肾病内科(透析)

三大纪律：1.准时用药2.规律透析3.定期检查。八项注意：1.控制体重、注意饮食和水分的摄取。2.劳逸结合，保证充足休息及睡眠。3.重视动静脉瘘的保护。4.改善贫血。5.防治感染。6.控制血压、按时测量血压并记录。7.保持大便通畅.8.在血液净化专科医生指导下科学服药。

1.首先正常饮食，晨起7点，留尿时间，不管有无尿意，均应排尿。2.准备一洁净的留尿容器，标本容器容积＞3L，最好有盖封闭。3.留尿时间一般为当日早晨7点至次日早晨7点，共24小时的尿液。4.当日早晨7点上厕所排小便，以后每次小便均留在容器内。5.至第二天早晨7点，最后一次解小便到容器中，摇匀。6.用量杯测量容器中尿液的毫升数，即24小时尿的总尿量，并将毫升数填写在化验单上或标本管上，然后从留取的尿液中取一管标本送检。注意事项：1.掐头留尾，即第一天早上7点尿不要收集，第二天早上7点尿要收集。2.全，24小时的尿液不在乎喝水多少，尿量多少，一定要收集全。3.标本不能污染，如月经期血和尿混在一起，解大便不注意，大便和尿液混一起，自来水，肥皂水和尿液混一起，留尿的容器不干净。4.留标本当天不能吃大鱼大肉，降压药不能停，不能有感冒、发热、腹泻等特殊情况。5.试管取样前要把尿液搅拌混匀。6.24小时尿蛋白定量没必要加防腐剂，加不加防腐剂对尿蛋白定量基本没有影响。

1.血透患者需要在安静、整洁的环境中进行治疗，所以患者家属不要在透析过程中进入治疗区，这样会增加其他病人的感染机会，分散工作人员的注意力。如有特殊情况，陪护必须经医护人员同意，方可进入，你的家属可在专门的病人家属等候区等待。2.透析患者在往返途中可能会意外发生，请家属陪送。透析治疗中可能发生病情变化，请家属不要离开家属等待区。请家属与医生双向留取联系电话，当患者需要时，可以随时联系到你。3.请你遵从透析室为你安排的透析治疗时间。如特殊原因，你需要临时改变透析治疗时间安排，请提前一天与医院联系并得到许可。因停电、停水的特殊情况无法正常工作时，医院会提前打电话通知患者及家属。4.请你不要携带贵重物品进入透析室，请不要在透析室使用私人电器，以免影响透析机正常工作。5.每次透析时，请自备纸巾、你的常用药、水杯等常用物品，以备急需。6.血管通路（包括中心静脉导管和动静脉内瘘）是你的生命线，你应该时刻保护她们。对于中心静脉导管你应该保持局部清洁，减少插管处肢体的弯曲，注意固定的缝线有无脱落，导管有无滑出。对于动静脉内瘘，你应注意勤换衣、定期洗澡，尤其对内瘘侧前臂保持清洁、干燥，每日按摩，涂抹喜辽妥膏2-3次，非透析当日可与湿敷后涂药。每次治疗前应洗手，治疗结束后压迫的压力要适当，压迫时间以不出血为宜（一般10-20分钟）。每日监测瘘管有无震颤，发现异常立即报告医生。就医时应告知禁止在瘘侧肢体量血压、输液、采血。瘘侧肢体应避免压迫、持重物，但要加强手臂锻炼，使血管扩张、充盈，以保证你的内瘘更适合血液透析。7.为了使你有更好的生活质量，你应自觉地控制每日钠盐和液体的摄入，在透析间期，你的体重增加每天不宜超过1公斤。为了达到这个目标，你除了控制体重，还要控制盐的摄入，请禁止使用代用盐，因为其含有较高的钾。8.患者的营养膳食原则是充足的热量，高蛋白饮食。9.我们不鼓励你在透析期间进食，因为这可能使你更容易出现透析并发症。