某中年女性,颜面皮肤瘙痒,有红色皮疹,颜面肿胀,舌质红,舌中间一路无苔,两侧黄腻苔,在皮肤科服过凉血地黄汤,输过地塞米松+葡萄糖酸钙+维生素C,均效果不明显,辨为血热夹湿兼风上攻于头面,处以下方:荷叶10g桑叶30g地骨皮30g生地15g赤芍15g丹皮10g茵陈30g薏苡仁30g大豆黄卷30g竹叶10g栀子10g川木通10g一服即面肿皮痒消去大半。此方用凉血之品人人皆知,《内经》云“诸痛痒疮,皆属于心”,故用导赤散加栀子去甘草。不观舌苔则徒知凉血不知清化湿热,而头面部引经药非荷叶桑叶莫属。
川乌、附片是中医治疗痹病的常用药物。因为《内经》记载“风寒湿三气杂至,合而为痹”,故许多中医生治疗类风湿关节炎都好用乌头、附子。但据本人的观察和体会,乌、附虽是治疗寒湿痹病的良药却不等于是治疗类风湿关
运使王公叙揆,自长芦罢官归里,每向余言,手足麻木而痰多。余谓公体本丰腴,又善饮啖,痰流经脉,宜撙节为妙。一日忽昏厥遗尿,口噤手拳,痰声如锯,皆属危证。医者进参、附、熟地等药,煎成未服。余诊其脉,洪大有力,面赤气粗,此乃痰火充实,诸窍皆闭,服参附立毙矣。以小续命汤去桂附,加生军一钱,为末,假称他药纳之,恐旁人之疑骇也。戚党莫不哗然,太夫人素信余,力主服余药。三剂而有声,五剂而能言,然后以消痰养血之药调之,一月后步履如初。
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