宫腔镜手术已经成为生殖领域不可或缺的治疗手段,很多反复移植不成功的患者需要宫腔镜检查排除宫腔内膜因素引起的胚胎不着床,B超提示宫腔粘连息肉纵膈的患者,更需要宫腔镜手术解决宫腔的异常,尤其是重度宫腔粘连的患者有可能需要2-3次宫腔操作才能解决问题,薄型子宫内膜的患者也是宫腔镜手术的指征,不孕不育的女性朋友更是宫腔镜手术的适应人群,手术不但可以检查宫腔情况,还可以同时B超引导下输卵管通液,检测输卵管的通畅情况,手术操作无辐射,术后即可备孕。宫腔镜操作也存在一定的并发症,宫腔镜操作时需要镜子通过宫颈进入宫腔,因为大多采用的宫腔操作镜比较粗,需要提前扩张宫颈或者宫颈准备,存在对宫颈损伤的风险,尤其是需要多次宫腔镜手术的患者,严重的会造成宫颈机能不全,引起中孕期、晚孕期的自然流产,给女性朋友造成巨大的痛苦。如何避免并发症的发生,充分发挥宫腔镜手术的优势呢?因此出现了不扩宫颈的宫腔镜手术,也就是免扩宫宫腔镜手术。最初的免扩宫宫腔镜仅用在门诊检查上,采用比较细的检查镜,只能检查发现问题。发现问题后,后续还需要换成粗一些的操作镜再次手术。随着科技发展,新型免扩宫检查操作一体镜出现了,检查宫腔的同时可以手术治疗发现的问题,此外免扩宫宫腔镜手术无需麻醉,当天可做,无需住院,术中医生可以和患者全程交流。既减少了患者的经济负担,也避免了麻醉风险,还没有大多数人担心的总是麻醉对大脑记忆力的影响问题。术中手术操作采用的是5Fr剪刀或钳子,先进的设计理念可以合理治疗宫腔粘连、纵膈、息肉等宫腔异常的同时,还能有效保护子宫内膜。当然任何事情都是两面性,免扩宫宫腔镜镜体相对较细,而且是无麻醉下不扩张宫颈操作,对于宫腔粘膜下比较大的肌瘤是不适合应用的。无麻醉手术,大多不建议手术时间过长,对于病变严重的患者,有可能需要麻醉下的二次手术。总的来说,新型免扩宫检查操作一体镜可以解决生育相关的大部分的宫腔问题,适用人群包括不孕症、宫腔粘连、轻中度子宫纵膈、子宫内膜息肉、小一点的粘膜下肌瘤等,此外对于流产后B超提示不是很多的宫腔残留也比较适用。术前准备需要的术前检查 3个月以内的乙肝、丙肝、艾滋、梅毒检查,一月以内的肝肾功能、凝血四项检查心电图(上述检查可以当地医院检查,如我院检查可以当日出结果),一周以内的白带常规、血常规和血hcg(我院检查)。如需手术即日起可以门诊就诊或好大夫在线咨询!!!
薄型子宫内膜,顾名思义就是子宫内膜薄,涨不厚。最初试管移植内膜小于8mm以下就认为子宫内膜偏薄取消移植,但现实中很多内膜小于8mm移植的患者也可以获得妊娠,文献有子宫内膜厚度4.2mm移植获得妊娠的报
先回答正常子宫内膜至内膜癌的发展过程是怎样的? 正常子宫内膜→持续不排卵内膜缺乏孕激素作用→内膜增生→内膜不典型增生→内膜癌。 病因: 1、无孕激素拮抗持续性雌激素刺激子宫内膜。 2、肥胖(外周脂肪雄激素向雌激素转化增多) 3、多囊卵巢综合症 4、雌激素相关卵巢肿瘤(颗粒细胞瘤等,占40%)。 5、雌激素补充治疗(ERT)。 6、长期口服他莫昔芬。 临床表现: 1、子宫内膜增生临床表现: 最常见是异常子宫出血、月经过多、经间期出血不规则出血、MHT治疗期间不规则出血、绝经后出血等。 2、其他症状:阴道排液、宫腔积液、下腹疼痛等。 子宫内膜病变的危害:无非典型增生后续20年进展成子宫内膜癌风险低:
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