张建民
主任医师 教授
党建工作委员会主任
神经外科陈高
主任医师 教授
科主任
神经外科洪远
主任医师
5.0
神经外科王林
主任医师 教授
5.0
神经外科闫伟
副主任医师 副教授
5.0
神经外科石键
主任医师
4.1
神经外科陈盛
副主任医师 副教授
4.1
神经外科应广宇
主任医师
4.0
神经外科许璟
主任医师
3.9
神经外科周峰
主任医师
3.8
刘伟国
主任医师 教授
3.8
神经外科严锋
主任医师 副教授
3.8
神经外科王勇杰
副主任医师
3.8
神经外科朱君明
主任医师
3.7
神经外科祝向东
主任医师 教授
3.7
神经外科朱永坚
主任医师
3.7
神经外科沈宏
主任医师
3.7
神经外科柳夫义
主任医师
3.7
神经外科曾翰海
主治医师
3.7
神经外科吴晓华
主任医师
3.7
赵学群
主任医师
3.7
神经外科蒋定尧
主任医师
3.7
神经外科虞军
主任医师
3.7
神经外科徐锦芳
主任医师
3.6
神经外科曾强
副主任医师
3.6
神经外科吴群
主任医师
3.6
神经外科方兵
主任医师
3.6
神经外科孙崇然
主任医师
3.6
神经外科王俊兴
主任医师
3.6
神经外科郑喆
副主任医师
3.6
陈景森
主任医师
3.6
神经外科王真
主任医师
3.6
神经外科傅伟明
主任医师
3.6
神经外科胡未伟
主任医师
3.6
神经外科张宏
主任医师
3.6
神经外科刘凤强
主任医师
3.6
神经外科唐亚娟
副主任医师
3.6
神经外科徐佳鸣
副主任医师
3.6
神经外科蔡锋
副主任医师
3.6
神经外科徐良
副主任医师 讲师
3.6
陈挺
副主任医师
3.6
神经外科陈贤谊
副主任医师
3.6
神经外科刘其昌
副主任医师
3.6
神经外科钱聪
副主任医师
3.6
神经外科周景义
副主任医师
3.6
神经外科秦冰
副主任医师
3.6
神经外科朱国伟
副主任医师
3.6
神经外科王淳
副主任医师
3.6
神经外科凌晨晗
主治医师
3.6
神经外科蒋鸿杰
副主任医师
3.6
你是否出现了视力下降、视野缺损等症状?你是否因为眼科就诊无果而苦恼?视力下降、视野缺损,相信很多人都会先去眼科就诊。一旦眼科检查没有异常,就会选择回家休息静养。但有时候并不是眼睛出了问题,而是我们的大脑发生了异样!鞍区肿瘤,主要包括垂体瘤、颅咽管瘤等,通常并不被我们熟知的脑部疾病可以视力下降、视野缺损作为首发症状。这些疾病一旦不及时诊治,就会产生严重的后果!浙江大学医学院附属第二医院神经外科陈盛我们能看到五彩斑斓的世界不只是眼睛在发挥作用,我们的大脑也是必不可缺的!光线通过我们的眼球,转化为一种神经信号,经过视神经、视交叉、视束等“电线通道”到达我们的大脑皮层,大脑皮层对其进行精细加工后产生了视觉。这一传导路径上的任何一个地方发生损伤,都会对视力产生影响。临床常见主要为鞍区肿瘤(垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤)压迫视交叉,主要表现为视野明显变窄。眼科检查只是检查了我们的眼球,并没有检查到后面一系列的通路,而检查这些通路就必须要进行磁共振检查(MRI)。磁共振检查(MRI)与我们平时熟悉的X片和CT不同,他没有辐射,对人体没有损害,可以反复多次检查。MRI对脑部占位性病变的显像也明显优于CT,更利于医生的诊断。古有头上的病脚上治,今有眼睛的病头上治。身体是一个联动的整体,我们不能只关注部分,当我们出现视力下降、视野缺损的情况时,千万不要忽视对脑部的检查,要尽早去医院做磁共振哦~
