一,病人的术前准备。术前用药:咪达唑仑,东莨菪碱,吗啡。二,病人进入手术室。连接监护仪,检查麻醉机,氧气,插管器材,急救设备及药品完好。1,用具准备:调校麻醉机参数,调校监护仪参数,打开氧气,连接螺纹管,人工鼻,面罩,二氧化碳检测仪,气管导管,喉镜,牙垫,胶布,石蜡油,听诊器,三通,肝素水,换能器,动脉留置针,手垫,纱布绷带,局麻药,消毒碘伏,中心静脉包,微量泵,ACT机,血气机,加压袋,2,药品准备:咪达唑仑,东莨菪碱,依托咪酯,芬太尼,维库溴铵,丙泊酚,七氟醚,多巴胺,多巴酚丁胺,阿托品,去甲肾上腺素,去氧肾上腺素,肾上腺素,氨力农,米力农,硝酸甘油,艾司洛尔,硝普钠,酚妥拉明,普罗帕酮,尼卡地平,硫酸镁,氯化钙,氯化钾,肝素,鱼精蛋白,3,动脉穿刺固定,测直接动脉压。做动脉血气。4,全麻诱导,气管插管固定,连接呼吸机。打开七氟醚,麻醉维持。5,中心静脉穿刺置管,测压,连接急救药。连接微量泵,麻醉维持。6,开始消毒铺单7,加深麻醉,开始手术8,加深麻醉,停呼吸,打开螺纹管,劈胸骨,9,给肝素,5分钟后测ACT,10,注意观察手术操作进程,注意心脏支架,拉钩,侧壁钳对循环的影响,处理异常情况,11,手术即将结束,关胸前给予鱼精蛋白,10分钟后测ACT,12,手术结束,送监护室,并交班,
全麻的步骤是:1,麻醉师提前探视病人,了解病人情况,选择符合病人的麻醉方法及麻醉用药,签署麻醉同意书。2,麻醉前应用术前用药(阿托品和小剂量的镇静剂),目的是减少口腔腺体分泌物(阿托品),减轻病人的紧张情绪(小剂量镇静药),3,准备好所有的麻醉用具,急救设备,监护设备,急救药和麻醉药,(太多了不一一列举),4,麻醉诱导,目的是让病人平稳的入眠,然后在加深麻醉,打到所需要的深度,(方法很多,一般常用静脉快速诱导和吸入快速诱导), 5,气管插管,连接呼吸机,亦可以用喉罩,6,麻醉维持,开始手术, 维持的方法很多,只要能在保证病人安全的前提下,控制麻醉的深度,满足手术的需要。7,手术快要结束时减浅麻醉,但是还不能太浅,8,手术结束,停用麻醉药,让病人恢复,一般10分钟左右就可以清醒,如果有其他原因清醒的比较慢,可以用麻醉药的拮抗剂, 我们是不会使用武力的,反正我不会武术,。。。。。