如何看精液报告,为什么谈这个话题呢?因为在门诊上对于精液报告单,病人的疑问很多,经常问,这个项目有影响吗?能不能怀孕,多长时间能怀孕,正常不正常,不正常怎么办?以后是不是永远都不正常了;所以我想在这里向精液异常的男性朋友,一起回答这个问题。主要讲两个大问题,第一,看什么,看精液的哪些项目,第二,如何看,如何看待这些结果。 首先,看精液我们要看什么。 现在的精液报告单往往有几十种参数, 40种、50种,甚至更多的参数,像我们医院的化验单,分析报告单是4张,这么多的信息量,我们到底要看哪些?一般来说,虽然有几十个参数,但我们临床上看的最多不超过10项。 第一,看精液的量。正常的精液量是2到6毫升,如果低于2毫升,就说明精液量有点少了,虽然单位毫升当中精子数量很多,可是就半毫升,总体来说太少了。太少了影响,太多了也会有问题,太多了精液就被稀释了,也影响他的生育。 第二要看外观。精液射出来颜色是什么样的,正常的情况下,有定期排精的男性,精液应当是乳白色的,如果时间长不排精,应该有些淡黄色。如果精液的颜色发红了,就是血精,里面有血了,如果精液里很黄,不是排精时间很长,可能是精液中有炎症感染了,里面有脓了,如果精液的颜色很黄,很稠,有脓细胞了,会出现黄色的精液。常见的就是这两种,一般来说就是乳白色,这个是精液的情况, 第三要看一下PH值。酸碱度正常的情况下PH值是7.2到8.0,偏弱碱性,精液大多数在7.4到8.0之间,如果PH值偏酸了,比如说7.0以下的,常常提示精囊腺和前列腺出现问题了,但是如果要是太高了,也常常提示有炎症的表现。也就是说PH值应该在合理的范围内,过酸和过碱都不好。 第四是看精液的液化情况。液化是很重要的参数。为什么会液化呢?精囊液中含有促进精液凝固的物质,凝固的过程是为了保护精子,其他的杂物进不来,精子也跑不出去。前列腺液中含有促进液化的物质,水解蛋白酶,可促进精液液化,15到20分钟应该液化的,如果超过半小时还没液化,可能有点延迟了,超过一个小时不液化,就是不液化。液化是一个很重要的指标。 第五是看精子的密度。就是说单位体积内精子的数量,我们现在就叫浓度。40年之前,精子的密度要求每毫升6000万,在20年前2000万就可以了,一年前1500万就够了,这个退化主要是与环境、生活方式有关系。现在都坐在那,不去田野里工作了,劳动少了,原来的生活方式发生改变。 第六是成活率。过去要求60%以上,最早的要求70%以上,一年前,世界卫生组织定的一个标准,40%以上就可以了,标准越来越低了。另外就是活力,精子活动的能力,包括快速直线运动,也就是A级,和慢速直线运动,也就是B级。过去要求快速直线运动,A级精子大于25%,A+B大于35%,这是几年前的标准;一年前A+B大于32%就可以了,这是活动的能力。 第七,看精子的形态。正常的形态要求30%以上,后来要求15%以上,一年前世界卫生组织规定正常的形态有4%以上就可以了,这个标准都是越来越低。 目前来说,北京化验精液的医院有这样几种,有些用计算机分析精液,有些是手工的,显微镜底下看的,化验的方法最少有五种以上,检查的结果不统一,在计算机分析的情况下,有些医院用五版的,就是最新的标准,有些医院还是用的四版的,就是原来的标准,所以整个精液的情况比较混乱。 下面谈谈如何看待这些结果。 第一,人的精液质量是波动的,受很多因素的影响。比如说熬夜了,坐的时间长了,发烧了,最近的精神、心情不好了,都对精子的质量有影响,所以即使能够生育的精子,它的质量不是说每次查都是一样的。有一个著名的实验,世界上有一个人,一年当中每星期查一次精液,查了52次,列出一个轨迹图,最高的时候,精子数量是一个亿,最低的时候不到一千万,相差10倍,包括活率、活力,包括畸形都是有波动的,都是在变化当中的。