中医药治疗溃疡性结肠炎听说过,也听说过可以使其好转,但还没听说过中医药治疗克罗恩病并让其狭窄解除,溃疡修复的报道。新年喜事多,我们群里的唐山老尹,6年前在河北唐山某医院因克罗恩病手术,术后复发,经两年的本地及附近大城市多位著名专家治疗无明显好转,痛苦难耐,生不如死,后经北京某大医院劝他选择中医药治疗,经近3年在没有其它药物的干預下,今天通过结肠镜检查结果提示:吻合口、溃疡处狭窄解除,直肠溃疡处粗糙不平及部分愈合后瘢痕形成,未见溃疡、糜烂和肿物。这是运用中医外科理论实践的结果,也是老尹同志"贵在坚持,重在养生"理念取得的成绩。 老尹讲原本检查是为了申请大病医疗的,想不到会有如此的结果。尽管申请大病医保的报告得不到批准了,但有一个健康的肠道,高质量的生活比什么都重要。 望大家以老尹同志为鉴,恬淡虚无,遵守医嘱,肯定有很好的效果等着你们。 祝福大家早日康复。
克隆病的治疗原则是什么?治疗方法分几种?到目前为止,无论是内科保守治疗还是外科手术治疗都不能根治克隆病。由于克隆病的复杂性和每位患者个体的差异性,其治疗原则是以内科为主的个体化治疗;目的是尽量缓解临床症状,减慢病情的发展速度,阻止病情恶化;克隆病的治疗方法分内科治疗和外科治疗,其中内科治疗方法与溃疡性结肠炎治疗方法基本相同。另外,无论是内科治疗还是外科治疗,都需要营养治疗的支持,有条件的最好请营养医师调配膳食。治疗克隆病的基本药物有哪些?克隆病的治疗与溃疡性结肠炎的治疗用药基本一致,首选柳氮磺胺呲啶和甲硝唑。柳氮磺胺呲啶片每日口服3克,可以有效阻止克隆病的恶化,甲硝唑片每日每公斤体重10毫克,分次口服,对急性恶化的克隆病和手术复发的回肠克隆病效果不错。还可以每日口服2克5-氨基水杨酸片治疗。另外,上述药物配合皮质激素治疗(如泼尼松)可以更好地缓解炎症。若经以上用药病情控制仍不满意者,可以加用免疫抑制剂,如环孢霉素、氨甲喋啶等,每日每公斤体重1~1.5毫克,但需监测肾功能和血象。对手术后的克隆病和严重感染的克隆病需要用诸如四环素、氨苄青霉素、白霉素、氧氟沙星等广谱抗生素。用四环素者,成人每日2次,每次0.5克,静脉点滴;用氨苄青霉素(或先锋5号)者,每日1次,每次5克,静脉点滴,使用前需作皮试;用白霉素者,每日1次用l克,静脉点滴;用氧氟沙星类者,每日2次,每次0.2克,静脉点滴。在什么情况下克隆病需行外科手术治疗?克隆病患者出现以下情况时需要考虑进行外科手术治疗。(1)中毒性巨结肠症:克隆病并发中毒性巨结肠症时,病死率高达1/3,主要症见发热、心慌、腹胀、腹痛、腹部明显压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞计数升高,需要尽快手术。(2)肠梗阻:这是克隆病最常见的并发症,将近1/2的克隆病患者可以发生肠梗阻,当出现明显的腹胀痛、呕吐、不排气时(即痛、呕、胀、闭)应该考虑是肠梗阻,要尽快手术治疗。(3)肠穿孔:克隆病长期应用皮质激素治疗或是肠道病变的活动期,可以发生自发性的肠穿孔,引起弥漫性腹膜炎,此种情况虽不多见,但发生者需要手术治疗。(4)肠道出血:克隆病结肠受累时,肠道可以反复出血而引起失血性贫血,个别人可以发生致命的急性大出血,需要尽快手术切除出血病灶。(5)肠道瘘管:瘘管是克隆病的常见并发症,根据临床情况产可以对肠道-阴道瘘,肠道-膀胱瘘等进行手术治疗。(6)腹腔脓肿和肠脓肿:克隆病发生腹腔脓肿和肠脓肿者并不少见,据报道发生率可达25%左右,患者表现为高热、腹痛、腹部扪及包块、白细胞计数升高等,需行外科手术治疗。(7)癌变:克隆病发生癌变要尽快手术治疗,在未发生癌变前要积极治疗和监测。(8)其他:内科保守治疗效果欠佳,病情持续恶化,随病情的发展患者出现生长发育迟缓,严重营养不良时,也需要考虑进行手术治疗。
溃结的预后不是太好,据有关研究表明,溃结首次发作后,约10%可以缓解,,10%长期活动,80%反反复复,尤其日久天长还有癌变的可能,患者的心理压力是巨大的。溃结患者如果长期情绪低落,会加速疾病的进程并出现严重的并发症。年过六旬的溃结患者预后较差。溃结严重发作者,病死率可达35%。那么,溃疡性结肠炎如何预防呢?溃结的病因不明,没有特异性,所以预防溃结的发生是件困难的事情。但是,人们在总结了大量的溃结病例后发现,溃结的发生是有一些特点的,针对这些特点进行预防,可以降低发病率和减轻病情。(1)溃结的发病年龄有两个高峰,15-20岁和55-65岁。处在这两个年龄段者出现肠道症状后,一定要及早就诊,溃结的早期疗效是比较好的。(2)病原微生物感染是溃结发病的极重要因素,如空肠弯曲菌、雅尔森菌、志贺单胞菌等,所以平素注意饮食卫生是预防溃结的一个重要方面。(3)保持好心情能够降低溃结的发病率和复发率。(4)有些患者的发病与食物过敏有关,注意寻找过敏源可以预防溃结的发生与复发。
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