上班路上纯手敲,就算抛砖引玉吧肺癌在发展中国家发病率和病死率均排在首位,随着低计量ct筛查的逐步推广,肺癌发病率还有逐步上升的趋势。 肺癌相关肿瘤标记物有大致有以下 1.神经元特异性西烯醇化梅酶nse 多见于小细胞肺癌 2.proGrp胃泌素前体 还是小细胞肺癌 3.cyfra21-1 非小细胞肺癌 4.鳞状上皮癌相关抗原scc 主要是见于鳞癌 把小细胞肺癌跟非小细胞肺癌区分开来有什么意义吗?答案是因为两种病理类型的肺癌病程进展跟治疗方案有所不同,小细胞恶性相对高,但放疗很敏感。 本文系李丹医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
胃癌的发生与生活水平相关,发展中国家更多见。危险因素包括饮食习惯,吸烟和幽门螺杆菌感染等。其实病毒细菌等病原体感染引起人类肿瘤发生的例子很多,像eb病毒与鼻咽癌淋巴瘤,hpv与宫颈癌,hbv与肝癌等等。幽门螺杆菌引起胃癌可能与长期慢性胃炎进而进展到萎缩性胃炎进而上皮异常化生癌前病变有关。常用肿瘤标记物包括ca724,ca199和胃蛋白酶原pg。 ca724,敏感性略高,特异性稍差,多数轻度阳性者行胃镜病理证实尽是一般的慢性胃炎,但是高出参考范围很多时还是要警惕,有条件不妨定期复查胃镜。 ca199,敏感性特异性类似ca724,与ca724联合检测可能会提高特异性。ca199受胆汁淤积影响较大,行mrcp检查可以排除,此外胆石症慢性胰腺炎尿毒症甚至是糖尿病患者也会轻度升高。此外,结直肠癌胰腺癌时也会大幅增高。 PG,反映胃腺体分泌功能,胃癌患者容易出现PG1降低(胃底分泌蛋白酶减少)PG2相对升高(胃腺体分泌粘液增多),进而PG1/PG2比值下降。