所以针对精液的变化,比如说一个小伙子来了,一查精液不正常,一定是不正常吗?世界卫生组织规定,连续查三次,间隔时间三到七天,部分超过一周,在中国男科大夫中,基本上没有按这样做的,为什么呢?中国的病人都比较着急,你叫他连续来三次,成天就是查精液,病人着急,病人不满意,医生也不满意,所以一般的情况下,觉得有怀疑了再复查一次,没有怀疑了,先按这个进行治疗,然后过一段再查。但是有时候就有一个问题,比如说这次查了,比如说成活率是40%,治疗两周以后一查38%了,怎么治着又下来了,还没上次高,我说是正常的波动,病人不太理解。还有这次精液5000万,下一查500万,这也是一种波动。所以这种情况病人是最不容易理解的,第一次质量差,治疗两个星期一查质量高,病人是比较满意的。所以男性朋友一定要清楚,人的精液的质量是波动的,一次不容易查准,需要多次,一般来说需要三次,如果三次中两次都正常,一次不正常,基本上问题不大。两次都不正常,就一次好一些,有问题的机率要大一些,三次都不正常那肯定有问题,但是精液的波动,病人是最不好理解的。就是说能正常生育的人,现在去查不一定正常,所以要客观地辩证地看这个问题。 第二个,不同医院精液的检查结果,统一性比较差。我刚才说了,在北京,医院检查的方法最少有五种,结果不好对比,可以理解;但是检查的方法都一样,结果也可能不一样,为什么会出现这种情况?不同的医院实验室质控的条件、方法,实验员的技术,取精液的时候,是开始那点,还是后面那点,在看的时候,这个视野和那个视野差别都是很大。怎么比较,在一个医院同样的医生检查,这样的结果有可比性。 第三个,部分医院检查报告的可信度不高。有些病人去做广告的医院化验,一看结果不好,是不是就不能生育了?后来我说复查一下,在我们医院一查,完全正常。不同的医院,一是没有可比性,第二是可信度不高,实验水平、实验员的水平比较差,另外就是人为的。 第四个,不同的结果,对于不同的人,意义是不一样的。同样精液质量不好,对一个小伙子,和一个50岁的男人,他的结果可能意义不一样,为什么意义不一样?一个小伙子一查,说精液有点问题,这时候如果没有复查,就说他一定有问题,太武断了,像这种情况,过一段时间复查一下,小伙子的生活方式改善改善,可能就没什么问题,即使他的精液有些不正常,但不代表他一定不能生育。精液正常,也不一定生育。我曾经发现有些女性容易流产,查男性的精液都正常,做精液精核蛋白的检查,发现精核蛋白不正常。后来我们治疗了一段时间,精核蛋白正常了,就不流产了。所以45岁左右,结婚很长时间了,还没有怀孕,精液是正常的,生育力不一定完全正常,这时候一是要复查,第二要进一步查原因。所以精液检查对不同的年龄段,对不同的人意义是不一样的。 第五,如果不考虑配偶的情况也是容易犯错误的。这份精液拿出来了,说你不能怀孕,结果后来怀孕了,你就说,李主任怎么回事呀!是不是我妻子有问题了?这时候妻子是冤枉的,她没有问题,因为女方的生育能力强的话,可以弥补男性精子质量的不足。如果一个女性40多岁了,月经快停了,精子的质量很正常,也不一定能怀孕,原因是这样:35岁的女人,她的生育能力是25岁的50%,38岁是25%,40岁是10%,42岁是5%,即使她的月经还正常。所以你能不能怀孕,不要说一定行或不行,一定要考虑配偶的情况,不考虑配偶的情况,容易判断失误。 年轻人,精液都正常,能不能判断哪个月能怀上?半年的情况下,只有45%左右。精液质量正常,你不能准确地预测排卵的时间。有时候病人会出现这样的情况,我的精液正常了吗,我说正常了,抓紧时间怀孕了;不,我准备几月份怀孕,明年几月份生,这样就可以要什么属相了…… 总结起来: 1.拿到一份精液化验单的时候,虽然有几十项参数,我们要明白哪些参数是最重要的,它的活力、活率、畸形等等,这些是比较重要的参数,我们重点看这些; 2.就是要客观地判断。精液正常不一定就能够怀孕,不能决定什么时候怀孕,不正常也不能说绝对不能怀孕,不同的医院有差异,不同的实验员有差异,同样一个人,不同的时间点,他的精液结果有差异,所以精液报告是一个非常复杂的问题。所以,对于男性朋友,当你拿到一个报告的时候,不要为不正常而悲,也不要为正常而喜,我们要考虑多方面的因素,要进行综合的判断。(根据2012.08.22李海松在中国生殖健康网进行的讲座整理)
