这个疫情待在家,你又胖了多少斤?总结我自己日常20条最常挂在嘴边的指导献给想要减肥的人~~1.每天喝的牛奶不用刻意选择低脂牛奶,但要记住养乐多、酸酸乳这样的乳饮料因为蛋白质过低都不能算牛奶。2.减肥期间食量大,也容易饿怎么办?没关系的,食量大,那就多吃蔬菜,增加饱腹感,吃饱了才有好心情。3.蔬菜和水果之间无法相互替代。即使不喜欢吃,也建议请尽可能购买应季新鲜的蔬菜,同时,你应该带动孩子和全家人对蔬菜的爱好。4.中等强度有氧运动,是指运动心率维持在170减去年龄这个数值的运动,比如慢跑、游泳、跳舞、打球等等,时间应该在30分钟以上。5.减肥者应保持科学有氧运动的同时,主食每餐半个到一个拳头大小,可以是米饭、面条、包子皮、饺子皮、面包、粥等。所以,别再说减肥不能吃主食、不能喝粥了。6.减肥的胖胖们,尿酸也会有轻度增高的情况,这种波动是正常的,需要大量饮水、定期监测,必要时药物调节尿酸。7.一天要吃2-4个手指头量的瘦肉,生重50g-100g,例如,瘦牛羊猪肉、 鱼虾 、鸡胸肉。但是肥肉、肉汤、五花肉不可以过多食用,特别是减肥期间。8.每天摄入牛奶,牛奶的蛋白质含量要在2.8%以上,女性每天250ml-500ml一天,男性可以500ml一天。9.每天吃一个完整的鸡蛋,不扔蛋黄的那种。如果不吃鸡蛋也没有关系,可以用鹌鹑蛋代替,一天可以吃5-6个。10.每天1-2个拳头大小的水果(半斤),不要超过两个但也不要少于1个,另外每天吃的水果并不要求一定低糖,生活越丰富多彩,减肥越幸福,也越容易坚持。11.不允许任何一顿饭不吃主食,尤其是晚饭, 当然,高碳水的蔬菜和薯类代替主食也不错。12.相当于主食的高碳水蔬菜有:土豆、红薯、南瓜、藕、豆角、扁豆、胡萝卜等根块类的都是碳水化合物含量高的,需要当主食来吃。13.如果选择了碳水含量比较高的蔬菜,可以用一个拳头的它们,来抵半个拳头的纯主食。(如果是玉米,就是中等大小的玉米一根。)14.必要时可以使用膳食纤维补充剂来增加饱腹感,调节肠道菌群,辅助能增加减肥和改善胰岛素抵抗的效果。15.保证豆制品的摄入,每天可以摄入一个巴掌大小的北豆腐,100g。当然南豆腐腐竹豆浆豆腐皮豆腐丝豆腐干也都可以。16.减肥期间一定要小心坚果的热量,比如花生核桃开心果。17.乳清蛋白是最容易吸收的优质蛋白,有利于合成更多肌肉,但必须在运动的前提下。饱腹感强,容易帮助你防止平台期和度过平台期。18.除了高碳水的蔬菜外,其他的蔬菜可以多吃,颜色尽量多样,不管是白的、紫的、绿的 ,总之颜色越多越好。如果食量大,按照减肥食谱依然总是饿,那可以用蔬菜来补充。19.每天摄入植物油的量为瓷汤匙2-3勺,为增加不饱和脂肪酸,可以吃茶树籽油、橄榄油、亚麻籽油。20.肉肉不是一天长上去的,同理,肉肉也不可能一天减下去。只有形成健康的生活方式,并且长期的严格自律,我们才能与好身材同行。
有医生同事咨询:家人发现肺癌目前只能化疗、或靶向、或PD-1,有肿瘤科专家说在这些治疗时需要加强营养,希望能帮她指导下如何保障营养?有无什么特殊的添加?回复:因为没有病例,无法进行个体化营养评价,所以仅就常见肺癌化疗及靶向治疗时,营养支持的通则进行如下说明:1.一般能正常进食的肿瘤患者的化疗前后的饮食就是充足热量高蛋白饮食,保证体重不要下降,同时可以预防性使用复合维生素矿物质补充剂。营养充足的人化疗效果也会相对好,化疗耐受性也更好。2.食物应易消化,烹饪清洁(尤其对于白细胞低的患者)。3.如果化疗反应比较重或者各种身体不适导致进食不足3-5天以上,可以使用各种全营养补充剂(具体补充剂的量要个体化制定);在化疗间歇期可以使用肿瘤专用型的营养补充剂,这些肿瘤专用型制剂都提高了不饱和脂肪酸比例,还添加了鱼油、精氨酸等免疫营养素。4.其他营养素:可以适当使用益生菌(益生元)制剂可以强化化疗效果,避免化疗、靶向治疗药物对肠道菌群的影响;乳铁蛋白和红枣提取物cAMP治疗肿瘤性和炎症性贫血;可以适当使用鱼油(抗炎)和乳清蛋白/蛋白肽。5.避免食用葡萄柚。6.食欲不好可使用醋酸甲地孕酮7.其他方面就是针对每个肿瘤患者的个体营养评价情况,有针对性的使用补充剂。追加问题:为什么要避免食用葡萄柚?葡萄柚能影响的药物比较多,在一些情况下,会减少药物排除,增加药效;而有时候也可以干扰药物的运转,降低药效。这些药物包括某些降压药、降脂药、抗心律失常、抗过敏、抗排异反应、抗焦虑药物及肿瘤患者常用的各种口服抗癌药。
