脑血管病虽然起病急骤,但很多病人,在发病前1~2天或前几小时,都有一些早期信号,医学上称为“中风先兆。”这时如能及时识别,并进行积极有效的治疗,多能使病人转危为安,防止脑血管病的发生。脑血管病的先兆症状有哪些呢? (1)突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体乏力或活动不灵活,走路不稳或突然跌倒。这是由于脑血管病供血不足,运动神经功能障碍所引起的。 (2)突然出现剧烈的头痛,头晕,甚至恶心呕吐,或头痛头晕的形式和感觉与往日不同,程度加重,或由间断变成持续性。这些征兆表示血压有波动,或脑功能障碍,是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆。 (3)面、舌、唇或肢体麻木,也有的表现眼前发朦或一时看不清东西,耳鸣或听力改变。这是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能的缘故。 (4)意识障碍,表现精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态,突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧失,这也和脑缺血有关。 上述症状,不一定每个患者均有表现,但只要有先兆症状出现,就是中老年人中风警报,要特别警惕。此时,应让病人保持安静,及时卧床休息,避免精神紧张,尽量少搬动,最好就地治疗。必要时,应在病人平卧的情况下送医院诊治。
误区一过度训练急于求成 过度练习上肢拉力、用橡胶圈练习握力、过早行走或在家人的搀扶下进行行走训练的病人在生活中常能见到,但是这些做法都是错误的。因为这样练习会造成偏瘫患者产生特有的痉挛姿势或叫异常模式,这种姿势一旦形成,纠正起来十分困难,医学上称之为“误用综合征”。偏瘫后的锻炼应按照由简到繁、由易到难、运动时间由短到长、循序渐进的原则。运动强度要适中。运动方式按照由被动、辅助到自主运动这一顺序进行。训练程序如下:床上移动翻身→坐位→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下楼梯。例如前面介绍的患者,应该先练习坐,坐稳后再练习站,站稳后练习迈步,最后再练习走路,不应过早强迫自己行走,而且应从短距离开始,逐渐增加步行距离。误区二康复训练内容单一 有些患者只单一练习行走,忽视了上肢和手的活动以及日常生活活动训练。例如,家务活动(烹调、打扫卫生、照顾小孩和家庭事务的管理)、使用家中器具与装置(钥匙开锁,开关电灯、门窗、家用电器等)、交流技巧(书写、阅读、使用电话和录音机等)、乘坐交通工具和参加各种娱乐活动等,都有助于患者早日康复。误区三只注意肌力训练,忽视正常运动模式 偏瘫的训练应侧重重建正常运动模式。例如:练习上肢抬起时保持肩膀不上抬,肘关节不弯曲;练习患手拿杯子喝水时,头不向前伸,用手将杯子送到嘴边,而不是用嘴去找杯子等。其次才是加强软弱肌肉的肌力训练。例如用力提物,抬大腿,蹲起等练习。训练中应当尽量使患侧肢体产生活动,并增强活动能力。误区四没有把训练重点安排在患侧肢体 有的患者和家属在训练时,偏重锻炼健侧,忽视功能差的患侧。正确的方法是从患侧开始,这样有利于患肢的血液循环,维持正常的关节活动,防止肌肉、韧带挛缩。例如进餐、开关电视、使用电话或其他患者感兴趣的事情,应安排用患侧操作,以引起患者对患肢的注意。如患侧肢体不能恢复时,才使用健侧代替。误区五忽视日常生活的保健 患者应以高蛋白、高维生素、低脂肪和低盐饮食为主,适当多吃含优质蛋白质丰富的瘦肉、鱼类、乳制品和大豆制品,少吃动物脂肪,多吃新鲜绿叶蔬菜和新鲜水果。少饮酒,严格戒烟,注意防寒保暖。生活要有规律,保持稳定、愉快的情绪。误区六忽视继续治疗原发病 对于能导致脑出血、脑血栓形成的动脉硬化、原发性高血压、高脂血症、糖尿病等应坚持进行积极治疗。误区七忽视定期体检 至少应每隔半年去医院复查一次。复查项目应包括血压、血脂、血粘稠度、血糖和眼底等。必要时应做头部CT检查。如果在平时发生肢体麻木、运动失灵或无力、复视、持续性头痛、头晕、血压波动大、言语障碍及精神异常时,应立即去医院就诊,切勿拖延,防止再次脑出血或脑梗塞。
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