据推测,我国一般人群丙肝病毒(HCV)感染者约560万例,如加上高危人群和高发地区的HCV感染者约1000万例。在医疗、工作、学习或日常生活中,可能会遇到丙肝病毒意外暴露的情况,那么这种情况如何应对呢?首先,有伤口的,在伤口周围轻轻挤压,有出血则排出伤口中的血液(无出血不必勉强),再对伤口用等渗盐水或清水冲洗,然后消毒液进行消毒处理;其次,伤口按上述处理后,或存在无保护的性接触者,检测外周血抗HCV和丙肝病毒定量(HCVRNA)。如果均为阴性,则在1~3周后再次检测HCVRNA,如果HCVRNA仍然为阴性,基本可以排除感染;如果1~3周后HCVRNA阳性,可以再过12周观察是否发生HCV自发清除。因为暴露于HCV后,约45%的急性感染者可在12周内自发清除病毒。如果不能自发清除,HCVRNA仍然阳性,则应启动抗病毒治疗,一般推荐直接抗病毒药物(DAA)方案几乎都能治愈。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
流行病学研究表明,慢性乙肝感染者e抗原(HBeAg)血清学转换后,每年约有0.5%~1.0%发生表面抗原(HBsAg)自然转阴。然而,上述自然转阴率还是比较低,那么如何进一步提高HBsAg转阴率呢?对
目前通过包括核苷(酸)类似物和干扰素在内的抗病毒治疗和自然转阴,越来越多的患者表面抗原(HBsAg)消失,甚至出现乙肝治愈,血液中检测不到乙肝病毒(HBVDNA)。那么,HBsAg自然消失的患者血液中还有乙肝病毒吗?流行病学研究表明,e抗原(HBeAg)血清学转换后,每年约有0.5%~1.0%发生HBsAg自然清除。然而即使在HBsAg自然转阴10年后,仍有约17.8%的患者血清乙肝病毒仍能检测到。其中,出现抗HBs的有8.7%能检测到乙肝病毒;而未出现抗HBs的有30.6%能检测到乙肝病毒。因此,对于HBsAg自然转阴的患者,也要监测乙肝病毒(HBVDNA),必要时进一步治疗促进乙肝治愈。
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