张长杰
主任医师 教授
科主任
康复科刘敏
主任医师 教授
3.9
康复科黄兆民
主任医师 教授
3.8
康复科李香云
主任医师 教授
3.8
康复科许衡
副主任医师 副教授
3.6
康复科兰纯娜
副主任医师
3.6
康复科孔瑛
副主任医师
3.6
康复科樊永梅
副主任医师 讲师
3.6
康复科侯轶
副主任医师
3.6
康复科崔国奇
主治医师
3.6
李凝
主治医师
3.6
康复科刘洋
主治医师
3.6
康复科向田
主治医师
3.6
康复科李婧
主治医师
3.6
康复科刘浩
主治医师
3.6
康复科王如蜜
副主任康复师
3.5
康复科甘烨
医师
3.5
康复科朱纯姣
医师
3.5
康复科徐宏敏
医师
3.5
骨科康复邓泰
主管康复师
3.2
田浩
康复师
3.5
康复科姜宝印
副主任技师
3.5
康复科翟安琪
主管技师
3.5
作者:陈杉杉中南大学湘雅二医院康复医学科言语治疗师失语症是一种由大脑损伤引起的后天性神经源性语言障碍,脑外伤、脑肿瘤、脑梗塞或脑出血对语言区域的损害,都会影响语言功能,可能完全或部分丧失理解或表达语言的能力,影响一种或几种交流方式,包括口语、手语、书面语,有时还会影响绘画和手势。失语症人士可能遇到怎样的困境呢?失语症人士可能遇到这样的困境——能够感知周围发生的事情,自己的内在思想也很清楚,但是不能理解周围人的谈话,不能理解别人的询问,有需求不能表达,努力的尝试,说出的话似乎不对,拿起笔却不知道怎么写字,反复多次的受挫之后,说话变成了一件可怕的事情,不愿再开口说话了。失语症人士的家人、照顾者可能遇到怎样的困境呢?失语症人士的家人、照顾者可能遇到这样的困境——家人除了平日照顾的负担,沟通也成为了很大的问题,不理解他的想法,不能听懂他的表达,面对他的急切表达,却没有办法帮助他,多次询问后,他也不耐烦了,开始生气暴躁,整个家庭也气氛紧张,身体和心理双重疲惫。总有一道屏障拦在沟通的道路上,自己有话说不出,家人看着帮不上忙,该如何是好……语言是沟通的方式,沟通在日常生活中无时无刻不在发生,合理的使用失语症沟通技巧可以帮助与失语症人士进行有效的沟通,可以帮助失语症人士的语言能力恢复。面对沟通的受阻,我们可以有哪些沟通技巧呢?1.首先建立一个舒适的沟通环境,让他愿意表达。压力会让沟通变得困难,减少压力,让沟通变得更舒适,让他乐意说话。2.尊重失语症人士。把他当作正常成人一样对待,平等对待他,使用正常的语气,不要使用偏幼儿的训练工具。3.面对面的沟通说话,注意自己的面部表情和音量大小。因为失语症的理解能力受到影响,所以他会从表情和音量这些副语言中判别说话者的想法,不耐烦的表情以及突然大声说话,会让他敏感。4.减少沟通时背景环境的噪音,尽量在比较安静的环境下沟通。在他还没有准备好的时候,避免在人多的地方沟通,不只是因为噪音,还有这个时候他还不适合面对他人的不理解和过分关注。、5.充分鼓励他的每一次尝试,适当忽略错误的尝试,避免要求他完整的表达每个词。6.耐心的聆听。给他时间说话,避免在他不会说或尝试说的时侯打断,避免马上给予提示,有适当的等待时间。7.保持沟通简单。但是用成人平等的对话方式,简化句子结构,放慢语速,强调关键词,这样可以让他更容易理解。8.保持放松,自然对话。过多使用沟通技巧也会导致理解度降低,密切关注他的表情,确定他的理解水平,关注能引发他沟通的方式,遵循获得最佳反应的路径。9.