碘-131是一种放射性药物,是碘的同位素,因碘-131只在甲状腺组织聚集,而不被其他组织摄取。同时碘-131发出的β射线在甲状腺内射程仅2毫米,它释放的能量可以破坏功能亢进的甲状腺组织,使肿大的甲状腺缩小,如同做过一次手术,对周围组织影响很小,副作用小,因此又称为内科的手术疗法。
甲亢主要有三种治疗方法,包括内科抗甲状腺药物(ATD)治疗、核医学碘-131治疗、外科手术治疗。内科药物治疗比较温和,治疗过程中能及时调整药量。缺点是疗程长,通常需规范治疗1-2年;治疗期间, ATD可引起过敏,肝、肾功能及造血系统的损害且一旦发生常常难以坚持。还有一个不足是停药或减量时甲亢易复发,有报道ATD治疗的复发率在40-60%左右。碘-131治疗方法简便,通常仅服用一次碘-131,甲亢症状在治疗后4周左右开始好转,一般在一年左右甲亢缓解率可达75-80%。碘-131治疗不会引起过敏,肝、肾功能及造血功能的损害。那些由于ATD治疗引起过敏,肝、肾功能异常或血细胞降低的甲亢病人照样可以治疗。有些碘-131治疗半年后症状无明显改善或缓解不全的病人,可再次进行碘-131复治。碘-131治疗的不足之处是缓解症状比较慢。手术治疗通常采用甲状腺次全切除术治疗甲亢,其缓解甲亢症状迅速,尤其适于甲状腺明显增大伴突眼以及甲亢伴有结节的病人,但其不足是有创伤.因此对于不同的甲亢病人,医生应采取个性化的治疗方案,以取得最好的效果。
“生气”是群众对精神刺激致病的通俗说法,不少甲亢患者在就诊时常常叙述“生气”之后得了病。医学研究表明:长期的精神创伤,强烈的精神刺激,如悲哀、惊恐、紧张、忧虑等常可促发甲亢。有人发现在战争年代和自然灾害地区甲亢的患病率显著增加。为什么精神刺激能诱发甲亢呢?确切的发病机理尚不明了。有人认为这种病人甲状腺本身已有缺陷,平时不出现甲亢,遇到精神刺激后,诱发本病发生。也有人认为精神刺激是甲亢病的始动因子。 基于上述观点,避免精神刺激,消除紧张心理,提高自我防护能力,对每一个人尤其患有甲亢的病人来说,都显得至关重要。