婴幼儿便中带血也可能和食物过敏有关,首先需要排除肛裂和肠道感染之外,有一种比较常见的消化道过敏症称为食物蛋白诱发性直肠结肠炎。这类肠道过敏症状多发生于几个月婴儿,母乳和牛奶喂养的婴儿中均可发生,常见症状为便中带血或腹泻,还有胃胀气、间歇性呕吐和腹痛等,牛奶是最常见的诱发食物,还包括大豆、鸡蛋、玉米蛋白等。避食诱发食物后2-3天后症状会消失,发病持续时间短暂,一般1岁左右婴儿会耐受原来的过敏食物。那么如何确定是哪种食过敏呢?很多人会想到查过敏原,过敏原是查体内免疫球蛋白IgE,但是这类过敏症属于迟发过敏,体内不产生免疫球蛋白IgE,所以查过敏原包括抽血和皮肤点刺试验均为阴性。可避食可疑食物2-4周观察症状是否消失,之后再次进食可疑食物,症状再次出现说明食物过敏可能性大。因长期便血可使宝宝贫血,需要定期监测血红蛋白及时补铁。
吸入激素治疗是哮喘的首选用药,很多人谈激素色变,担心激素的副作用,其实,吸入的激素属于糖皮质激素,并不是性激素,对气管粘膜有抗炎作用,能明显缓解症状,并且药物通过气管吸入的方式不进入血液,微量的药物直达病灶,起效迅速,副作用微小,但是在应用时也需要注意激素的不良反应,需要注意以下几点:第一、吸入激素时会有少量药物留存在口腔和咽喉部位,如果吞咽和进食会使药物进入消化道,增加不良反应风险,所以吸入激素后需要立即漱口,包括咽喉部位也要漱口,至少5次,漱口水一定吐出。第二、婴幼儿吸入激素常用面罩或者雾化罐,微量药物会残留到面部,长期会引发皮肤多毛或者激素依赖性皮炎,所以吸入后一定要清洗面部皮肤。第三、儿童长期吸入激素一定要定期检测生长发育指标,定期复诊。第四、吸入药物治疗需要按照医师指导下3-6个月减量,不建议治疗期间擅自停药。
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