什么样的人容易患痛风? 除了遗传易感性之外,绝大多数人都有饮食生活方面的不良习惯。 目前流行病学研究发现,饮酒、吃过多红肉、吃过多海鲜、运动太少等,都会增加患痛风的风险。研究还发现,体重过高、腰腹肥胖都是痛风的风险因素。除此之外,年轻时就发胖的男人更容易患上痛风,特别是家族中有痛风患者的人,更应当高度警惕。 1. 每摄取 10 克酒精,痛风风险就会上升 19%; 2. 每天多吃一份(生重 80 克)红肉,痛风风险就上升 45%; 3. 每天多吃一个水果(比如 1 个苹果或橙子),痛风风险下降 27%; 4. 体重指数(BMI)对痛风风险的影响非常大; BMI 每增加 1,即便每天跑同样的距离,痛风风险也会增加 18%。而 BMI 超过 27.5 的人,痛风危险则是 BMI 低于 20 者的 16 倍,是 BMI 在 20-22.5 之间者的 4 倍。 5. 腰围每增加 1 厘米,即便跑同样的距离,痛风风险上升 6%; 6. 日常跑步的距离每增加 1 公里,痛风风险降低 8%; 7. 在标准 10 公里跑测试中,跑步速度每上升 1m/s(3.6 公里/小时),痛风风险下降 45%。 人体的血尿酸当中,三分之二以上为内源性尿酸,食物来源只是小部分。这些尿酸 70% 靠肾脏排泄,只有在人体代谢紊乱,产生较多内源性尿酸,而肾脏功能又不足以及时处理多余尿酸的时候,才会出现高尿酸血症的情况。 所以,提高身体对尿酸的代谢能力,要比斤斤计较食物的嘌呤含量更为重要。 该怎样嘱咐高尿酸患者的饮食? 看了这些研究,也就能够知道怎样的生活有利于控制尿酸、预防痛风了。 1. 减少红肉类食物的摄取 我国的临床医生也发现,很多痛风患者都有吃大量红肉的习惯。这些人也通常有明显的肥胖状态。按照我国膳食指南,结合患者病情,痛风急性发作期不应食用肉类,缓解期或高尿酸血症状态时,每天平均的红肉类摄取量应当控制在 50 克以内为好。动物内脏最好不吃。 2. 减少海鲜类食物的摄取 长期吃大量海鲜,也被全球医学界认为是痛风的风险因素之一。由于海鲜食物热量相对较低,部分患者身体可能并不明显肥胖,但尿酸水平较高。 3. 减少膳食热量和脂肪摄入量 脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄,而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。对体脂过高、腰腹肥胖的患者来说,减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。 4. 改变主食内容 不吃精白+油脂的主食组合,适度增加杂粮薯类比例,减轻肥胖和胰岛素抵抗状态。 5. 大幅度增加新鲜蔬菜水果的摄入量,特别是低糖的蔬果 6. 增加低脂奶类的摄入量 7. 严格戒酒、不喝甜饮料、多喝水
2018年8月19日是中国首个“中国医师节”。中国医师节的设立,体现了党和国家对1100多万卫生工作者包括400多万医生的关怀和肯定,是对全国医生的极大鼓励,是倡导全社会尊医重卫的重大举措。 踏踏实实做个好医生
纤维肌痛疾病较为复杂,尽管随着时间延长,患者症状会得到逐步的缓解,但其临床症状持续时间较长,该病并不致命。尽管纤维肌痛和关节炎的症状相类似,但其并不引发全身的炎症破坏反应。除了疼痛之外,最为常见的症状是睡眠障碍,易疲劳,记忆力及思维能力障碍,抑郁症。很多患有纤维肌痛的患者同时合并有其他疾病,如颞下颌关节疾病,肠易激综合征,间质性肠炎,头痛,不宁腿综合征,及其他慢性疼痛疾病,如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎。目前上述疾病和纤维肌痛的相关性仍不明确。症状纤维肌痛的症状包括弥漫性疼痛,触痛;头痛,咽喉痛,胃痛,记忆力障碍,疲劳,睡眠障碍,晨僵,经期疼痛,麻木,烧灼感,手臂和肢体麻木,对温度,噪音,亮光等敏感。病因纤维肌痛的病因不明,目前认为其可能是多个因素如生理,情绪刺激事件,反复的损伤刺激,或者疾病等共同诱发。临床医生同时认为患者的大脑对疼痛的应激反应在疾病发生过程中也扮演了一定的角色。纤维肌痛的换则会通常对疼痛、热度、噪音、气味等外界刺激并不敏感。这类患者的影像学检查通常提示体内负责疼痛和其他感觉刺激神经传导的递质表现过敏。诊断纤维肌痛在临床上较难诊断,在确诊前,很多患者通常会有多次医院就诊经历。对这类患者,疼痛并没有显著的临床病变结构。目前临床上并没有一个特异的实验室检测进行确诊,因此在诊断纤维肌痛前需除外其他疾病。诊断该疾病需包括,弥漫性的疼痛(双侧腕关节近端或远端),持续超过 3 月,合并其他生理和精神症状。在人体 19 个特定的定位点有触痛可以帮助诊断。治疗这类患者治疗最为重要的方法是找到一个有该疾病丰富治疗经验的临床医生。多学科治疗组可以为该疾病诊断提供最佳的效果。治疗的药物包括三环类,加吧喷丁,血清去甲肾上腺素再摄取抑制剂,止痛药物如阿司匹林或者布洛芬。其他的辅助或替代治疗措施包括针灸,按脊疗法,massage 治疗。有文献研究资料表明太极,气功,按摩,针灸,Spa,水疗等疗法对治疗纤维肌痛有效。附表:纤维肌痛诊断