下肢静脉曲张介入治疗由于微创、疗效高、恢复快、不留疤痕等优点,近来越来越多患者选择了介入治疗。DSA引导下的硬化剂治疗是介入治疗中的一种流行方法。介入治疗的疗效与术中准确定位有关,特别是合并交通静脉功能不全的静脉曲张患者,准确定位功能不全的交通静脉明显提高疗效,减少术后复发。应用超声联合DSA引导定位是介入科医生的优势。在硬化曲张静脉的同时封闭功能不全的交通静脉反流出口,对提高疗效,减少术后复发具有重要意义!
结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均呈上升趋势,且年轻化趋势明显。肝脏是结直肠癌肿瘤血管最主要的回归靶器官,约15%——25%结直肠癌患者初诊时合并肝转移,且80%——90%肝转移灶无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移是患者最主要的死亡原因。 对结直肠癌肝转移国家近期连续出台了专家共识和治疗指南,提倡多学科会诊。由于我国存在患者首诊制模式,各首诊医生对治疗指南的解读也有一定差异,故结直肠癌肝转移的治疗存在百家争鸣的现状。如上海复旦大学附属中山医院等不同专家的解读,并特别提及介入治疗在结直肠癌肝转移中的地位问题。 对肝脏转移性肿瘤的介入治疗包括射频或微波消融、血管内栓塞化疗等方法,其优点是创伤小,疗效高,副作用低,并发症少。因为任何抗肿瘤药物都是经过血液循环途径进入肿瘤供血动脉血管而发挥抗肿瘤作用,介入治疗可通过血管内途径,用导管直接进入肿瘤供血动脉灌注抗肿瘤药物,避免了单纯静脉给药导致的血液循环中的无效药物,相对降低了药物的副作用。 目前介入治疗在结直肠癌肝转移的综合治疗中非常流行,并联合一定的分子靶向药物治疗,对患者延长生命、提高生活质量发挥着重要作用。
下肢静脉曲张是常见病,可引起下肢瘙痒、胀痛、出血、溃烂,甚至深静脉血栓形成等。微创的介入治疗目前越来越流行,治疗方法包括激光、微波、射频、硬化剂闭合等方法。特别是硬化剂治疗更加微创、简捷而深受患者欢迎。 各种微创介入治疗均需要在影像设备引导下,目前常用的是超声引导和DSA引导。超声引导没有辐射、操作简便,缺点是只能单向扇面引导,而硬化剂注射时,硬化剂可同时多方向在曲张静脉内流动,导致成像不全面。DSA引导观察全面,可适时引导,但DSA有辐射,需要造影剂。 磁共振(MR)具有软组织分辨率高,没有辐射,多角度多参数成像,不用造影剂就可显示曲张静脉血管及血流信号;泡沫硬化剂注入血管自然形成造影剂效应。在定位功能不全的交通静脉上,磁共振不仅可以准确定位,并可判定功能不全的程度,优势明显。故磁共振引导硬化剂介入具有很大优势。 磁共振引导,可多角度成像,不用造影剂即可显示曲张静脉,优势明显!
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