来源:生殖健康网 受访专家--李海松教授主持人:网民朋友们,大家晚上好!今天的嘉宾是北京中医药大学东直门医院男科主任、医学博士,博士研究生导师李海松,话题是前列腺炎应对策略。李海松:今天的话题是前列腺炎应对策略,前列腺炎我们如何认识这个病,前列腺炎是男性非常常见的病,男性一生中某一个阶段有50%的男性受到过前列腺炎的干扰、困扰,就是说有一半的男性得过前列腺炎,所以这是非常常见的一个疾病,前列腺炎不是什么大病,第一没有什么生命危险,第二没有什么严重的后果,心理上不要害怕它,在生活方式、工作方式上,我们要重视,就是说生活方式的调整,前列腺炎是一个生活方式病,比如说喝出来的前列腺炎,吃出来的前列腺炎,做出来的前列腺炎,冻出来的前列腺炎,憋出来的前列腺炎,这些都是与生活方式有关,得了前列腺炎以后,生活方式改变,这是必须要重视的,怎么样改变生活方式呢,得了前列腺炎以后不要喝酒了,不要吃辣椒了,不要整天久坐了,不要着凉,另外心情要开朗,因为抑郁和焦虑的人,前列腺炎的症状容易被放大,特别是一些性格比较内向的,事无巨细,整天想的多的人容易得前列腺炎,所以生活方式要调节,要多喝水,不憋尿。生活方式的调整是治疗的基础,有的人甚至可以治愈。[20:08:55]李海松:心情好了,生活方式也改变了,病人还有症状,怎么办呢?然后就是要选择合适的医院,应该选择哪些医院比较合适呢?我们一般的来说,要选择正规的医院,选择综合医院的中医科,这样的话,中西医结合治疗前列腺炎效果要好一些,如果选择不专业的医院,由不专业的医生进行治疗,疗效也会受影响,并且有些人花了很多钱,治疗效果越来越不好,会导致严重的心理负担。第四就是要选择合适的治疗方法,第五是选择合适了疗程,很多病人是因为疗程不足,没有治好就停了,我们说疗程多长时间呢,慢性前列腺炎一般两三个月左右。第六,当症状消失,或者是检查的结果也恢复正常了,我们认为临床治愈以后怎么办,就是重视恢复期的治疗,恢复期不能随心所欲。第七,当前列腺炎好了以后,不注意的时候,还会再复发,感冒即使注意的,外界太冷了,太累了,抵抗力低了,可能还会再次感冒。感冒以后,除了治疗感冒以外,平时身体也要体质强一些,防止再出现感冒,所以即使完全好了,也要调整体质的亏虚。我们注意了这些问题之后,这样前列腺炎的患者才有一个比较好的结果,才能让大家的心理负担更轻一些,让我们能够笑对人生。[20:20:26]主持人:kinjk 专家好,本人男性28岁。目前未婚。患有严重的阳痿,早泄。射精无力。失眠,梦遗,乏力等症状。之前去过两家医院检查,医生都说是慢性前列腺炎,都住院治疗了,中药也喝了。还做了阴经背侧神经阻断手术。都两年多了,现在还是那样。本人特别苦恼,再此请教专家给支招,本人感激不尽,谢谢,谢谢两次都是做了一些检查,然后不知道什么仪器治疗的。做过前列腺液化验,好像是白细胞多,卵磷脂少。李海松:针对这个病人,他现在的症状是阳萎、早泄,射精无力、失眠、梦遗、乏力,这些都不是前列腺炎的症状,前列腺炎的典型症状是什么呢,一是排尿的症状,第二是疼痛的症状,这个病人的这些症状并不是前列腺炎的典型症状,所以这个病人说,去过两家医院检查都说是慢性前列腺炎,这个病人可能有慢性前列腺炎,为什么呢?28岁没有结婚,正常情况下,20多岁的人性欲很强的,但是他说没有正常的性生活,不排泄,容易憋出来前列腺炎,但没说他的饮食、爱好,生活方式、工作方式,就这样的一般20多岁,没结婚的,一直憋着的话容易出现前列腺炎,自慰的程度和频率如果不正确的话,也会容易出现。