朋友们,今天门诊又遇到一位白斑患者,6年停诊,张口一看,已经增生癌变。特别惋惜感慨!她是一位外地40岁左右的女性,这个年纪的人最是辛劳,加之之前的疫情,又是外地往来不易,总之,肯定是各种不易,忽略了疾病。也许本身对疾病危险性不了解。其病损处在腭部,手术难度很大,可能会造成口腔缺损,影响今后吃饭、喝水等等的功能。真是要受苦了!但如果积极手术治疗,无生命危险,也算是万幸了。我们反复强调、提醒白斑患者定期检查、按时用药。最主要的目的是降低癌变风险,不要发展成癌。有的患者白斑是可以完全消失,治疗好的。只要积极采取措施,预防、治疗,生活可以更加美好!
患者朋友们,针对最近在诊疗中遇到的一些问题,想和大家浅聊一下心理因素对健康的影响。我按照患者类型,总结了以下三种情况:第一种患者,过度焦虑癌变或怀疑身体其他部位有严重疾病。例如灼口综合征,其实灼口综合征的痛感并非很严重,一般不影响进食,更不会发生癌变。不可否认,痛感会让情绪产生波动,引发担忧,建议患者朋友们可以每年做一次全身体检(包括头颅CT或者磁共振)进行排查,让自己放心。第二种患者,盲目通过各类平台自行研究病症,自己吓自己,整日活得胆战心惊,影响正常生活。多见于已确诊患有扁平苔藓、口腔白斑等疾病的患者,我们说这类斑纹类疾病,确实有癌变的风险,但是这些疾病的癌变率其实并不高,在我们黏膜科医生专业的监测下,可以在早期及时发现癌变,迅速手术切除并病变组织。第三种患者,在长期使用大剂量激素后,由于担忧副作用而思虑过度。多见于大疱类疾病患者,在治疗初期需要使用大剂量激素,激素的副作用会在后期口腔损害缓解以后开始影响患者的心理,加重精神负担。患者朋友们,激素的副作用其实会随着激素的使用剂量的减少而逐渐降低,只要配合积极医生诊疗,这些副作用造成的影响是会慢慢恢复的。因为平时门诊时间有限,只能借用科普小文章的方式和患者朋友们聊一聊,健康的心态对疾病恢复至关重要。第一类患者,放松心态是关键。我常跟这类患者说,要有“三心”,看病有“信心”,治疗有“耐心”,务必要“放心”,切忌胡乱猜测自己的病情,不要有“恐癌”焦虑,可以多参加集体活动分散注意力,家人要多陪伴,多安慰,要从心理上别把灼口综合征当回事,才能感受到症状在慢慢缓解。当然了,这些都是建立在口腔黏膜病专科医师已经为你做了详细检查,排除了器质性疾病以后。第二类患者,要树立乐观心态。得了扁平苔藓或白斑,并非意味着得癌症或者肯定会癌变。确实要重视疾病,但切忌过度担忧,我们口腔黏膜病专科医生会帮助患者朋友们紧密监测疾病进程。此类疾病病程缓慢,如果癌变,大多可以在早期就被发现,越早发现,手术范围越小,损伤越小,治疗效果越好。患者朋友要做的就是配合医生,不要自怨自艾、不要怨天尤人,让自己平和乐观面对疾病,只有心态调整好了,病症才会好的快些。我的病人中有些都做了5-6次手术了,状态良好,归功于他们积极乐观的生活态度,这种正能量是值得学习的。第三类患者,要保持正确心态。万物都有两面性,药物也是,既有治疗作用,也有副作用。对于天疱疮这类疾病,初期口腔损害很严重的时候,患者想着只要把口腔黏膜治好,其他什么都不管了,等病症好转以后,就开始焦虑人变胖了,没力气了等等。其实,有些疾病的治疗确实很难做到两者兼顾,要相信医生会选择最优治疗方案为患者治疗,医者仁心、全心全意,当然,最优方案通常以疗效和副作用之间的平衡为主。正所谓有所得必有所失,只要得益大于损失,就是我们医患双方在同疾病抗争过程中取得了胜利。在门诊诊疗中,我们口腔黏膜病医生常常会使用“话疗”疗法,就是通过语言交流给患者看病,这些精神上的“安慰剂”有时候比药物还管用。最后,祝愿大家都能练就一个良好的心理状态来面对疾病,毕竟生活真的很美好,而疾病仅仅是生活的一小部分。
在治疗口腔黏膜病时,我对患者的饮食禁忌是有要求的,具体参看我的文章“口腔黏膜病治疗注意事项”。我的表述比较简洁:饮食清(少荤多素)、淡(不吃刺激性食物)。很多患者朋友仍然不理解,会问很多问题,甚至希望我罗列具体食物。虽然大道至简,但需要详细了解“大道”背后的故事,才能真正理解“至简”之意。因此,我想,应该找机会抽空再具体详细谈一下才好。在此之前,先推荐大家2本非常好的书,我读了之后受益匪浅,相信您一定也会。它可以救别人的命,一定也可以救我们的命;它可以治愈他人,也一定可以治愈我们。
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