乳腺X线检查是怎么回事,你真的清楚吗? 2016-03-23 女性肿瘤预防基金 点击上方可以订阅哦! 提要 哪些情况需要做这项检查,检查前我们需要做哪些准备呢? 乳腺钼靶成像已有近百年的历史,并逐渐成为乳腺癌的普查工具,发现了大量的早期乳腺癌,使接受普查人群的乳腺癌病死率下降,其价值已被肯定。 研究表明,乳腺X线普查虽然不能减少乳腺癌的发病率,但是却可以使很多早期乳腺癌得到诊断,对于50岁以上的妇女,普查3-4年后,乳腺癌死亡率就开始下降,7年后可下降40%;50岁以下的妇女随着随访时间的延长,死亡率也在逐渐下降。 乳腺钼靶检查已成为乳腺疾病诊断最常用的检查方式之一,其应用较乳腺超声、乳腺磁共振更为广泛,且与其他乳房检查方法互为补充。 哪些情况需要进行乳腺X线检查? 1女性乳腺疾病普查,主要是为了早期发现乳腺癌; 2乳腺皮肤增厚、出现血性乳头溢液、皮肤炎症性表现和腋窝淋巴结肿大时,需进行钼靶检查以发现乳腺组织中的潜在病变; 3乳腺出现肿块时,需明确肿块的性质; 4新发现的乳腺癌,在确定治疗方案之前需全面检查乳腺,以明确有无隐匿性的病灶和确定病变的范围、性质等; 5乳腺癌保乳术后,需定期进行乳房钼靶检查以监测乳腺癌有无复发; 6其他情况,乳腺专科医生认为需要。 乳腺X线检查报告解读 在乳房X光片中,乳房的各部分结构会以黑白相间的影像显示出来,白色的部分主要是乳腺导管和纤维结缔组织,相对模糊的灰色或黑色部分则是脂肪组织。 乳房病变一般呈不透光的白色。如果肉眼直接分辨得出来,则称之为高密度阴影;而白色较小,有时甚至需要借助于放大镜才能看清楚的时候,则称之为钙化。当钙化灶较细小、较密集分布时,乳腺癌的可能性比较大。 美国放射协会将正常乳腺分为4型:脂肪型(乳腺大部分组织为脂肪,透亮度较高)、少量腺体型、多量腺体型、致密型(乳腺大部分组织为腺体,非常致密,透亮度较差),其中在脂肪型的乳房中病变的发现率最高,而致密型则因为显像不清,病变的发现率较低。 乳腺X线检查配合 我国女性乳腺癌发病年龄较早,且乳腺癌的发病率相对欧美国家低,一般建议40岁以上需到医院乳腺专科进行钼靶常规检查,根据检查结果,结合乳腺癌相关危险因素,决定钼靶检查的频率。 标准的乳腺钼靶检查包括双侧乳房正位、侧位的X光摄片,共四次曝光。有时还需投照侧斜位、局部点片和点片放大摄片。乳腺压迫成像是将乳房放置于乳房托板上,再施加适当压力缓慢压迫乳房进行曝光,这主要是由于乳房各部分厚薄不均,而钼靶X线的穿透力较弱,直接照射可出现各部分曝光过度或曝光不足,因此压迫乳房使各部分厚薄均匀和减少乳房滑动,提高成像质量的同时也可以降低放射剂量。病人在压迫成像的过程中有时会有轻微疼痛,但每次持续时间较短,仅需几分钟即可,病人是可以耐受的。 来源:放射科那点事
