喻孟强
主任医师 副教授
科主任
神经外科蒋宇钢
主任医师 教授
3.6
神经外科向军
副主任医师 副教授
3.5
神经外科胡守兴
主任医师 教授
3.5
神经外科黄威
主任医师 副教授
3.5
神经外科崔岩
主治医师
3.5
神经外科谢季
副主任医师 副教授
3.5
神经外科欧阳竹
副主任医师 副教授
3.5
神经外科张明铭
主任医师 副教授
3.4
功能神经外科谭志刚
主治医师
3.4
李敏洪
副主任医师 副教授
3.4
神经外科王京
副主任医师 副教授
3.4
神经外科彭雍
副主任医师
3.3
神经外科张凌云
主治医师
3.3
神经外科罗征
主治医师
3.3
神经外科陈宏
主治医师
3.3
神经外科周倩
主治医师
3.3
神经外科周杨波
主治医师
3.3
神经外科周宇
主治医师
3.3
神经外科尹畅
副教授
3.3
李奇
副教授
3.3
神经外科李汶洋
医师
3.3
神经外科刘敏
医师
3.3
老张最近半年来总是左眼下眼皮不自主跳动,一天十来次,同事开玩笑说“左眼跳财”,他可能新年财运来了。开始他也不以为意,认为是自己工作太疲劳了,休息一下就好了,向单位请了几天假。可是老张休假后眼皮跳动不仅
前几天刚做了一个舌咽神经痛微血管减压的患者,印象非常深刻,刚好和大家说说。 患者老年女性,55岁,主诉“右侧咽喉部阵发性疼痛一年,加重一月”,我第一次查房的时候患者表情痛苦,问病情患者都不说话,都是她老公和我们沟通,我示意患者自己讲,患者闭口不语,面露难色,她掏出手机打字给我看 ,意思是说讲话会诱发疼痛,痛的太厉害了,不敢说话,想自杀。我安慰了患者并拿出我们做过的手术患者的视频给她看,帮他建立治好疾病的信心。 患者还需要完善舌咽神经的磁共振扫描,手术前我给他加用了加巴喷丁,患者疼痛暂时得以减轻,心情也好了许多,进一步沟通得知,患者一年前就开始出现右侧咽部、舌根部阵发性疼痛,同侧外耳道深部有时也会感觉到疼痛。一阵一阵的,每次发作几秒到几分钟,发做完后会自行缓解。痛就像电击样,烧灼样,难以忍受。说话、吞口水,吃饭等日常活动都会诱发疼痛发作。结合患者发病特点,我们考虑右侧舌咽神经痛的可能性比较大, 舌咽神经磁共振提示有血管压迫舌咽神经,利多卡因实验证阳性,证实了我们的诊断。患者接受了微血管减压手术,耳后一个5cm的切口,显微镜下找到肇事血管和舌咽神经,将两者分离并用棉片垫开,术后患者疼痛即刻消失,再也不惧说话,进食。阿姨非常开心,出院的时候特地送锦旗表示感谢,我们治疗组也非常开心。 很多患者朋友可能听说过三叉神经痛,舌咽神经痛和三叉神经痛有相似也有不同的地方,两者的病因主要都是颅内血管压迫相应的神经。舌咽神经痛是由于血管压迫舌咽神经,其疼痛的部位主要分布于咽部,扁桃体区,舌根部,外耳道内等舌咽神经分布的区域。舌咽神经痛被误诊为三叉神经痛并不少见,需要临床医生详细询问患者疼痛的部位,笼统来说,三叉神经痛以面部(口腔外)疼痛为主,舌咽神经痛以舌头、咽喉部(口腔内)疼痛为主。舌咽神经痛的发病率较低,临床上接诊50-100例三叉神经痛才可能碰到一例舌咽神经痛患者。 舌咽神经痛的治疗主要分为和药物治疗和手术治疗,确诊后可考虑口服卡马西平,多数患者初期对药物反应良好,但疼痛难以完全缓解,随着病程延长,疗效有逐渐下降的趋势。微血管减压手术使得舌咽神经痛治愈成为可能。手术解除血管对舌咽神经的压迫可使疼痛即刻消失,治标也治本。