正常精液呈乳白色、灰白色或淡黄色,出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝、血块,发病初期,精液中红细胞增加,但肉眼完全观测不到,只有在精液检查时通过显微镜才可发现;发展到中后期以后,仅凭肉眼就可以明显看到精液中出现红色血液。此时,说明患者的病情已经发展到严重的程度了。血精最常见的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等,也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起,其他病因包括:结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等都会导致血精的发生。血精会造成较大的危害,炎症时会造成大量白细胞的出现,白细胞会吞噬精子;炎症时精液粘稠度也会明显增加,使精液不容易液化,导致精子不易进入宫颈,最终会导致男性不育;引起继发性输精管阻塞,射精管口水肿阻塞,导致只有射精动作但无精液排出的干性射精;造成性功能减退。
研究显示,非梗阻性无精子症患者的睾丸精子发生呈不均一性和局灶性。对这些局灶性精子发生标本的检查发现,有精子发生小管的直径大于只有Sertoli细胞的小管,这个差别可在手术显微镜下清晰观察到。在手术显微镜下取直径较大的生精小管,有助于提高精子的检出率。该方法与传统活检术相比,具有以下优点: (1)标准开放式诊断性睾丸穿刺时使用手术显微镜,来确认白膜内无血管区域,最大限度减少睾丸血供损害,且取得相对无血的活检标本; (2)活检时采用显微镜,可以清楚地找出相对饱满的生精小管,这些饱满的小管可能有精子发生,从而提高了精子的检出率。如果是由于“小睾丸”导致的无精症,睾丸穿刺难度较大,取得精子的概率较低,应用显微取精可提升找到精子的概率,比如“克氏症”的患者,找到精子的概率可能有50~60%。在显微取精手术前需要通过睾丸大小、激素水平对患者情况进行综合评估,如果成功率较小,比如FSH等激素水平不正常,可以口服或注射药物,比如HCG、HMG,或者直接补充FSH等等,辅助提升精子量。根据患者睾丸大小,妻子年龄,夫妻双方可以接受的治疗时间等因素决定服药时长,一般来说可以治疗半年到一年之后手术。北京大学第三医院男性病专科赵连明一般来说,睾丸显微取精手术后要住院1~2天,很少会有不适情况,不影响性生活,也看不到瘢痕。显微取精是获得精子几率最高的治疗方式,如果取精失败,大夫会根据术中情况(比如睾丸内生精小管发育情况等)评估患者是否适合再做。在此之间,建议患者进行自我调整,如戒烟戒酒、避免过度劳累、避免职业不利因素(如接触油漆、放射线等),同时可以适当用药辅助治疗。但如果多次取精失败,就只能通过供精来进行试管婴儿了。
早泄的行为疗法怎么机进行?什为了加强间歇法早泄治疗的效果,可以配合使用牵拉阴囊、睾丸法。人们观察到在性兴奋高度发展及高潮期间阴囊收缩、睾丸升高。在高度兴奋及即将射精前向下牵拉阴囊和睾丸,也可以降低兴奋性,并有推迟射精的效果,这也符合正常生理反应规律。 这种挤捏技术可以提高男子射精的刺激阈,从而缓解射精的紧迫感,若坚持锻炼15-30次,能明显加强抑制射精的能力,延长射精时间。当女方刺激时,男方的注意力要集中在阴茎受刺激后产生的感觉上,而不要过分注意什么时候会射^精,一旦发生射^精,也不要有任何不安、内疚,而应把注意力集中在高潮感受上。 由女方承担抚摸刺激最有效,而如果由男方自己来作,效果显然差得多。挤捏力量应与勃起程度成正比,勃起越硬,所用压力越大。一般2周左右见效,继续3-6个月以巩固疗效。据早泄治疗报道失败率仅在3-5%左右。也有的医生主张,在病人合并性欲亢进时,可用手淫法治疗,临近射^精时挤捏,直至能坚持10-12分钟不射^精。手抚摸时可以涂抹润滑油,一方面保护龟头不受刺激,另一方面也能增加阴道的润滑程度。 耻尾肌锻炼法(中断排尿法)的早泄治疗。由于男性射精与排尿都经由同一尿道,所以,这两种生理现象涉及的肌肉有许多是相同的,虽然也有不少是不同的。因此,进行中断排尿的练习还是大有裨益的。这种方法指的是在排尿时,先排出一部分,停顿一下,再排、再憋住,分几次才把尿排完。早泄者正是由于肌肉薄弱,控制能力差,所以需要采用这种锻炼方法。只要持之以恒,坚持下去尤其在尿量多,尿急时效果更好。这种训练不分昼夜,只要排尿就可练习,大多数人可以行之有效。体质差者应加强体育锻炼,提高全身的素质。
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