林桐榆
主任医师 教授
院长
肿瘤内科张智慧
主任医师
肿瘤内科主任
肿瘤内科姚文秀
主任医师 教授
3.8
肿瘤内科郭鹏
主任医师
3.6
肿瘤内科金永东
主任医师
3.6
肿瘤内科张应潮
主任医师
3.6
肿瘤内科王谊
主任医师
3.6
肿瘤内科蔡晓虹
主任医师
3.6
肿瘤内科卢进
主任医师
3.6
肿瘤内科王更利
主任医师
3.6
余萍
主任医师
3.6
肿瘤内科曾令源
主任医师
3.6
肿瘤内科赵新
主任医师
3.6
肿瘤内科郑智元
主任医师
3.6
肿瘤内科梅开
副主任医师
3.5
肿瘤内科李力
主任医师
3.4
肿瘤内科李娟
副主任医师
3.4
肿瘤内科洪煌明
副主任医师 副研究员
3.4
肿瘤内科葛俊
副主任医师
3.4
肿瘤内科魏阳
主任医师
3.4
陈晶
副主任医师
3.4
肿瘤内科张芷旋
副主任医师
3.4
肿瘤内科熊竹娟
副主任医师
3.4
肿瘤内科王理扬
副主任医师
3.4
肿瘤内科柳斌
副主任医师
3.4
肿瘤内科陈萍
副主任医师
3.4
肿瘤内科李晓
副主任医师
3.4
肿瘤内科吴萍
副主任医师
3.4
肿瘤内科尹序德
副主任医师
3.4
肿瘤内科朱亚杰
副主任医师
3.4
周行
副主任医师
3.4
肿瘤内科周进
副主任医师
3.4
肿瘤内科谢华
副主任医师
3.4
肿瘤内科敬小梅
副主任医师
3.4
肿瘤内科张伟
主治医师
3.3
肿瘤内科周澄亚
主治医师
3.3
肿瘤内科潘长穿
主治医师
3.3
肿瘤内科马可
主治医师
3.3
肿瘤内科魏雯
主治医师
3.3
肿瘤内科李舸
主治医师
3.3
陈梅华
主治医师
3.3
肿瘤内科袁晓丽
主治医师
3.3
肿瘤内科董航
主治医师
3.3
肿瘤内科龙宇
主治医师
3.3
肿瘤内科任苑蓉
主治医师
3.3
血液科余思思
主治医师
3.2
肿瘤内科王鉴
主治医师
3.3
肿瘤内科张音洁
主治医师
3.3
肿瘤内科李仁琴
主治医师
3.3
肿瘤内科刘洋
主治医师
3.3
对于肿瘤患者在抗肿瘤治疗过程中,无论是术后,术后化疗、局部放射治疗、还是晚期肿瘤姑息治疗,常常可见到胸腺肽类药物的身影。胸腺法新、胸腺五肽、胸腺肽,同样是胸腺肽类药物,他们的不同在哪里,是如何产生的?胸腺法新、胸腺五肽、临床医生又是根据什么来为患者选择的呢? 首先来看看胸腺肽类药物的起源。 胸腺肽主要由胸腺分泌而来,胸腺对于哺乳动物的免疫功能、发育至关重要,特别是细胞免疫,T淋巴细胞的分化、成熟往往在抗肿瘤、抗病毒免疫过程当中起到关键的作用。胸腺在胎儿阶段开始迅速生长,直到性成熟阶段,达到高峰,之后开始脂肪化、萎缩、甚至钙化,因此老年人胸腺的功能明显减退,这也是老年人和青少年恶性肿瘤的发病率相差甚远的主要原因之一。 上世纪40年代,人类成功将胸腺肽从大型哺乳动物体内提取分离出来,胸腺肽的种属差异较小,因此动物体中粗提到的胸腺肽在临床上也有一定的作用。但粗提胸腺肽是一种混合物,成分未明,作用机制不清,因此在临床上应用时还是有一定的限制。 随着科技进步,60年代,科学家发现了胸腺中真正发挥免疫功能的物质,称为胸腺肽组分5(简称TF5),在此基础上进一步分离纯化了两类物质,一类是胸腺生成素l,另一类是胸腺肽a1。胸腺生成素中有一个5个氨基酸组成的小肽段,这片段结构清楚,制成的药物称为胸腺五肽。胸腺肽α1的化学结构和空间结构明确(由28个氨基酸组成),市场上与人体胸腺肽α1完全一致的药物称为胸腺法新。目前临床常见的胸腺肽类药物就是这三种一一胸腺法新、胸腺五肽、胸腺肽。胸腺肽α1,是从前面提到的胸腺肽组分5(简称TF5)中提取纯化出来的,由28个氨基酸组成。与人体天然的胸腺肽α1在化学结构和空间结构均一致,从而保证了其生物活性与人体天然胸腺肽a1完全一致。也就是说,胸腺法 新可以在T细胞的形成,包括从干细胞转化为T细胞,T细胞的进一步分化成熟,到成熟后发挥抗病毒、抗肿瘤活性,这整个过程中发挥作用。 同时,它还具有免疫调节作用,因此,胸腺法新是目前临床中应用最广泛、依据最强的药品此外,胸腺五肽为代表的药物,是与胸腺法新完全不同的。它是从胸腺生成素l的一个短肽人工合成而来,结构清晰,作用与胸腺生成素基本一致,也对胸腺的成熟可以发挥作用,但是对T细胞的各个阶段是否能发挥作用,缺乏进一步的了解。在临床应用方面,虽然也应用在抗病毒、抗感染、抗肿瘤等方面,但其实胸腺五肽和胸腺法新的作用机制、作用强度、用法都完全不同。 胸腺肽a1,也就是胸腺法新,结构清楚、作用明确,目前已被较多高级别临床研究结果证实,它完全符合具有大规模的高等级的循证医学证据的要求。 胸腺法新的半衰期将近2小时,每周2-3次的使用即可保障所需的血药浓度,而胸腺五肽半衰期只有40多秒,临床上需要每天给药都不一定能保证所需的血药浓度。 从原理上来说,胸腺法新全程参与T细胞的生长、分化、成熟、以及调节,同时还可以促进MHC的表达,促进T细胞对肿瘤细胞的识别,促进抗原提成作用。改善肿瘤微环境,提高免疫功能,提高免疫治疗疗效
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