什么是骨髓抑制?骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血白细胞、血小板、红细胞等数量减少。为什么化疗药物会造成骨髓抑制?化疗药物针对的是生长活跃的细胞,除恶性肿瘤细胞外,骨髓造血干细胞、消化道粘膜、皮肤及其附属器、子宫内膜和卵巢等器官或组织的细胞更新亦较快,这是化疗药物导致相应不良反应的组织学基础。骨髓抑制怎么来判定?因粒细胞平均生存时间最短,约为6-8小时,因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血小板平均生存时间约为5-7天,其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天,受化疗影响较小,下降通常不明显。多数化疗药物所致的骨髓抑制,通常见于化疗后1-3周,约持续2-4周逐渐恢复,并以白细胞下降为主,可有伴血小板下降。所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。骨髓抑制的药物治疗?1.纠正贫血,补充铁剂和维生素B12、叶酸等,必要时输入浓缩红细胞,和重组人促红细胞生成素(促红素,EPO)的应用。2.因粒细胞减少,应预防化疗后感染,一般认为,对于粒细胞减少伴有发热的患者,均使用抗生素;对于4度骨髓抑制的患者,无论有无发热,均必须预防性使用抗生素。3.重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 的应用:4.化疗后血小板减少时,应减少活动,防止受伤,必要时绝对卧床;避免增加腹压的动作,注意通便和镇咳;减少粘膜损伤的机会:食用软食,禁止掏鼻挖耳等行为,禁止刷牙,使用其他口腔护理方式。5.输注单采血小板能迅速提升血小板数量,从而防止在血小板最低阶段出血的发生。6.有严重恶心、腹胀等胃肠道症状者可进行药物治疗,比如盐酸托烷司琼等。化疗骨髓抑制的患者应该如何饮食?1.化疗可导致患者摄入减少,消耗增加,免疫力下降。因此,化疗期间建议采用高蛋白质、高维生素的饮食营养原则,即在平衡膳食的基础上摄取足量富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼禽畜瘦肉、大豆制品、酸奶等蛋白质,以利于身体组织修复及白细胞再生。蔬菜水果富含抗氧化维生素,有助于平衡体内的自由基,减轻化疗反应。2.化疗可能导致消化道黏膜损伤,应注意选择清淡、细软易消化的食物,如鸡蛋羹、清蒸鱼、肉丸子、肉沫、豆腐、酸奶、软饭、龙须面、馒头、细软的蔬菜等。避免油腻粗、味道太浓或辛辣刺激的食物,以减轻消化道的负担。贫血患者,建议适量补充富含铁元素的食物,如红肉及动物肝脏、动物血等,帮助红细胞及血红蛋白的恢复;不建议任意食用食疗偏方,如大量摄入猪蹄汤、五红汤、生酮饮食等,以免因饮食不当造成营养不良。3.对于食欲不好及恶心呕吐的患者,饮食一般建议注意少量多餐,注意补充水分,避免脱水。除外食物中的水分,每天建议额外饮水8~10杯(1杯200ml);食欲不佳者建议两餐间或饭前30分钟喝汤水,以免影响进食。当进食明显受限时,应该及时开启口服营养补充剂进行营养支持。4.骨髓抑制、中性粒细胞低的患者应注意食品卫生,禁食生食,如蔬菜沙拉、生鱼片、泡菜等,外卖的熟食及常温放置时间超过2小时的食物需彻底加热后才能食用。禁止食用开水冲鸡蛋、油炸食物、肥肉及煎烤肉、生牛奶、冰激凌、烙饼、坚果、酒精饮料。化疗骨髓抑制的患者应该何时开始关注营养?很多患者经常是做了几次化疗,体重下降十几斤,瘦的难以经受下次化疗了,才开始关注营养,但是已经有些晚了!化疗会引起胃肠道反应加重营养不良,营养不良会加重骨髓抑制、影响化疗效果。所以需要化疗的患者营养支持的时机应提前至化疗开始前,并在化疗过程中,定期(每周期1次)营养评估,早期发现营养不良,早期营养干预,以免营养状况进一步恶化影响化疗效果。
总访问量 1,335,483次
在线服务患者 3,000位
科普文章 57篇
年度好大夫 1位