1. 蹼状阴茎 (1)蹼状阴茎是指阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合,使阴茎与阴囊未完全分离,当用手提起阴茎或阴茎勃起时阴茎阴囊之间的角度不明显(图11)。 (2)蹼状阴茎多是先天性畸形,少数可继发于包皮环切术或其他手术时切除阴茎腹侧皮肤过多所致。外形的异常容易导致患者的心理障碍或性生活不满意。另外,阴茎外露部分较小时会影响性生活,比如插入困难或避孕套容易脱落等。因此,影响外观或性生活者均需手术治疗。 (3)手术处理先天性或获得性蹼状阴茎的目的是重新构建正常的阴茎阴囊角度。对于较轻微的蹼状阴茎,只需将阴茎阴囊融合区皮肤横向离断后纵向缝合,使阴茎腹侧与阴囊皮肤分开;但对于严重的蹼状阴茎,有时还需切除多余的阴茎阴囊融合皮肤,行阴茎或阴囊成形术,以达到最佳美观状态。 2. 阴茎阴囊转位 (1)阴茎阴囊转位是阴茎和阴囊的位置发生改变,根据其改变的程度又分为部分转位(阴茎位于阴囊正中,图12)和完全转位(阴囊完全覆盖阴茎,图13)。完全性阴茎阴囊转位虽然非常少见,但需辨别异位阴囊、是否合并尿道下裂等情况。 (2)阴茎阴囊转位不会引起性功能障碍,但容易导致患者的心理障碍或影响性生活,因此也需手术矫正。 (3)对于较轻微的阴茎阴囊转位多采用沿两侧阴囊上半部边缘及阴茎腹侧阴囊交界处的“M”形切口,同时切除腹侧全部纤维束带,使阴茎海绵体完全裸露充分伸直;但对于严重的阴茎阴囊转位需行复杂的阴茎及阴囊成形术,术中必须严密保护阴茎及阴囊血管、阴茎海绵体及尿道海绵体,如合并尿道下裂时可分期行阴囊成形和尿道成形术。 综上所述,比较严重的蹼状阴茎及阴茎阴囊转位涉及多种成形术,患者需到有资质的医院治疗。
走路救国 原创 2015-09-20 杨进刚 中国循环杂志 因体力活动减少而死已是全球第四大死因。2008年全世界估计有530万人死于不运动,这个数字甚至超过了死于吸烟的人数(500万)。每10个早发死亡中,就有1人死于运动量不足。 而我国从1996年至2006年的10年间,男性总体力活动量减少了27.8%,女性减少36.9%。而目前,我国18岁以上居民中83.8%没有运动习惯,只有11.9%的人每周运动3次以上。 研究估测,中国5大慢病中,包括冠心病、中风、高血压、肿瘤和2型糖尿病,运动不足的贡献是12%~19%,仅此一项就消耗了中国15%以上的慢病医疗和非医疗的财政支出。 根据英国的研究,缺乏必要的运动会减寿命3到5年,使罹患癌症、心脏病和中风的风险升高25%至50%。而每天只需走路20分钟,每年就能帮助3.7万英国人远离癌症、心脏病和中风导致的过早死亡,还可以减少近3万个糖尿病患者,并帮助1.2万人降低前往医院急诊的风险。 中国的心血管病正呈高发态势,2.9亿居民有心血管病,每10秒就有1人死于心血管病,每5例死者中就有2例死于心血管病,而且年轻化、农村化趋势明显,若再不改变,再次戴上“东亚病夫”的帽子恐怕为时不远。 想当年,毛泽东提出的“爱国卫生运动”的口号,把爱国和卫生联系起来,,“以卫生为光荣,以不卫生为耻辱”,是我国卫生工作的伟大创举。 这是1933年,毛泽东同志在《长冈乡调查》一文中说:“疾病是苏区中一大仇敌,因为它减弱我们的力量。发动广大群众的卫生运动,减少疾病以至消灭疾病,是每个乡苏维埃的责任”。 新时期,我国疾病防治,尤其是心血管病的防治,也要走群众路线,为把我国建设文明、健康的国家,我们迫切需要一场走路救国运动。 来源:PrevMed. 2012, 28: S0091-7435. 转载:请标明“中国循环杂志”
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