舌系带过短是口腔科的一种常见病,属于先天发育不良,发病率约为6%,与性别无关。 舌系带过短的症状主要是因为过短的系带限制了舌体的运动而引起。刚刚出生的小宝宝在啼哭时,家长就可见到舌背底部舌系带过短,舌尖圆钝,严重的呈“W”形,舌头外伸一般不超过牙床,吮吸吃奶时舌头不能有效包裹妈妈的乳头乳晕,导致母乳喂养困难;大些的宝宝不能正确发出舌腭音及卷舌音。 如果有这些表现,可能您的孩子就存在舌系带过短或附着异常的情况。即使如此家长们也不必太过担心,医生可以通过舌系带修整术来治疗舌系带过短的畸形。手术在局部麻醉下进行,操作简单,门诊即可开展,不用住院。手术后效果明显,成功率高。手术时间目前医学界对此还没有统一的看法,但大部分专家认为舌系带修整术的最佳年龄为5周岁左右。至于原因,一是和孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关。这些因素在人4到8周岁时期内完成,因此,对4岁以前或更年幼的孩子,要预测将来他们是否有发音障碍是很困难的。 二是舌系带也会随着孩子年龄的增长逐渐向后移位。即使舌系带过短,经过训练也能得到改善,大多数儿童不会发生发音功能障碍。另外5岁的儿童,即将上学,已经具备一定的思维能力,只要耐心和孩子讲清楚手术的利害关系,大部分孩子还是能配合医务人员,顺利完成手术的。因此建议您在孩子4岁左右再复查决定是否需要手术。
颌下腺属于三大唾液腺之一,位于下颌骨内侧下方,主要生理功能为分泌唾液,左右各一个,通过导管将唾液排入口腔,由于其导管走向为自下向上走行,走向弯曲,并且颌下腺分泌的唾液中含钙量较高,这些解剖因素使得颌下腺易发生钙盐沉积进而形成结石; 颌下腺结石病是临床常见病,其主要临床表现为进食后下颌区肿胀,尤其进食酸性食物后症状明显,发病早期可自行消退,反复发作,随着发病时间的增加,临床症状会逐渐明显。 典型病例 患者,男性,55岁,因右侧下颌区反复肿痛不适1年余,逐渐加重1周就诊,多次到社康就诊考虑为淋巴结炎,给予抗炎治疗后症状消退,反复发作,1周前进食后再次出现肿痛不适感,给予抗炎治疗无明显效果,遂前来就诊,经口腔检查发现舌下区局部红肿,触及坚硬样物,按压发现舌系带下方粘膜有脓液溢出,行X线检查发现右侧颌下区高密度影,临床诊断考虑颌下腺导管结石,在局麻下行颌下腺导管结石取出术,后症状完全消退。 目前随着人们生活水平的提高,饮食中摄入的蛋白质及钙质较多,造成唾液粘稠度增加,分泌钙质增多,一些患者日常饮水较少,易于形成颌下腺结石,因此在临床工作中发现年轻患者的颌下腺结石病有逐渐增多的趋势。 一些患者出现症状后及时到口腔颌面外科就诊,发病早期多饮水,调整饮食以及局部按摩可促进较小结石的排出,如果结石不能排出到导管,则会逐渐变大,逐渐影响颌下腺的分泌功能,反复引起感染,最终只能摘除颌下腺。 对于进食后肿胀的患者,务必及时就诊尽早处理。 本文系李晓宇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
保持器使用须知 医患沟通——保持器使用须知 患者在拆除固定矫治器,结束医院部分矫治工作后,尚需按医嘱佩认真佩戴保持器,才能真正结束牙齿的矫治,否则容易复发变形。保持器整体佩戴时间约2年。特殊患者需遵医嘱。 1 拆除固定矫治器的前12个月,除三餐外的24小时必须佩戴保持器。佩戴保持器时不能吃东西,不能喝带色素的饮料。 2 从第13个月开始,每个星期抽出一个白天不带,晚上继续佩戴,第14个月每个星期抽出2个白天不带,晚上继续佩戴,以此类推,逐步递减,直到第20个月所有的白天都不佩戴,只晚上佩戴。 3 保持器材质为透明树脂,怕压,怕热,怕空气,因此在不带的时候请将保持器浸泡至清水中,请勿在空气中长时间暴露,并将保持器妥善保管以防丢失。 4 如保持器不慎丢失或变形,损坏,请及时联系主治医师重新制取。重新制取需另行收费。 5 佩戴半年后请到医院复诊,检查牙齿保持情况 6 如因个人原因未按医嘱正确佩戴保持器所造成的牙齿复发变形等后果,医院概不负责。
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