孟翔凌
主任医师 教授
科主任
普外科金小干
主任医师
副院长
普外科朱化刚
主任医师
血管甲状腺病区主任
普外科李永翔
主任医师 教授
3.9
胃肠外科吴伙
主治医师 副教授
3.7
普外科熊茂明
主任医师 教授
3.8
普外科吴文涌
主任医师 教授
3.8
普外科赵红川
主任医师 副教授
3.8
普外科耿小平
主任医师 教授
3.8
普外科徐阿曼
主任医师 教授
3.8
张长乐
主任医师 教授
3.8
普外科胡孔旺
主任医师 副教授
3.8
普外科刘弋
主任医师 教授
3.8
普外科邹兵兵
主任医师 副教授
3.8
普外科杨文奇
主任医师 教授
3.7
普外科曹先东
主任医师 教授
3.7
普外科常家聪
主任医师 教授
3.7
普外科江积瑞
主任医师 教授
3.7
普外科刘斌
主任医师 副教授
3.7
普外科宋海屏
主任医师 教授
3.7
汪恭恕
主任医师 教授
3.7
普外科王光升
主任医师 教授
3.7
普外科于东风
主任医师 副教授
3.7
普外科余昌俊
主任医师 教授
3.7
普外科刘省存
主任医师
3.7
普外科邓跃华
主任医师
3.7
普外科高山城
主任医师
3.7
普外科彭程
主任医师
3.7
普外科胡志旭
主任医师
3.7
普外科周波
副主任医师 副教授
3.7
张震
主任医师 教授
3.4
普外科张永红
副主任医师
3.5
普外科王恒毅
副主任医师 副教授
3.5
普外科汪正广
主任医师
3.5
普外科陈博
主治医师 副教授
3.5
普外科喻鑫
副主任医师
3.5
普外科汪圣毅
副主任医师 副教授
3.5
普外科鲁明典
副主任医师 副教授
3.5
普外科朱存如
副主任医师
3.5
普外科张嘉炜
副主任医师
3.5
余康敏
副主任医师
3.5
普外科陈智勇
副主任医师
3.5
普外科陈伟
副主任医师
3.5
普外科谢坤
副主任医师
3.5
普外科张剑林
副主任医师
3.5
普外科李霆
副主任医师
3.4
肝胆外科李方跃
主任医师
3.5
普外科郭爱军
副主任医师
3.4
普外科祁义军
副主任医师 讲师
3.4
普外科谢文涛
主治医师
3.4
结直肠癌治疗后,你的饮食变得更加重要,它不仅可以加速康复,而且可以有效防止癌症的复发 在结直肠癌诊断和治疗之后,你可能会惊讶地发现,你还可以改善你的饮食。一开始当你处在手术恢复期或正在化疗时,你的胃
对于胃癌患者而言,无论肿瘤处于早期还是晚期,无论接受何种治疗,其饮食习惯都会受到影响。接受胃部分切除及全胃切除手术的患者需要调整饮食习惯,并且在手术后很长一段时间内的饮食都要遵循少量多餐的原则。另外,很多人在术后会出现难以消化某些食物的现象。 对此我们的建议是:记录饮食日记,建立自己的饮食食谱。在日记本的左业记录每天吃的食物和吃的时间,右边标明就餐后是否出现一些不适症状。几天后,便可以发现哪些食物易引起自己的不适,从而以后避免吃那些食物。 胃癌术后患者可能出现一些不适症状:①饱胀感;②倾倒综合征;③腹泻;④晨吐;⑤消化不良及胃绞痛。 一、 饱胀感 胃癌术后短期内,患者即使只进食很小量的食物,也会引起腹部饱胀不适。胃部分切除或全切后,胃的容纳能力大不如前,小肠将承担起容纳大部分食物的功能。患者在术后短期内最好少量多餐,适应以后,逐渐增加每餐的量以及用餐的时间间隔。起初,为了获取足够的营养,患者可能每隔1小时就会就餐。一些高纤维的食物易引起胃的饱胀不适,包括:①全麦面包;②全谷物大米和面;③白菜和青菜;④豆子以及豆制品。 术后患者饮食应以少量多餐为宜,后逐渐增加每餐的量,每餐食用的高纤维食品不宜超过一种。术后不宜喝碳酸饮料,任何液体都易使人产生饱胀感。 二、 倾倒综合征 倾倒综合征是胃手术后常发生的一种特定疾病。主要是由于食物过快的进入小肠引起,一般发生于刚进食后或进食一段时间后。发生于刚进食完时,是由于食物很快聚集到小肠,组织液被带人小肠以消化这些食物。组织液的丢失会导致血压的突然下降,使人感到头晕、眩晕以及心悸。发生与进食完一段时间后,是由于食物中的糖分被小肠吸收,血糖升高,机体通过产生胰岛素降低血糖,这时,人民可能会有眩晕感,需要休息或躺下以缓解。 