姚宏亮
主任医师 教授
科主任
普外科袁联文
主任医师 教授
3.8
普外科周建平
主任医师 教授
3.8
普外科杨连粤
主任医师 教授
3.8
胃肠外科陈勇
主任医师 教授
3.6
胃肠外科李铁钢
主任医师 教授
3.6
胃肠外科刘国清
主任医师 教授
3.6
胃肠外科皮执民
主任医师 教授
3.6
胃肠外科胡辅珍
主任医师 教授
3.6
胃肠外科赵华
主任医师 教授
3.6
易深根
副主任医师
3.6
胃肠外科段伦喜
主任医师 副教授
3.6
胃肠外科刘波
副主任医师
3.5
胃肠外科余丹
副主任医师 教授
3.5
胃肠外科谢勇
副主任医师
3.5
胃肠外科任峰
副主任医师 副教授
3.5
胃肠外科雷三林
副主任医师 副教授
3.5
胃肠外科雷振东
副主任医师 副教授
3.4
胃肠外科陈卫东
副主任医师 副教授
3.4
胃肠外科华颂文
副主任医师 副教授
3.4
刘奎杰
主任医师 副教授
3.4
胃肠外科周静瑜
主治医师
3.3
胃肠外科王沙龙
主治医师
3.3
胃肠外科骆园
主治医师
3.3
胃肠外科刘春
主治医师
3.3
胃肠外科李晓景
主治医师
3.3
胃肠外科罗鸣
主治医师
3.3
胃肠外科杨鑫
主治医师
3.3
胃肠外科徐恕
3.2
胃肠外科旷勇
医师
3.2
2017年7月12日,有媒体报道,央视著名节目主持人、制片人肖晓琳因患直肠癌,近日在美国不幸去世,年仅55岁。又是一位知名人士被癌症夺去了生命,那么,直肠癌是怎么引起的?有没有可能早期发现呢? 直肠癌的确切病因还不清楚,大量的研究证实,直肠的发病主要与饮食习惯、生活方式和遗传因素等有密切关系,直肠癌的发生是长期、多因素综合作用的结果。 一 直肠癌的病因是什么? 1.饮食习惯:高脂肪、高蛋白质食物、腌制食品、精细纤维素食品,以及煎、炸、熏、烤制作的食物,是导致直肠癌的原因。相反,多吃新鲜蔬菜、水果、粗纤维食物,是可以预防直肠癌发生的。 2.生活方式:吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼和肥胖等因素,被认为是直肠癌的危险因素。 3.遗传因素:约10%~15%直肠癌患者为遗传性肿瘤,属常染色体显性遗传病,常见的有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性直肠癌(HNPCC)。 此外,血吸虫病和胆汁酸的异常分泌,都可能导致直肠癌。 二 如何预防直肠癌? 根据直肠癌的病因,我们不难知道,遗传性的因素是无法改变的,能改变的就是我们不良的生活习惯,概括地说,在饮食上要注意两点: 1 “三减少两控制”:减少动物蛋白、脂肪食品的摄入,减少食用精粮,减少进食腌制、烟熏类食物,控制烟酒,控制体重。 2 “三增加”:增加新鲜蔬菜、水果的摄入;增加粗粮的食用;增加运动量。 三 如何早期发现直肠癌? 在临床上发现的直肠癌,多数都是中晚期了,早期直肠癌很难发现,这是因为直肠癌的病变隐匿,症状不典型,不容易引起人们的重视。如何早期发现直肠癌,是与病人的治疗效果直接相关的: 1 重视身体的求救信号:直肠癌的常有三大表现:排便次数减少或增多;大便变细、带血,带有黏液脓血便;不明原因的消瘦或贫血。这是人体发出的求救信号,应该引起我们的高度重视,及时到医院进行相关检查。 2 提高对直肠癌的警惕性:很多人出现了上述表现后,满足于肠炎或痔疮的疾病的诊断,没有进行进一步的检查,而延误诊断。在临床上,许多直肠癌的病人,都有过这样的误诊史。有资料显示,直肠癌的误诊率为30%左右,有70%的病人在确诊为直肠癌以前,曾按照肠炎和痔等疾病进行过治疗。如果我们能够早期发现,早期诊断,早期治疗,就可能会获得较好的效果。 3 重视肛门直肠指诊的作用:在健康体检中,人们往往都是热衷于做化验和影像检查,而忽视了最简单的体格检查,更没有人重视肛门直肠指诊。 其实,肛门直肠指诊是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最便宜、最有效的方法。