前列腺炎一般不需要住院,中药也喝了,不知道喝什么中药,特别做的阴茎背神经阻断手术,这个手术医学界争议非常大,正规医院一般不做。说是治早泄的,但是疗效比较差,有些做完以后还有副作用,所以做阴茎阻断术,正规医院一般是不做的,现在的病人,我觉得不是前列腺炎的问题,第一它的心理压力比较大,现在心理上要放松,这个没什么严重的后果,不会有生命危险。现在的问题主要是什么症状,阳萎、早泄,性生活的问题为主,所以说现在的治疗主要是治这些,而不是治什么前列腺炎,因为前列腺炎没什么症状,他做了一些检查,不知道用什么仪器治疗,绝大多数是不需要仪器治疗的。至于说化验的结果,前列腺液中白细胞的多少,卵磷脂小体的多少,实际上与前列腺炎的严重程度没有什么关系,仅供参考,所以不要盯着白细胞,所以这位朋友,假如说要治疗的话,按我说的七大策略,调整好心态,调整好生活方式,选择一个合适的医院,我建议找当地最大的公立医院,如果不行可以到北京来,治疗的时候中西医结合治疗要好一些,可以吃中药,也可以用西药,但是目的是治疗性功能,性功能好了,心情也好了,前列腺并没有什么问题,所以不要管前列腺的事,不要怕化验的结果,化验的结果是仅供参考,综合治疗以后要提高信心,我希望这位朋友第一正确的治疗,性功能改善,与女朋友成家,可能一切就好了,按照我说的策略,应该会有比较好的效果。[20:26:36]主持人: sgt 腰不舒服和耳鸣是不是肾虚啊?李海松:有些朋友到医院看病,就说是腰疼,腰疼到男科去看了以后,我就给他做一些检查,后来发现男科并没有什么问题,就是腰肌劳损,或者是有椎间盘的问题,腰椎的问题,或者是其他方面的问题,并不是男科的问题,我说你为什么来男科看,他说腰疼不是肾虚吗,这是误区,腰疼的原因有几十种,比如说急性腰扭伤,男性腰肌劳损,腰椎的椎间盘病变,突出、膨出,还有骨质疏松,退行性病变,还有泌尿系统的结石,输尿管结石,这些都可以引起。女性盆腔的疾病也会引起腰痛,所以腰痛可以由几十种原因引起,并不一定都是肾虚,腰疼的原因有肾虚,有湿热,有血瘀,有寒湿,还有气滞血瘀,所以腰疼是不是肾虚,不一定都是肾虚。他是不是存在着肾虚,可能存在肾虚,但有其他的因素存在。第二个是耳鸣,肾虚可以引起耳鸣,但耳鸣也不一定都是肾虚,中医的观念来说,肝火旺盛,可以出现湿热,气滞血瘀、阳亢,都可以出现,并不是都是肾虚,如果出现这些不舒服了,应该先到医院查清原因,如果排除了其他器质性病变,可能还存在肾虚的话,用中药调理效果才能够好。[20:30:19]主持人:yaw 前列腺炎怎么保养好,怎样才能有效的治愈?李海松:前列腺是膀胱前,尿道从中间穿过,前列腺还有一个管道穿过,叫射精管开口到前列腺,尿液、精液都通过前列腺,从尿道排出来,所以前列腺担负的功能很多,它是排尿的器官,产生精液的一部分前列腺液,前列腺液占精液的三分之一左右,又是储存精液的部位,射精与生育都有关系,所以它的功能很多。功能多,影响的地方也多,我刚才讲的,如果调整生活方式,其中有几条,不吃辣椒、不喝酒,不着凉,不久坐,不憋尿,心情舒畅,还有性生活有规律等,这个是防止前列腺炎的原因。前列腺本身就比较小,发育不好,前列腺从西医的观点来看,它是需要雄激素支配,从中医的观点来说,它需要肾气维系它,平时要保养前列腺炎,除了不刺激之外,还要给他一些营养,吃一些西红柿、南瓜子,葵花子,吃一些海产品,牡蛎、鱼、虾等等,都含有微量元素锌,西红柿里含有番茄红素,对前列腺有保养的作用,这样对前列腺就比较有好处,从长远来说,对前列腺会非常好,这样不容易发生前列腺炎症,怎么才能够有效的治愈,前列腺炎的治疗没有一个非常特效的药,特别是慢性前列腺炎,没有一个特效的药,所以就综合治疗,为什么要综合治疗呢?