以下的方法可能有助于缓解倾倒综合征: ① 吃慢点 ② 减少饮食中含糖的食物的量 ③ 添加纤维 ④ 增加含脂肪的食物来代替含糖的食物 ⑤ 少量多餐,规律饮食 ⑥ 少喝汤以及饮料 三、 腹泻 腹泻是胃癌术后常见的现象。这种现象的产生是由于术中切除肿瘤及淋巴结的同时切断了胃的一部分迷走神经,而迷走神经有控制消化道运动及消化液分泌的作用。部分患者在胃癌手术后突然出现腹泻。腹泻一般持续一天,有时也会持续更长时间,具体表现为一天排好几次水样便。术后腹泻难以治疗,每天早上服用抗腹泻药可能有用。 四、 晨吐 一般发生于胃部分切除术后。夜间,胆汁和消化液堆积在十二指肠并且可以返流到胃内使人感到腹胀,难受。将多余的消化道液呕吐出来后会感到舒服些。助消化药如氢氧化铝以及促胃排空药如多潘立酮和胃复安都可以帮助治疗晨吐。但这些药物只能减轻症状而不能根治疾病。如果症状严重的话,可以寻求外科医生的帮助。在极少数情况下,重建手术可以缓解胆汁性呕吐。 五、 消化不良以及胃绞痛 胃癌术后疼痛也很常见,并且常反复发作。将几点薄荷油泡入热水中,慢慢啜饮可以达到疏风解痛的作用。导致消化不良的食物包括:碳酸饮料、酒精、辛辣的食物、咸菜以及柑橘类食物。 正确饮食,健康生活 基于以上问题,该吃什么,能吃什么成了胃癌术后患者关心的问题。胃癌患者术后很难保持体重,如果体重持续下降,那么应该去医院寻求营养师的帮助。营养师可以帮助制定适合不同个体的饮食方案,既保证充足的能量摄入,又不至于对胃造成过大的负担。 胃癌手术后需要额外补充钙、维生素D和铁。这是应为这些营养素在胃里被吸收,切除全部或部分胃意味着不能从正常饮食中吸收足够的这些微量元素。在接受全胃切除术后,需要注射维生素B12,因为无法再从食物中吸收这种物资,但维生素B12是生成红细胞,保持神经和消化系统正常功能的重要物资。在接受胃部分切除术后,应定期复查血标本,以保证摄取充足的铁和维生素B12来维持正常的红细胞数目。 增加饮食中的营养物资 胃部分切除术后,只要多吃富含营养物质的食物便可保证身体获得充足的营养。 富含钙的食物有:牛奶、奶酪、面包、鸡蛋、沙丁鱼、卷心菜和花椰菜。 富含维生素D的食物有:人造奶油、黄油、鸡蛋、富含油脂的鱼类如沙丁鱼、鲱鱼、鲭鱼和鲑鱼。 富含铁的食物有:红肉、肝脏、鱼、大豆、全麦面包、蛋黄、绿叶蔬菜、坚果等。 红肉中的铁最易被人吸收,对于素食主义者而言,可能需要服用铁剂。维生素C有助于人体对铁的吸收,所以,多吃橘子或服用维生素C片剂有助于吸收铁。深绿色蔬菜和肝脏富含叶酸,叶酸也是保持红细胞健康所需的维生素,胃癌术后一般也需要额外补充叶酸。对于胃癌术后患者来说,即使饮食非常健康规律,仍然需要食品补充剂,因为没有足够的胃组织去吸收特定的营养物质。尽量选择富含多种维生素的补充剂。 饮食小贴士: 1、 选择合适的饮食姿势:有些人习惯坐着吃,有些人喜欢半倚着吃,也有些人觉得边走边吃最易消化。 2、 很多人不喜欢早餐。尝试将燕麦片在全脂奶粉中浸泡过夜,这有助于软化食物,使得食物更易吸收。也可以加入一些坚果类食物以增加维生素和热量。以这种方式吃85g燕麦片可以获得500卡路里,好的早餐是美好一天的开始。 3、 如果出现腹胀、腹痛和腹泻,可能是对牛奶过敏,选择合适的不含有奶制品食用。
颈部淋巴结肿大在生活中十分常见。据估计,颈部淋巴结约有300多个,约占全身淋巴结的37%。颈部淋巴结肿大多由炎症引起,只有少部分与肿瘤相关。那么发现颈部淋巴结肿大要怎么办呢?会有什么危害吗? 颈部淋巴结肿大的常见原因及临床特征 ① 炎症:一般炎症包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。急性淋巴结炎常伴有口腔感染、头面部皮肤和上呼吸道感染等,表现为局部淋巴结肿大压痛,局部皮肤充血、肿胀,化脓性感染常伴有全身症状,如发热、头痛、乏力、食欲减退、血常规白细胞及中性粒细胞比例增高。经抗炎后肿块多可消退。