偏颌畸形是指上下颌侧方关系不协调,牙中线不一致,颏部偏斜为主要临床特征的一类复杂畸形。它常造成患者双侧颜面不对称及颌关系紊乱,严重影响患者容貌、咀嚼、发音功能,给患者生理及心理造成巨大压力。 基本情况:李某,男,11岁,学生。自替牙后发现下颌向右偏斜,牙齿不整齐。有偏侧咀嚼习惯。2015年11月就诊,2017年4月矫治完成,共15个月。 矫治前模型检查1、恒牙列,右侧23456反颌,左侧4锁颌,上颌轻度拥挤; 2、下颌中线右偏5mm,spee曲线3.5mm; 3、面中部稍凹陷,鼻唇沟加深,下颌颏点右偏; 4、咀嚼时,右侧颞颌关节稍有疼痛; 5、口腔全景片示:11,21根尖有少量吸收。 矫治思路1、利用颌垫打开咬颌; 2、排齐整平上下颌牙列,调整牙弓形态; 3、通过混合牵引,纠正咬颌关系及中线; 4、对11,21应施轻力,尽量不可加重根尖吸收; 5、全程密切关注颞颌关节变化。 矫治过程矫治完成矫治前后对比矫治体会本病例整个矫治时间15个月,矫治完成后,患者及家长非常满意,我也很欣慰,不但从美观、功能上发生改变,咀嚼时关节疼痛也消失了。 针对偏颌畸形,首先应明确诊断,尽可能寻找病因,矫治过程中密切关注颞颌关节变化,对于患者的每一次复诊应仔细检查牙颌关系的变化,并做出相应的处理。 对于偏颌患者,如发现症状,应及早就医,以免错过最佳治疗时期。 帅气的小伙更加自信
牙齿在矫正过程中由于牙周处于改建状态,牙齿有些轻微的松动,患者感觉咀嚼酸软无力,这是属于正常情况。因此,在配戴矫正器后,须注意以下几点。 第一、避免咀嚼过硬、过粘食物。进餐过程中应当细嚼慢咽,避免太硬、太粘的食物(如硬糖、牛肉干、核桃、软糖、话梅、花生、鸡爪、骨头、烧烤、甘蔗、苹果、梨子等等),以免损伤牙周组织或损坏矫正器导致托槽脱落,甚至会使弓丝变形,从而影响治疗效果。日常饮食中诸如排骨、鸡、鸭等可以剔肉且炖烂食用,苹果梨子等硬质水果可以削成片吃,甘蔗可以榨汁喝。 第二、注意口腔清洁卫生。牙齿矫正治疗过程中如果不注意口腔卫生,很容易导致龋齿和牙龈炎,甚至牙周病。因为在牙齿上蓄积的食物残渣会滋生细菌,细菌分解产酸导致牙齿脱矿龋坏,牙龈增生或萎缩。如果复诊时医生发现病人的口腔卫生很差并且危及到牙周组织健康时,医生可能会中断甚至终止矫正治疗,因此保证口腔卫生尤为重要。每天要勤刷牙,至少刷4-5次,早晚一次,饭后要刷牙。 另外,刷牙时一定要注意使用正确的刷牙方法。每次刷牙要在3—5分钟以上才能刷干净。刷牙时应准备“三件套”——牙刷、牙膏、小镜子。选择牙刷时尽可能的使用正畸专用牙刷,要是买不到可以用小头的儿童牙刷代替,刷毛尽量使用软毛的牙刷,不伤牙龈。每次刷牙时要对着镜子把牙齿和金属托槽上附着的脏东西都刷干净。 第三、初戴牙套的不适感。刚戴上牙套的患者可能会出现些不适,一般适应一周就会好转。如果发现戴后出现严重的牙齿疼痛、牙龈出血、牙齿松动、黏膜损伤甚至溃疡等现象,应该及时到医院请医生进行处理,患者自己不可随意调动。一般小孩子适应能力快,有时候不会感觉到什么疼痛或不适;年龄大或者成年人适应稍慢些。 第四、特殊情况的处理。有些患者已经倍加注意,可是金属托槽还是脱落了,该怎么办呢?一旦出现这种情况,患者应该避免吞食,脱落的托槽使用清水冲洗干净,如果完好无损可以用于复诊时重新黏结回原来位置。若带环脱落及矫治器损坏时,应及时请正畸医生检查。有些患者吃食物时可能把钢丝咬变形或移位,如果发现口里有钢丝扎嘴,或者钢丝变形,要即时与医生联系。 第五、坚持配戴、定期复诊。由于牙齿移动的速度很缓慢,所以牙齿矫正的时间一般很长,这是一个漫长的过程,患者为了达到完美的矫正效果,一定要有足够的耐心。牙齿在矫正过程中,实际上每天都在不断的移动,只是我们肉眼很难发现而已。移动一段时间和距离后,加于弓丝的矫正力量减退或不复存在,这个时候就需要定期复诊,由医生来加以调整,直到牙颌畸形被彻底矫正。
牙齿矫正后的自信、美观、大方不用多说,但是矫正期间,许多帅男靓女们对口腔清洁很是苦恼,因为矫正期间对于牙齿清洁要求更高,几乎每次复诊时正畸医生都会提醒口腔卫生状况,为了解决这些烦恼,我就教大家一些方法和技巧,希望能帮到你! 1、首先选择合适的牙刷,可以选择专门的正畸牙刷和牙间刷。 2、 每天至少刷3次牙,最好每次吃完东西后就刷牙。每次刷牙应持续3分钟以上,每个牙面都要刷到。 3、 清洁牙齿前,需把矫正器上的橡皮筋和可拆卸部分先取下。 4、牙刷与牙龈成45 度角放置,微微用力,前后短促地清洁牙齿,一颗一颗地刷,每颗牙齿刷 10 秒钟左右。 5、 对于矫正器的周围,特别是弓丝下、牙齿排列不齐的地方和拔牙的地方、后牙的装置及牙龈缘处等这些普通刷牙方法很难刷到的地方,要特别注意重点刷。 6、 可以选择牙间刷刷牙。牙间刷的刷头很小,可以伸入到托槽周围、弓丝下这些细小的地方,将这些用普通牙刷很难刷到的地方清洁干净。 所以,拥有一副美丽整洁的牙齿,要付出努力、艰辛和耐心的,一定要认真刷牙,很重要!很重要!很重要! 不过,目前还有一种可自行摘戴的隐形牙套,患者在清洁牙齿时,可以暂时取下牙套,像正常人一样清洁牙齿,而不用发愁牙齿矫正期间的清洁问题了。