泪道阻塞是眼科常见疾病,持续性溢泪是泪道阻塞的主要临床表现。泪道阻塞性疾病的发病率约占眼科门诊患者总数的3%,严重者每天“泪流满面”困扰日常生活和工作。长期流泪还是结膜慢性炎症的罪魁祸首,但因其症状严重性不高,也导致部分患者不够重视泪道阻塞。 从泪腺分泌后,经泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管,最后在下鼻道的开口排出。正常泪液的引流不仅可以润滑眼球,还具有杀菌和冲洗的作用,当泪道发生阻塞时,泪液内的细菌数量、成分发生变化,使眼球终日浸泡在带菌的泪水中,可造成结膜炎、角膜炎等,危害眼球。同时,泪液外流侵蚀眼睑,出现皮肤干燥,色素沉着,下睑外翻等。泪道阻塞的治疗的主要目的是疏通或建立新的泪液引流通道,保证泪液引流通畅,如若治疗不及时可能发生泪囊炎,就需要接受鼻腔泪囊造口手术,才有可能彻底摆脱流泪、流脓的困扰。倘若仍有部分术后患者再次出现溢泪的,则可采取人工鼻泪管植入术以解决溢泪问题。
一、什么时候手术好关于什么时候行白内障手术比较好,这主要取决于晶状体混浊的程度,视力下降的情况,全身情况以及病人对手术的期望值。目前认为,对于矫正视力低于0.5的,或者视力要求比较高,希望恢复到比较理想视力的人群,应尽早手术。尤其对于一些没有其他严重疾病的年轻患者,例如年龄在50岁以下,如果矫正视力在0.5以下,也可行手术。对于老年人,如果晶状体混浊,影响生活,造成视力下降,影响生活质量,也可进行手术治疗。另外,对于有眼部炎症,如角膜炎、结膜炎、虹膜炎等暂不能手术;对于患有高血压、糖尿病、心脏病的病人应把血压、血糖、心脏病控制平稳后再进行手术;对于有严重的全身感染如感冒、发烧、腹泻等或者有肺炎、尿道感染等应控制后再行手术。总之,白内障手术时机取决于晶状体混浊程度,病人对视力的要求和全身情况。如果病人有手术愿望且无禁忌症,即可手术。二、什么时候不能手术白内障手术的禁忌症包括:1.眼部及眼周围存在感染病灶者2.患有严重高血压、糖尿病、心脑血管疾病及病情未控制者;3.长期服用特殊药物不能停用者;4.患有传染性疾病如传染性肝炎、获得性免疫缺陷综合征等;5.已确诊为先天性或风湿性晶体脱位者;6.高度近视眼合并视网膜脱离,青光眼及人工晶体植入者;7.高度近视眼合并其他眼底病变不宜行手术者;8.不能耐受手术者。如果存在以上情况,即使希望进行手术治疗,也应暂缓或者避免手术。因为手术本身可能会增加感染等风险,对于一些患有全身性疾病的病人来说,手术也可能会带来一些并发症。因此,在决定手术前,应仔细评估病人的眼部和全身情况,以及病人的期望值。
一、什么是结膜下出血?结膜下出血是一种常见的眼部症状,表现为结膜(眼白)部位出现红色斑块。这种情况并非由感染或炎症引起,而是由于结膜下微血管破裂出血所致。虽然结膜下出血本身不会对视力产生影响,但若频繁出现或伴有其他症状,应及时就医检查。二、结膜下出血的常见原因:1.眼部外伤:眼部受到外力冲击或摩擦,如指甲划伤、异物入眼等。2.高血压:高血压患者的血管较为脆弱,容易出现破裂出血。3.千眼症:千眼症患者的眼球表面千燥、粗糙,容易发生微小血管破裂。4.剧烈咳嗽、呕吐:这类情况可能导致眼内压骤然升高,引起结膜下血管破裂出血。5.揉眼、饮酒、情绪激动等:这些行为也可能诱发结膜下出血。三、结膜下出血的症状:1.眼白部位出现红色斑块,形状大小不一。2.可能伴有轻微的眼部不适,如轻度刺痛、异物感等。3.出血严重时,可出现视物模糊等症状。四、如何预防结膜下出血?1.控制高血压,保持血压稳定。2.保持眼部卫生,避免用脏手揉眼。3.尽量避免眼部受到外力冲击或摩擦。4.适量饮酒,避免过度饮酒。5.避免剧烈咳嗽和呕吐,如有相关症状应及时就医。6.保持心情稳定,避免情绪波动过大。7.注意饮食营养均衡,多吃新鲜蔬菜和水果,增加维生素摄入。五、如何治疗结膜下出血?1.一般治疗:对于轻微的结膜下出血,可在48小时内冷敷眼部,每次10-15分钟,每天2-3次。48小时后可改为热敷,以促进血液吸收。同时,可配合使用人工泪液润滑眼球表面。2.对症治疗:针对高血压等基础疾病进行治疗,控制病情发展。如有干眼症状,可使用人工泪液进行治疗。如伴有眼部不适或疼痛等症状,可酌情使用抗炎药物进行治疗。3.就医治疗:如频繁出现结膜下出血或伴有其他症状(如视物模糊、视力下降等),应及时就医检查,以便针对病因进行治疗。同时,应定期进行眼科检查,以便及时发现并治疗眼部疾病。4.注意:在治疗过程中,应避免盲目使用药物或自行处理,以免加重症状或引发感染等并发症。如需使用药物,应在医生的指导下进行。同时,保持良好的生活习惯和健康饮食也有助于预防结膜下出血的发生。
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