个明明白白的病人。掌握自己的身体状况,关注自己的治疗。提供给医生准确的信息。为了更有效的帮助您,下面的信息可供记录参考:(1)记录你最初出现症状的时间,描述它,回想当时你是否试着自己治疗过。(2)记录你去过每家医院的名称做过的检查项目及时间,尤其是医生告诉你的不正常的检查内容。(3)记录你接受治疗的医院,尤其时间,主要的治疗方法及经过,以及自身的反应,你感觉到的最佳效果及最不适的症状。(4)观察并尽量记录下你的身体变化,比如:体重、食量、活动量的情况。(5)尽量保留原始单据或复印件,如化验单、各项检查结果等。(6)尽量保留影像资料,如CT片、X光片等。一定要记住自己的门诊号、住院号、病理号等,以便于有必要时寻找医院的原始资料。