Does Microwave Ablation of the Tumor Edge Allowfor Joint-sparing Surgery in Patients With Osteosarcomaof the Proximal Tibia?作者:李靖 单位:第四军医大学西京医院骨科杂志 :ClinicalOrthopaedics and Related Research 摘要青少年的骨肉瘤,往往位于干骺端并常常穿越生长板累及骨骺。微波是利用热消融灭活肿瘤的一种技术。利用微波体内局部消融可以有效灭活截骨线周围的肿瘤,使得部分累及骨骺的肿瘤的患者保留关节的外科治疗成为可能。近年来,西京医院骨科李靖教授利用该项技术对11例膝关节周围骨肉瘤的患者实施保留关节的保肢手术。最少随访时间3年,平均随访48月,保留关节面未见局部复发。保留关节具有骨代谢活性。保肢后MSTS功能平均评分为29/30(97%)。李靖教授在国际上首次报道应用了该技术的应用,使得部分恶性骨肿瘤患者避免了人工关节置换,完整保留自身膝关节,提高了骨肉瘤的保肢率。
患者为一个16岁女性,右侧胫骨近端骨巨细胞瘤,X线片提示外侧平台受累,塌陷CT提示同样改变计算机导航辅助重建肿瘤模型进行导航前的标注完整切除肿瘤后计算机导航辅助截取相匹配的异体骨完成重建术后X光片该手术方式通过生物重建避免了人工金属关节的植入和远期人工关节翻修手术,对于青少年的保肢有一定价值
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