来源:佛山市第一人民医院公众网时间:2016-06-17,http://www.fsyyy.com/ArticleDetail.aspx?lcids=13,14,15,18,20,21,22&id=126276&Columnid=14本站讯 每年的6月5日是世界环境日。2016年环境日主题为“改善环境质量,推动绿色发展”。为了普及和推广核素靶向内照射治疗肿瘤的理念和方法,探讨肿瘤综合治疗的效果,向大众宣传肿瘤预防知识,强化环境保护意识,促进学术交流与科研合作,佛山市第一人民医院肿瘤靶向介入科,佛山市顺德区龙江医院肿瘤科,肇庆市怀集县人民医院放射科和肿瘤科,于2016年6月10日-12日在肇庆市怀集县人民医院举办了广东省继续医学教育项目“核素靶向内照射治疗肿瘤新进展学习班”暨广东省肿瘤预防专业委员会第三次学术会议。会议由中国生物医学工程学会肿瘤靶向治疗技术分会佛山培训基地,广东省肿瘤靶向干预与防控学会肿瘤预防专业委员会主办,由佛山市第一人民医院肿瘤靶向介入科主任史德刚教授,肇庆市怀集县人民医院放射科高忠博副主任,肿瘤科梁精主任主持会议。讲课题目和专家分别为:(1)中国介入放射学的发展历程,贵阳市妇幼保健院放射科吴永彦和佛山市第一人民医院史德刚;(2)肺癌的靶向介入治疗,佛山市禅城区中心医院介入科刘军华;(3)放射性粒子植入治疗肿瘤病例分享,佛山市第一人民医院肿瘤靶向介入科史德刚;(4)放射性粒子植入治疗的规范管理和思考,佛山市顺德区龙江医院熊晓彦;(5)核医学籽粒插植治疗申报过程中的一些问题,佛山市顺德区龙江医院肿瘤科陈荣斌;(6)放射性粒子植入管理,肇庆市怀集县人民医院放射科高忠博;(7)肿瘤综合治疗,肇庆市第一人民医院肿瘤科全毅;(8)肿瘤内射治疗的环境保护,云浮市人民医院陈晓哲和佛山市第一人民医院史德刚;(9)射波刀精确放疗:肿瘤治疗的新突破,郑州颐和医院张一平。来自广东省各地,主要是肇庆,云浮和佛山市的100余名学员参加了学习班。怀集县人民医院领导感谢专家们为山区医院带来新的知识和技术。怀集县人民医院的医务人员也表示:讲课非常精彩,富有正能量。编辑:段园晖
来源:佛山市第一人民医院公众网时间:2016-05-31,http://www.fsyyy.com/ArticleDetail.aspx?lcids=13,14,15,18,20,21,22&id=126060&Columnid=14本站讯:近日,70岁的陈叔来到佛山市第一人民医院肿瘤靶向介入科史德刚主任的门诊复查,胸部PET/CT显示左肺癌原发病灶瘢痕形成,受累的胸膜以及肋骨均无放射性活性,纵隔和双侧肺门淋巴结也没有明显活性。5年过去了,史主任告诉陈叔及其家属,肺癌已经达到根治性痊愈,神采奕奕的陈叔愉快地与史主任合影留念。5年来,陈叔在市一医院肿瘤靶向介入科就诊,他亲眼目睹了该科的成长,这些过程也是该科利用精准靶向介入技术综合治疗肿瘤的历程,陈叔只是其中1例。2011年6月中旬,65岁的陈叔因反复咳嗽,咳痰半年,被确诊为左肺中分化腺癌,入住市一医院。陈叔因为有肺气肿并双肺肺大泡形成,左肺癌不能行外科手术切除。事实上,因为肺癌已经侵犯左侧胸膜和肋骨,手术很难切除干净。于是,患者找到肿瘤靶向介入科主任史德刚教授,史主任给患者制定了周密的治疗计划。2011年6月30日,史主任亲自给患者作了左肺癌氩氦刀冷冻消融术,患者在完全清醒,没有任何疼痛和痛苦的状态下完成手术。为了减少化疗药物对肾功能的损害,先由泌尿外科给患者实施了右侧输尿管下段结石取石术,术后又进行了6个周期的TP方案静脉全身化疗。2012-10-9PET/CT发现左侧腋窝淋巴结转移瘤代谢活性增加,史主任又给患者作了125I放射性粒子植入术。此后,随访至今,陈叔每半年复查一次胸部PET/CT,显示左肺原发病灶瘢痕形成,受累的胸膜以及肋骨,左侧腋窝淋巴结转移瘤均无放射性活性,纵隔和双侧肺门淋巴结也没有活性增加。