骨一科(关节外科)

内固定物取出时间，一般不宜过早，应根据具体情况而定。临床上常碰到内固定物取出过早或取出后未适当保护而发生再骨折者。为了减少在骨折发生，需结合多发面情况来制定内固定的取出时间。我们的选择取出内固定物的标准：X线复查证实骨折已经完全愈合+负重活动无异常情况+符合AO内固定物取出时间临朐县人民医院骨一科(关节外科)陈栋内固定物取出后，应适当限制负重和保护患肢一段时间，特别是骨折疏松者。

肩痛十分常见，许多人首先想到的是肩周炎。然而，在导致肩痛的原因中，肩周炎只占15%~20%。导致肩痛的头号杀手是肩袖损伤，临床诊断的肩痛将近60%以上是由于肩袖损伤引起的。 肩周炎多见于中老年人，又称为五十肩。以疼痛及活动受限为主要表现，主动及被动活动均受限，肩部力量一般无减弱，1-2年可以自愈，但有一部分人可能遗留活动受限的问题。 肩袖损伤为肩袖肌腱的部分或完全撕裂，发生后主要表现为疼痛和无力，主动肩外展和上举活动受限，而被动活动受限不明显。 普通人很难分清肩周炎与肩袖损伤。虽然都是肩关节周围疼痛，但是在治疗上是完全不同的，错误的治疗甚至会加重患者的病情。 提醒广发患者出现肩痛时，应尽快就找专业的运动医学科医生就诊。

髌骨我们俗称“波灵盖”，一听到“髌骨软化”，我们都会这样想：是不是波灵盖它变软了？骨头都变软了，是不是缺钙了？髌骨软化，其实应该是髌骨软骨软化，所以其实是软骨出了问题，并不是骨头出了问题。软化是软骨发生了不同程度的损伤和退化，跟软硬没有关系。主要表现为：膝关节前方疼痛明显，以上下楼、爬坡、下蹲、下跪及久坐后疼痛明显，剧烈运动后加重。严重者可能伴有关节肿胀。走路时，可能有膝关节打软腿症状。一般优先采取保守治疗，这是一系列的综合措施，主要包括：日常保养：避免一切会引起或加重疼痛的行为动作。即做什么动作会引起疼痛或加重疼痛，那么这个动作就避免做了。避免下跪、下蹲、剧烈运动、多度弯曲膝关节、上下楼、爬山等。减轻体重，并通过无痛前提下的运动锻炼（比如无痛基础上的靠墙静蹲），来锻炼大腿肌肉力量。口服药物：主要有两类：一类是非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等；另一类是软骨营养类药物，也就是大家熟悉的硫酸氨基葡萄糖。关节内注射药物：营养润滑类药物，也就是大家熟悉的“玻璃酸钠”。手术治疗对于保守治疗6个月没有效果且症状明显影响生活工作的患者，或者存在先天或后天结构异常的患者，可能需要进行手术治疗。