我们知道,直肠的长度约12 cm~15 cm,分为上、中、下三段。临床上将距肛缘10cm以内的肿瘤称为中下段直肠癌。 有资料显示,70%~80%的直肠癌位直肠中下段,而男性外科医生的食指长度约为7cm,如果在做肛门直肠指诊的时候,医生用手指向肛门内冲击,则可以触及到距离肛门8 cm左右的直肠病变,这样绝大多数的直肠癌,都可以在“指下现形”了。 据国内统计,约有80%的直肠癌病人就是通过肛门直肠指诊发现的,通过肛门直肠指诊检查可及早发现肛门直肠的病变。对于可疑病人,还可做肠镜检查,在直视下发现病变,并可以取活检,明确诊断。 因此,只要我们建立良好的生活方式,重视身体发出的求救信号,及时接受检查,是可以预防和早期发现直肠癌的。早期发现,早期诊断,早期治疗,是癌症治疗的关键。 欧式古典 分割线
(不错的总结,修订后供参考) 发表于 2015-10-06已阅读16184次 一下文章由服用格列卫的患友撰写,逻辑上有些混乱,但非常有参考价值,推荐大家认真阅读。 一、很常见的副作用 A 水潴留(10
肿瘤化疗所致血小板减少症(CIT),是指抗肿瘤化疗药物对骨髓产生抑制作用,尤其是对巨核细胞产生抑制作用,导致的外周血中血小板<100×IO9/L。是临床常见的化疗药物剂量限制性毒性反应,有可能降低化疗药物的剂量或延迟化疗的时间,甚至终止化疗,由此影响临床疗效和患者生存,并增加医疗费用。 当血小板<50×109/L时,可引起皮肤或粘膜出血,同时患者不能承受手术治疗和侵袭性操作检查,血小板<20×I09/L,有自发性出血的高危险性。而当血小板<10×109/L有自发性出血的极高危险性。 肿瘤化疗所致血小板减少症的诊断标准包括: 1.外周血血小板小于10万; 2.发病前应有确切的应用某种能引起血小板减少的化疗药物,且停药后血小板减少症状逐渐减轻或恢复正常; 3.排除了其他可导致血小板减少的原因,如再生障碍性贫血,急性白血病,放射病,免疫性血小板减少性紫癜,脾脏功能亢进等; 4.排除使用了同样能够引起血小板减少的非化疗药物,如磺胺类药物等; 5.患者伴或不伴出血倾向,如皮肤有瘀点,紫癜或原因不明的鼻出血等表现,甚至出现更加严重的内脏出血迹象; 6.重新使用该化疗药物后,血小板减少症再次出现。 治疗 1.输注血小板 对于成人白血病和多数实体瘤患者,当血小板≤10×109/L时需输注血小板。特别是有出血危险的肿瘤如恶性黑色素瘤,膀胱癌,妇科肿瘤和结直肠肿瘤等,当患者的血小板≤20×109/L时,应考虑输注血小板。 2.促血小板生长因子 包括重组人白介素-11和重组人血小板生成素。 (1)重组人白介素-11的用法:推荐剂量为25~50微克/公斤,皮下注射一日一次,至少连用7到10天,用到化疗抑制作用消失或达到共识停药标准,在下一个周期化疗开始前两天及化疗中不能用药。 用药注意事项: 肾功能受损患者需减量使用,因白介素-11主要通过肾脏排泄,严重肾功能受损,肌酐清除率小于30毫升/min者需减少剂量至25微克/公斤。老年患者,尤其有心脏病史者慎用,会增加中老年患者心房颤动的发生率。 对于既往有体液潴留,充血性心功能衰竭,房性心律不齐,或冠状动脉疾病史的患者,尤其是老年患者,应慎重使用白介素-11。蒽环类药物可以引起脱发,骨髓抑制和心脏毒性等毒副反应,因此,对于蒽环类药物引起的骨髓抑制应慎用白介素-11。 (2)重组人血小板生成素(rhTPO)的用药方法:恶性肿瘤化疗可能引起血小板减少及诱发出血需要升高血小板时,可以于给药结束后6~24小时皮下注射,剂量为300单位/公斤.天,每日一次,连续用药14天。 用药注意事项:使用过程中应定期检查血常规,一般应隔日一次,密切注意外周血小板变化,血小板达到所需指标时,应及时停药。 血小板生长因子停药指征: 血小板≥100×109/L或至血小板教较用药前升高50×109/L.
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