慢性淋巴结炎是头颈部、口腔等慢性感染导致的、长期存在的淋巴结肿大,大多表现为无症状的颈部淋巴结肿大,多位于颌下,可有局部轻微压痛。这种淋巴结在没有急性炎症时多为质软、活动的淋巴结,一旦因全身抵抗力下降,又转变为急性炎症,病情可以反复发作。 ② 结核:常见于青壮年及儿童,可为原发性或继发于肺部、腹腔的结核病灶。病程长,患者常有结核病史或接触史。肿大淋巴结可单发也可多发,呈串珠状,缓慢增大,质地中等,可活动,无明显疼痛或触痛,可互相粘连成团。当合并淋巴结坏死时,可以出现淋巴结软化,但无红肿热痛等一般炎症表现。当合并化脓性感染时,其表现又与一般化脓性感染相似。 ③ 转移性恶性肿瘤:为颈部淋巴结肿大原因之一,原发灶多位于头颈部,肿块多为逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累。头颈部淋巴结主要接受头颈部器官的淋巴引流,同时也接受胸、腹、盆腔和四肢的淋巴引流。头颈部的器官主要是甲状腺、鼻咽部、下咽、喉、食管等。近些年来,由于甲状腺癌的发病率逐年增高,其导致的颈部淋巴结转移也非常常见。因此对颈部淋巴结肿大的患者,要特别重视甲状腺的检查,注意颈部淋巴结肿大是否和甲状腺有关。鼻咽癌、扁桃体癌、喉癌多转移至锁骨上淋巴结,鼻、鼻窦、口、面部的恶性肿瘤常侵及下颌下淋巴结,食管癌则易转移至锁骨上淋巴结。 ④ 恶性淋巴瘤:非霍奇金淋巴瘤患者多以颈部或锁骨上无痛性淋巴结肿大为首要症状,也可累及深部(如纵隔、腹膜后)淋巴结,由于扁桃体、鼻腔、鼻窦为好发部位,患者可伴有鼻咽部症状,后期可出现吞咽困难和呼吸困难等器官压迫症状。还可累及胃肠道、骨髓及中枢神经,出现相应的症状和体征。而霍奇金淋巴瘤患者则常出现发热、消瘦以及肝脾肿大等症状。 ⑤ 其他良性病变:如反应性增生、坏死性淋巴结炎等。 保持淡定还是提高警惕? 只要某个区域有炎症或病菌入侵,局部的淋巴结免疫功能就会被激活,表现为肿大,起到杀灭病菌和阻止炎症扩散等功能。比如牙痛、咽喉炎等,就可能摸到颈部的肿大淋巴结。门诊就诊的淋巴结肿大患者中, 95%以上都属于上述情况,中医俗称“上火”。大部分都是因为淋巴结附近器官的炎症,或者生活不规律(熬夜、抽烟、吃辛辣刺激食物等)引起。这类肿大的淋巴结一般都是孤立的,摸起来比较光滑,可以来回推动。炎症消退后,绝大多数淋巴结会恢复到之前的大小,摸不到了。 然而,有些淋巴结肿大却不容忽视!肿瘤导致的淋巴结肿大与良性淋巴结肿大不同。肿瘤性的淋巴结肿大往往摸起来不够光滑,而且硬度较高,甚至像石头一样坚硬,也不像良性淋巴结肿大那样可以自由推动,经常是多个淋巴结连成一片,位置比较固定。一般来说,需要特别注意的淋巴结肿大有三类: ①无痛性、质地比较硬的淋巴结。 ②淋巴结肿大伴有发热。 ③淋巴结肿大伴咳嗽或消瘦。 如果出现上述情况,可能预示着炎症、结核甚至肿瘤的发生,因此要注意及时就医,以免延误治疗。 颈部淋巴结肿大的治疗 当摸到颈部淋巴结肿大,到医院就医时,医生通常会让您抽血查血象,同时做颈部彩超等检查。当彩超异常时,医生会根据您的病史、临床表现等综合分析,决定是短期复查,还是在超声引导下淋巴结穿刺针吸涂片或是直接切除肿大淋巴结行病理检查等。 根据肿大淋巴结的性质进一步决定后续治疗 ① 炎症:对于急性淋巴结炎者主要是抗感染治疗,如果出现局部化脓应切开排脓,同时积极治疗导致淋巴结感染肿大的原发灶。而慢性反应性增生的肿大淋巴结一般无需治疗,当出现急性感染时可按急性淋巴结炎治疗,反复发作者,应仔细寻找病因,进行合理治疗,避免反复发作。 ② 结核:处理上以全身治疗为主,局部治疗为辅。当药物治疗不满意,局部又可以切除时,可考虑手术治疗,手术方式是结核病灶清除术。合并化脓性感染时应行脓肿切开引流术。 ③ 颈部淋巴结转移癌、恶性淋巴瘤:主要是针对原发疾病的治疗。如甲状腺癌合并颈部淋巴结转移,行甲状腺癌根治手术,同时行中央区淋巴结清扫或者是颈侧区淋巴结清扫。
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