如果你理解了,可以微笑说“我知道”,如果你不理解,不要假装你理解了。如果让失语症人士感觉你是在刻意的,假装的理解他,也会影响沟通。10.一次只问一个问题,或问是否题。短时间输入太多的信息会让他难以理解,对于语言能力受损比较严重的失语症人士,问是否题会更利于理解和回答。11.验证信息,缓慢清晰的总结概述刚刚说的话题。让失语症人士感到被理解和被重视是很重要的,也会确保我们是从失语症人士的角度进行对话。12.除了语言沟通外,还可以用绘图、手势、文字和面部表情进行沟通。可以适当使用纸笔,书写和画下关键内容,以粗体显示,制作适合患者的视觉材料。13.给予反馈。失语症人士需要其他人相信自己有能力,有的时候他理解了但是不能用言语表达出,所以会急于让你知道他理解了,我们这个时候就需要给予即时反馈,适当的时候说“我知道你理解了”。14.适当使用“假装不知道”技巧。这样可以给他更多表达的机会,让他有机会展现自己的能力,也会在你知道答案的前提下,更好的帮助他表达。15.尽量不要引发你不知道的话题,因为在他不能正确表达的时候,你无法帮助他表达,无法延续话题,只会把沟通变得更尴尬。16.任何的沟通都可能会遇到障碍,我们可以适当把沟通中遇到的障碍归因于沟通的局限性。总体来说,与失语症人士沟通,在平等对待的前提下,自然放松,适当使用沟通技巧,首先达到帮助进行沟通的目的,然后帮助促进语言能力的恢复。参考资料:[1]http://www.aphasiapathway.com.au/?name=communication-training[2]https://www.aphasia.ca/communicative-access-sca/编 辑作者:陈杉杉编辑:邓杏兰审核:王如蜜 陈杉杉 刘慧凤 邓杏兰注: 如需转载,请联系作者
很多原因可以导致经口呼吸,如感冒。然而,大多数孩子成为口腔呼吸者的根本原因是鼻道气管阻塞;对于口腔呼吸者来说,它可以改变口腔的整体结构,也可能会影响饮食和语言能力;如果孩子一直用嘴呼吸,他/她的舌头肌肉可能会失去平衡,这使得舌头自然停留的位置向前移动,并影响吞咽;有时候口腔呼吸者会出现“口齿不清” (咬舌音)或/s/z/的声音,如果孩子出现了不正常的舌前推,t、d、n、的发音也可能会受到影响;为了纠正这些问题,就需要言语治疗师的介入。来源:https: //www.superduperinc.com/handouts/pdf/522 MouthBreathing.pdf供稿:郭笑千 孙圆翻译:张冉亚编辑:王东洋审核:王如蜜 杜丽 刘海琼 曾翠萍转载请注明来源:在助家长学院
作者:李淑娥中南大学湘雅二医院康复科王如蜜现为台湾儿童发展早期疗育协会常务理事,发展迟缓儿童基金会常务董事,台北市视障者家长协会顾问等。台湾资深语言治疗师,取得台湾语言治疗师证照,从事语言治疗工作近43年。1999年自台北荣总医院语言治疗退休后,全心投入不同障碍类别机构的早期疗育与教育系统的巡回辅导,担任教师培训、听语督导、语言治疗咨询、家长增能培训,医院和机构的早疗中心督考等工作。曾担任台北荣总语言治疗师与顾问,台湾听力语言学会理事长,中山医学院复健系听语组兼任讲师等。获得奖项:早疗棕榈奖 、身心障碍服务绩优专业人员奖 、听语学会终身成就奖等奖项。正常幼儿若发音技巧的发展未达其生理年龄该有的清晰度,常造成沟通上的困难,有时还可能受到他人的嘲弄而退缩,导致人际关系不良。