心血管内科

起搏器的使用寿命取决于很多因素： 1、起搏器本身，一般三腔起搏器比双腔起搏器短，双腔又比单腔短。但由于不同的起搏器的电池容量不一样，所以又和电池容量密切相关。 2、起搏器使用频率和比例：如果心率设置得高，则耗电多；如果起搏器依赖，100％起搏，那么使用寿命短。 3、起搏器功能，一般功能越复杂寿命越短，当然功能越多对患者越有用。但也有一些功能可以帮助省电，比如自动阈值测定可以减少起搏电压，最少心室起搏功能可以减少起搏比例。 4、如果是带ICD功能的起搏器，包括CRT-D，则放电多的使用寿命短。

高血压要吃药，已经是大家的共识了。但还是有很多患者不知道怎么服药。有的人看过一次医生，就一直服药，一直不调整；有的人是根据自己的感觉，头痛时加药，不头痛就减药；有的人吃了药怕有不良反应，就停药了。 这就需要正确的监测血压，但很多人不知道怎么监测。最常见的是早上服药后量血压，结果正常就认为控制较好。也有的是早上服药前量血压，一看血压高，就自行调药。还有的一年都量不到几次血压，量了一次正常就以为正常。还有的只有头疼头昏时才量。 那应该怎么量呢？量血压也要因人而异。以下患者应该加强测量血压：比如对于新发现血压增高，需要明确有无高血压；比如刚开始服药的患者，需要了解服药效果的；比如刚开始调整用药，需要了解血压变动情况的；对于长期服药的患者，需要了解血压控制情况。 测量的准确性与很多因素有关，测量时要注意以下几点：被测量者保持静息，如果刚走过路，上过楼，或者情绪波动，会影响血压；保持环境安静，经常看到广场义诊，说话都听不清，血压更量不准了；周围温度适宜：寒冷环境下血压肯定会高；测量的肢体衣物适量，过多或过紧的衣物会影响血压的准确。 如何监测血压为好?因为人的血压是不断波动的，要记住一次血压不能说明问题，就像一次考试不能说明成绩好坏一样。强烈建议24小时血压监测，可以在24小时血压监测的结果指导下在高峰前1-2小时服药。如果不做24小时动态血压监测，患者可以在数天内每天不同时间连续测量，要注意包括服药前、服药后、上午、中午、下午、睡前等时间段，并每天记录，连续测量一周后，就能够知道血压波动了。 本文系陈震医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

一.早期避免起搏器植入侧剧烈活动 起搏器植入的病人，术后尽早在医生指导下活动，一周时除了植入侧上肢适当减少活动，其他生活基本可以恢复到病前的水平。在起搏器植入的3个月内，为了减少电极脱落风险，建议起