据报道,IIIB期非小细胞性肺癌的5年生存率约3-10%。但是,5年后的陈叔不但健康地活着,而且PET/CT检查没有发现存活病灶,左肺癌原发病灶及其临近的侵犯区域,以及左侧腋窝淋巴结转移瘤已经消失,纵隔和双侧肺门淋巴结无增大,活性无明显增加。5年前,市一医院肿瘤靶向介入科已经开始使用精准靶向介入技术综合治疗肿瘤患者,包括使用氩氦刀冷冻消融技术治疗原发病灶及其周围亚临床区域,还包括受侵犯的周围组织,利用放射性粒子植入技术治疗残存的小病灶和淋巴结转移瘤,使用全身化疗清除血液中游离的癌细胞和病灶中残留的肿瘤细胞。教育患者坚持体育锻炼,平衡营养,保持良好的心态去挑战肿瘤。5来来,陈叔坚持锻炼身体,肺癌病灶冷冻消融术后肿瘤抗原的释放和机体免疫力的增加与患者抗癌能力的提高也有一定关系。正是由于这些综合方案的实施,使得陈叔是最大的获益者。患者陈叔五年磨一剑,祝贺他的IIIB期肺癌达到根治性痊愈,也祝福他健康长寿。不过,因为是肺癌高危患者,史主任建议他每半年复查1次胸部PET/CT。 编辑:段园晖
来源:佛山市第一人民医院公众网时间:2016-04-14,http://www.fsyyy.com/ArticleDetail.aspx?lcids=13,14,15,18,20,21,22&id=124310&Columnid=14本站讯 近期,为一位乳腺癌出血患者进行了乳腺肿瘤供血动脉化疗灌注和出血动脉栓塞术,术后换药,肿瘤出血停止,疗效显著。年近40的阿萍10年前患右侧乳腺癌,做了手术切除。不幸的是去年她又发现了左侧乳腺癌,并且一经发现,就失去手术切除治疗的机会。随着肿瘤一天一天长大,象儿头一样大小的肿瘤终于破溃,出血,换药成了难题,因为一旦敷料离开皮肤,大量的鲜血即涌出表面,需要加压包扎,并且污秽的纱布块成为感染的根源。4月7日,患者入住肿瘤靶向介入科以后,科主任史德刚教授给患者换药,真如以前的情形,左侧乳腺癌出血难于止血。史主任使用较多的纱布块,使用弹力胶布加压包扎,仍有渗血存在。然后,史主任给患者制定了周密的治疗计划,先给患者做了胸部CTA(CT血管造影)检查,了解左侧乳腺癌的供血动脉,为进一步行肿瘤供血动脉化疗栓塞术提供指引。4月8日,由史主任操作,在放射科DSA室给患者作了左侧锁骨下动脉造影和胸廓内动脉造影,发现左侧胸外侧动脉,左侧肩胛下动脉,左侧内乳动脉均有供血动脉分布到左侧乳腺癌病灶。史主任分别行超选择性造影,发现了5条供血动脉,均使用微导管超选择性插管到供血动脉,分别注入以THP为主的化疗药物,再使用350um PVA颗粒栓塞。造影复查,肿瘤供血动脉染色消失。患者返回病房后,史主任亲自给患者换药,层层揭去敷料,发现肿瘤出血停止。患者也感觉肿瘤区疼痛减轻,3天后,4月11日,患者还感觉肿瘤有所缩小。史主任再次给患者换药,发现肿瘤无出血,肿瘤坏死明显,体积缩小,经消毒后,不需再加压包扎,患者病情好转出院。乳腺癌是适于行动脉灌注化疗的肿瘤之一。它具备了动脉灌注化疗的三个基本要素:①肿瘤有明确的供血动脉;②肿瘤为血管丰富型;③肿瘤细胞对药物敏感。早期动脉灌注化疗主要应用于不可手术患者的姑息性治疗,以减少全身毒性作用,延缓病变的进展。随着疗效的确认和新辅助化疗的应用,动脉灌注化疗已广泛应用于乳腺癌各期的综合方案治疗中。乳腺癌的动脉灌注化疗的适应证基本上等同于静脉化疗。它多应用于Ⅲ期和Ⅳ期已失去手术机会的患者和术后患者。对于部分Ⅱ期患者出于美容要求,须行乳房保留手术,动脉灌注化疗可作为术前化疗的重要步骤之一。本例患者经过多次治疗,全身化疗效果不佳,左侧乳腺癌出血难于控制,外科手术也无能为力,换药成为最大的难题。经过肿瘤靶向介入科史德刚教授的精心治疗,不但作了肿瘤局部化疗,还栓塞止血,达到了双倍的治疗效果,术后换药也变得容易,安全,患者和家属也非常满意。编辑:段园晖