语音障碍就是指说话口齿不清的现象,以前称为构音/音韵障碍,在所有语言沟通障碍的个案中,语音障碍人数占一半以上,所以言语治疗师接触最多的个案即是此类孩子。正常幼儿的口齿不清,称为「功能性语音障碍」。若矫治干预的时间恰当,其干预成效非常高,大都在经过短时间的矫治训练,配合家里的练习,就能发音正确。至于发育迟缓或有生理障碍的幼儿,其发音的问题,多数属于「器质性语音障碍」,则还要配合大脑运动皮质功能的发展,直到发音器官具有相当正常的肌肉张力和动作计划执行能力,才能要求幼儿正确的发音,所以情况较为复杂。通常在幼儿说话能力只能表达词汇时,大家尚可接受不正确的发音。等到口语能力再进步到能表达3~4字短句时,家长和老师就开始期望幼儿能正确发音,所以有些不适当的矫正或回馈。如「这样说不对、再说一次…」等矫正要求,就会加诸在幼儿身上,而抹煞其说话的乐趣,影响主动沟通的意愿。所以依据幼儿的能力,给予正确的辅导,才能收事半功倍之效,也才不会有揠苗助长的缺失。幼儿各阶段都有正常的发音不正确现象,部分错误也会慢慢自我修正,但不是每个孩子或每种错误都能自己矫正成功。「长大就会好的观念」常会耽误孩子最适当的矫正时机。幼儿口齿四岁幼儿说话清晰度平均为93%以上,如果幼儿到了四岁,说话仍很难令人理解或有明显的错误,则可能有语音障碍的问题,应及早接受言语治疗师的检查并做必要的矫治。清训练方法如下:训练幼儿口齿不清训练方法如下:1如有器官缺陷者要先做医疗上的补救,再来矫正发音。如唇颚裂要先做修补手术、听力问题要先配戴适合的助听辅具、视力问题要先配戴眼镜。2与幼儿一起玩「倾听声音」的游戏,建立注意听别人发音、说话的习惯。如让幼儿听各种环境中出现的声音,和他一起模仿听到的声音,或要他猜猜看听到什么声音,如电铃声、炒菜声、时钟声、狗叫声。3多和幼儿玩双唇、舌头的游戏,由慢速的口腔动作到快速的灵活移动。如双唇闭紧发「ba、bu、ba-bu ba-bu ba-bu」,舌头上下左右移动,发「啦啦啦、咯咯咯、咕咕咕、啪他喀」,学马啼声等。4按照语音发展的先后顺序配合年龄做检查,将不对的音找出来,依序每次针对一个音做练习,直到熟练后再进行下一个音。5每个错误音的矫正都要按以下的步骤进行,由单音音节(声母+韵母) 词汇短句长句日常对话,经由不断的练习才能逐步修正到稳定正确发音。6练习发音时要先简单的告诉幼儿发音部位与方式,并慢慢示范发正确音。不要说「不对,再说一次。不是兔子,是裤子」,幼儿可能听不出「兔」和「裤」有何不同,或知道不同但不会发/k/音。7教材内容及训练策略除了针对要矫正的「目标音」设计外,还要符合幼儿的年龄、兴趣、语言能力及生活经验,才能引发学习动机和具实用性。8平时多注意自己的说话要尽量清晰易懂,速度不要太快,和幼儿面对面说话,让他清楚的看到说话者的嘴巴动作,多利用视觉、触觉和肌动觉辅助幼儿学习,才容易正确的仿说。9幼儿若伴随口腔肌肉张力过高或过低的问题,还是语言发展尚无法表达简单句时,则不应强求正确的发音,以免破坏幼儿说话的兴致而使其逃避说话,这对发音技巧的发展非常不利。10幼儿接受语言治疗期间,家长一定要配合言语治疗师的进度协助练习,多用普通话和孩子说话,才能快速见效。但也不要操之过急,多鼓励示范,少纠正,以免让孩子觉得有挫败感而拒绝继续接受治疗。
总访问量 2,391,467次
在线服务患者 1,519位
科普文章 121篇
领导风采