脑膜瘤是神经外科最常见的“原发性中枢神经系统肿瘤”,占颅内原发肿瘤的13-26%,也是我们团队手术最多的肿瘤之一,所以门诊经常会有脑膜瘤术后患者随访,今天,我就患者们经常关注的一些问题做一个简单的小结。第一、忌口问题其实西医并不是太讲究“忌口问题”。饮食原则是少食多餐,每次进食四五分饱便可。如果说非得需要注意的话,葱姜蒜等辛辣刺激或者较为油腻的食物需要注意减少食用。最重要的还是需要养成健康的饮食习惯,并不是需要大鱼大肉的“进补”。其次,需要注意的是,很多患者会选择中药调理,但是需要慎重,最好到大医院就诊,咨询专业医生的建议后决定是否需要服用中药以及使用中药的种类,不建议滥用中药补品,比如人参等,因其中可能有促进肿瘤生长的因子,“滥用瞎用”往往适得其反,对病友的身体造成难以预计的损害。第二、脑膜瘤是良性还是恶性脑膜瘤大部分是良性的,少数是恶性的。良性脑膜瘤生长缓慢,病友从发病到发现间隔的时间也会较长,往往需要数年才会出现早期症状。因为肿瘤膨胀性生长的特征,病友常常首先出现头痛或者癫痫症状。而脑膜瘤的严重程度与肿瘤的大小,部位也有密切的关系。因此良性脑膜瘤也会出现视力视野,听觉,嗅觉以及肢体运动的障碍。而恶性脑膜瘤与良性脑膜瘤则相反,恶性脑膜瘤生长快,能够迅速向周围脑组织侵犯,病友从出现症状到严重症状恶化时间也很短。因为恶性脑膜瘤发生部位的特殊性,病友更容易出现偏瘫等神经系统损害症状,头痛,癫痫在恶性脑膜瘤的病人中也很常见。一般恶性脑膜瘤我们医生会和家属强调治疗上与良性脑膜瘤不同的地方,其中就包括后期的放疗与密切定期的门诊随访计划。第三、术后的生活应该注意什么脑膜瘤手术顺利的病人术后基本上没有太大问题。术后首先一定要保证病人充分的休息,至少保证一天中能有8个小时的睡眠时间,且周围的环境需要安静,能够让病人安心放松的休息。其次,饮食上也需要注意。比如在手术后的初期,病人适合多吃一些容易消化且较清淡的食物比如小米粥,面条等,注重水分的摄取,从而大便通畅。而在术后的几周后,病友则可以注重营养的补充如高蛋白质,高维生素,高热量食物的摄入,从而加强病友的抵抗能力和术后组织的修复。其次,适度运功。较为适宜且简单易行的就是散步,时间不宜过长,15分钟左右,每日2-3次即可。步行速度不宜过快,以步速缓慢,微微出汗为宜。对于术后创伤较大的病友,术后则需要密切的康复治疗,包括神经功能的康复包括偏瘫、语言功能或者吞咽功能的康复,从而完成后续的治疗。而恶性脑膜瘤的病友则需要进一步的放疗、化疗等术后治疗。在得到充分的休息和恢复后,1-2个月我们的广大病友就可以恢复正常的工作生活。简单的说就是“健康生活”的十六字要诀。“健康饮食、充足睡眠、适当运动、心情愉悦”。第四、随访的时间虽然脑膜瘤大部分是良性的,但是还是有复发可能,所以仍然需要长期随访。对于我们大多数的病友来说,术后的第一次复查一般是术后3-6个月的头颅MRI复查,然后延长至1年,之后视肿瘤的生长或复发情况将随访间隔延长至2-3年等。欧洲神经肿瘤学协会则给出了相关意见:脑膜瘤病人术后2天内需接受头颅MRI检查,以记录切除的范围。对于完全切除的低级别脑膜瘤,病友可以每一年进行一次MRI检查,连续5年,之后每2年进行一次。如果没有完全切除肿瘤,病友们则更要警惕脑膜瘤的复发,需要更为密切的检查随访,包括6个月和12个月的MRI复查,然后每年进行一次。对于更高级别的脑膜瘤患者来说,宜缩短复查的周期,病友可以每6个月接受一次头颅MRI检查,持续5年,然后每年做一次,经过医生的评估后,如果肿瘤病变发展迅速,可将头颅MRI的复查周期缩短至3个月。
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