六一儿童节之际,小编造访了广州中山六院陈双教授。以下请随小编,去听听教授的如是说吧。疝气是什么?通俗地讲疝气就腹壁(肚皮)上有个空“窟窿”,医学上称为腹壁上存在缺损,小肠或网膜可以钻进这个窟窿”或缺损中,这样从外面看,在大腿根部或阴囊就表现为有一个肿块,这就是人们常说的“小肠气”。在肚脐,称为“脐疝”小儿为什么会出现疝气呢?这个问题还要从胚胎发育讲起,男性的两个睾丸原本(胚胎时)是长在肾脏的下方的。随着胚胎的发育生长,慢慢地,一点一点地向下移动。到出生时已进入了阴囊。在睾丸移动的过程中,就会遗留下一个腔隙医学上叫做“鞘状突”的间隙。在生长发育过程中大多数的小儿在出生时这个鞘状突已经自行闭合了,因此多数小儿没有表现为疝气。但有时因为种种原因,少部分小儿这个鞘状突没有闭合,它与腹腔相通,这样就形成了小儿疝,也称为先天性疝。女性儿童是子宫园韧带通过,有时也会发生闭合障碍,因此也有疝的表现。疝是小儿很常见的病吗? 是的。小儿疝气是小儿外科常见病。不完全的统计,儿童腹股沟疝的发病率为1%或更多,在早产儿中更超过21%。一般男孩发病率是女孩的10倍。出生时就有表现,但多在3个月左右表现的更明显,也有的孩子在1岁多才发生。孩子得疝气后一般不会有明显不适,当哭闹、奔跑等用力过猛的情况下才会在阴囊/阴唇上方看到包块,安静后消失,因此家长很难发现。宝宝如果经常哭闹、咳嗽、便秘,会造成腹内压增高,更易出现疝气。 疝气虽小,但不可掉以轻心! 随着孩子长大,反复突出的疝块可能会越来越大,一旦因腹内压过大、或疝块过大不能还纳,就可能导致肠管嵌顿、绞窄,严重时可引起肠梗阻、坏死等严重并发症,危及生命。小儿疝可以观察吗?多久为宜? 一般情况下,对于可以自行回去的包块,没有太多问题,大多数宝宝的疝还是存在机会在1岁以内,鞘状突就会自行闭合。换句话说,在一岁左右这段时间还可以观察的。如果超过一岁,这个鞘状突还没有闭合,可能需要手术治疗。小儿疝气怎么治?小儿疝如何治,陈教授说:外科手术治疗是可靠的治疗,对暂不宜手术的患儿可以用疝带(托)。目前腹腔镜下的微创治疗,即疝囊的高位结扎术是现阶段精准可靠的手术。术程短(5分钟-10分钟),恢复快。这里敬告那些家长:千万不要相信那些不实的广告之词,什么中药帖剂,什么注射疗法都是骗人的勾当!目前我们在临床上已经看到有一些患儿,他们花了钱又受了罪,还给以后的治疗带来了麻烦和风险。千万千万不要上当。有了疝气一定要去正规医院治疗。
★1901年Kelling首次给狗进行腹腔镜检查★同年Jacl Baeus在人身上用膀胱镜进行检查★此后70余年腔镜技术主要由妇产科医生应用和报道 ★1973年Gans应用腹腔镜诊断新生儿胆道闭锁和性腺发育不全,标志着小儿腔镜的起步 ★近十年小儿腹腔镜快速发展,手术种类越来越多,患儿年龄越来越小
小儿疝囊高位结扎术小儿鞘状突高位结扎术阑尾切除术复杂性阑尾炎及阑尾周围脓肿的腹腔镜处理胆囊切除术脾脏切除手术幽门环肌切开术梅克尔憩室切除术肠套叠复位术肠系膜及大网膜囊肿切除术卵巢囊肿及畸胎瘤切除术腹腔内高位隐睾手术睾丸横过异位手术精索静脉曲张手术肠重复畸形手术肠旋转不良手术新生儿胆道探查胆囊造瘘胆道冲洗高位闭肛肛门成形术全结肠型巨结肠根治术胃肠道异物的微创处理腹壁巨大切口疝修补术诊断性探查手术肾切除手术膈疝、食管裂孔疝修补术胃底折叠术肾盂成形术 输尿管返流手术食管闭锁手术胆总管囊肿切除术