1、幽门螺旋杆菌在什么情况下需要治疗,如何治疗?人群内40~70%的人都有这样的细菌,什么样的人需要治疗,在国际上认可的是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡,再就是慢性活动性胃炎。什么叫慢性活动性胃炎,就是在胃镜下表现为糜烂性胃炎和萎缩性胃炎,需要治疗。还有像有胃癌危险因素的,因为现在发现幽门螺杆菌跟胃癌有关。有胃癌家族史的,如果有幽门螺杆菌就需要治疗。还有就是与幽门螺杆菌感染有关的胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤,这也需要根治。对于其他的,像只有腹胀、上腹不适的,根据患者意愿进行选择性根治治疗。目前临床上多使用四联抗幽门螺旋杆菌方案,包括一种抑酸药物,一种铋剂,两种抗生素,疗程是14天,除血清学和分子生物学检测外,幽门螺旋杆菌检测前必须停用PPI至少2周,停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周,了解细菌是否清除干净。幽门螺旋杆菌比较顽固,很难清除,所以药物剂量及疗程要足,否认使细菌耐药,今后更难以清除。根除幽门螺旋杆菌后,多数患者胃部症状会有所改善。2、如果被查出有幽门螺旋杆菌感染,家人应该注意什么?如果家中一个人被检查出有幽门螺旋杆菌,家里的其他成员也应该进行检查。具报道,儿童的感染率正在逐年上升,且儿童感染后多无明显症状,儿童治疗与成人不同,应该到儿科医生处进行诊治。一旦家人被查出感染,应该进行分餐进食,避免餐具交叉使用,避免亲吻等亲密接触。将餐具定期消毒有助于细菌交叉感染。同时避免到卫生条件差的餐馆旅店等。3、吃药清除幽门螺旋杆菌,但是复查仍阳性怎么办?抗幽门螺旋杆菌治疗满疗程后,停药一月复查,若仍阳性,应继续抗幽门螺旋杆菌治疗,何时开始治疗及药物选择及疗程应严格按照医生医嘱执行。若治疗后一月复查呼气试验已经阴性,以后再次出现胃部不适症状,很可能是再次感染幽门螺旋杆菌,应复查幽门螺旋杆菌,若为阳性,此时仍需抗幽门螺旋杆菌治疗。4、幽门螺旋杆菌清除干净后应该注意什么?现在人们的生活节奏快,饮食习惯不健康,暴饮暴食、饮酒过度、饿饱无常、饮食多辛辣生冷,再加上工作压力过大,长期熬夜加班,夜生活丰富,很多人都患有胃病,但却很少受到人们的重视,自己去药店买点胃药,长此以往延误了病情,现在消化道肿瘤在恶性肿瘤里面死亡率和发生率在中国都是居高不下,但是胃癌早期又没有什么特殊的症状,有些病人出现症状到医院检查就是晚期胃癌了,生存期很短。一个很好的预防方法就是要定期做胃镜,即使没有症状也要定期做胃镜检查,如果出现胃痛、胃胀、吃饭不好、疲乏等症状,时间比较长也要进行胃镜的检查,目前我院有普通胃镜及无痛胃镜两种,胃镜是发现早癌最可靠的方法,早发现,早治疗,将恶性肿瘤遏制在摇篮中。本文系龚然医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、幽门螺旋杆菌是什么?幽门螺旋杆菌是目前人们发现唯一一种生存于胃部及十二指肠中的微生物。它是一种螺旋形弯曲的细菌。幽门螺杆菌生存条件十分苛刻,它是一种微需氧菌,环境氧要求5~8%,在大气或绝对厌氧环境下不能生长。在正常情况下,人类胃中分泌大量胃酸、蛋白酶来消化食物,同时抵御经口而入的千百种微生物的侵袭,但是幽门螺旋杆菌能够突破这层天然屏障,在胃中定植并繁衍后代,引起胃部不适。2、幽门螺旋杆菌是怎么传染上的?幽门螺旋杆菌是通过粪-口、口-口的途径传播,在日常的吃饭、碗筷的接触及亲吻过程中均可造成传染。据调查我国幽门螺旋杆菌平均感染率已经达到56%,即有将近8亿人口存在幽门螺旋杆菌感染。中国的美食种类繁多,各种餐馆遍布大街小巷,很难保证餐具均进行彻底消毒,幽门螺旋杆菌一旦残留将导致下一位用餐者感染,如此往复循环,且中国人一直以共用餐具为生活习惯,很难改变现有的状况施行分餐制,因此幽门螺旋杆菌在人群中传播途径很难被控制,人群具有较高的感染风险。但是为什么知道这个细菌有这样感染性,仍有好多家庭不分餐呢?因为接近一半的人都有这种细菌,说不定吃饭一家人可能都有了,但是感染了以后不一定得病,因此不用像其他传染病一样引起人们的重视。3、幽门螺旋杆菌有什么危害?普通人群平均56%都有幽门螺旋杆菌感染,但是细菌感染以后不一定都得胃病,而在胃溃疡中细菌检出率约70%~80%,十二指肠溃疡中细菌检出率约90%,幽门螺杆菌感染引起的胃炎15%~20%可发生溃疡病。所有可以说幽门螺旋杆菌是导致功能性消化不良、胃炎、溃疡病、胃癌、胃粘膜相关性淋巴组织样淋巴瘤的关键因素。那有些人会问:“为什么有些人感染以后不得病,有些人得胃病呢?”。其实患胃病还与以下这些因素有关:①感染的幽门螺旋杆菌菌株不同。②患者间的差异。③环境辅因的差异。④患者年龄的差异。4、幽门螺旋杆菌在临床中如何检查?临床应用的非侵入性幽门螺旋杆菌检测中,尿素呼气试验是最简单快捷的方法,单克隆粪便抗原试验可作为备选。血清幽门螺旋杆菌抗体多用于流行病学调查。侵入性检查手段,主要指必需通过胃镜取活检标本检查的方法,如快速尿素酶试验,简便、费用低、快速;组织学检查,使用常规HE染色或特殊染色,直接观察幽门螺旋杆菌;还有幽门螺旋杆菌培养、PCR检测,多用于科研。
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