【时间】2023年12月7日-12月8日【会议名称】第十三届中国儿科介入医学学术大会第十三届全国血管瘤血管畸形综合诊治研讨会【地点】广东省·广州市【关于个人】受大会主办方邀请参加会议作《儿童淋巴管畸形硬化治疗策略》学术报告并增选为中国妇儿介入联盟常务理事单位
【门诊】三名患儿,分别为6月龄、1.5岁以及3岁,脚趾、小腿以及头部青紫色包块,头部病灶位于皮下青紫色不明显,出生时即被发现,后逐渐增大,体位实验阳性:患儿改变体位或哭闹憋气时,静脉畸形会变大或变小。【辅助检查】1、超声检查:可探及肿物,CDFI:丰富的血流信号。2、磁共振平扫+增强:软组织不规则包块,以长T1长T2信号为主,边界清晰,T2压脂序列呈高信号,信号较均匀,内见流空血管影及结节状短T1短T2信号,增强后病灶明显强化。【诊断】静脉畸形【鉴别诊断】1、动静脉畸形 皮温增高,有搏动感,可以排除。2、鲜红斑痣 呈暗红色或淡红色,皮温不高,不凸起于皮肤,可以排除。【诊疗方案】静脉畸形经皮硬化术(pse术)【代替治疗方案】外科手术切除【治疗过程】用5号半针多点多角度穿刺肿物,回抽血液成功后,用注射器注入少量碘油造影,示造影剂在病灶内呈不规囊状分布及回流静脉显影,分多点多次硬化治疗。【治疗效果】均行3次治疗后复查,静脉畸形明显缩小,表面青紫色明显减轻,无破溃,无疼痛,活动度良好。【总结】本病例均较为典型,体表青紫色包块,体位实验阳性。其造影结果显示病灶主要为Ⅰ、Ⅱ型静脉畸形,所以采用硬化治疗思路,由于硬化剂仅仅局限在畸形静脉团内,所以在获得显著疗效的同时,无严重并发症发生。本例患儿在3次硬化治疗后,外观及功能均得到显著改善。硬化治疗静脉畸形:简单、安全、有效、无疤痕、微创以及复发罕见。
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