因为每个人,每个前列腺炎患者发生的原因,发生的类型,发生的程度都不一样,他反应的症状都不一样,所以我们提出来一句话叫前列腺炎是千人千面,最有效的治疗,就是个体化的辨证论治,这是最合适的。[20:37:52]主持人:tyr 无症状前列腺炎怎么治疗,时间长了会不会有其他危害啊??李海松:无症状的前列腺炎不用治疗,一型,急性细菌性前列腺炎言,二型,慢性细菌性前列腺炎,三型又有慢性非细菌性炎症性,慢性非细菌性为炎症性,第四型就是无症状型前列腺炎,无症状型前列腺炎怎么样发现的呢?它是在病人出现不能生育了,不育的男性,或者是一些前列腺增生的男性,做活检的时候发现有炎症,不育的时候查精液的时候发现有炎症,最后按前列腺炎治疗,精子的质量可以改善。你是前列腺炎没有症状,但是精液出现问题了,影响了生育了,影响了正常的性生活了,这个时候才可以治疗,平时无症状型前列腺炎不需要治疗。[20:40:23]主持人:qwsa 细菌性前列腺炎食疗,会不会影响性生活??李海松:饮食疗法不会影响性生活,前列腺炎的病人,哪些不能吃,辣椒、酒,刺激性的食物不能吃,哪些可以吃,西红柿、牛奶、南瓜子、葵花子,都可以适当的吃,对于前列腺炎有好处的,对性生活也有好处,所以并不会影响性生活,所以这位朋友问的问题,食疗不会影响性生活。[20:41:40]主持人:喝热水 喝酒前列腺炎能治好吗,你说我该怎么办?李海松:每个前列腺炎患者对酒精的反应不一样,有些人喝酒就会出现前列腺炎症状的加重,有些人少喝一些酒,不会引起症状加重,我在思考什么原因呢?就是因为个体化,有些人喝一斤酒没事,有些人喝一两酒就醉了。如果喝酒了前列腺炎症状加重,就不要喝了,否则的话,前列腺炎是治不好的,要想把前列腺炎治好,最好把酒戒了。[20:46:33]主持人: 经手人 我的精液是黄色的,夹杂白色絮状物。影响生育吗?李海松:正常的精液是淡黄色,正常经常排精的话,精液的颜色应该是乳白色,如果精液是黄色的,有可能是有炎症了,到医院化验一个精液,结果就出来了,有没有白细胞,有没有脓细胞,精液液化不液化,这些都出来了,这样一检查就比较明白了,根据检查的结果来判定影响不影响生育。[20:47:30]主持人: 哪算 慢性前列腺炎多年,现在B超显示为前列腺体积增大,结果为前列腺增生;就是我的病情现在为前列腺增生合并前列腺炎吗?李海松:前列腺炎和前列腺增生,如果年龄超过50岁以后我们才考虑前列腺增生,如果你是20多岁、30多岁,即使前列腺大,我们也不认为是增生,可能还是前列腺炎,超过50岁的男性,他可以既有前列腺增生,也有前列腺炎合并,如果超过50岁了,可能是前列腺增生合并前列腺炎。[20:48:54]主持人:南三条 轻度前列腺炎怎么治能治好,最近家里都很关心,劝我吃药?李海松:主要是看症状,有些轻的,症状不明显,通过生活方式调整,心理的调整,饮食的调节就可能会好,因为它有自愈的倾向,如果症状比较明显,吃药要好的快,如果没什么症状,就把生活调整好就可以了,但是一定得坚持。[20:50:13]主持人: 莹莹 弱精症:1;睾酮低 2;精液不液化 3:前列腺增大但我没有一点前列腺炎的症状,晚上不要上厕所弱精常规检查A级13.27 B级9.29 ;B超提示前列腺增大 ;血常规显示睾酮低;做了一次腔道介入;结果还是不理想李海松:睾酮低可以导致弱精,也可以导致不液化,这位朋友如果确实睾酮低的话,可以用雄激素治疗,包括精液不液化,也可以用雄激素治疗,体积增大并不是前列腺增生,前列腺大的问题不要管它。可以用中药调理,如果再去输液,做这个仪器,那个仪器的治疗,可能还不好,建议这位朋友到正规大的医院去看一下,特别是看一下中医,效果要好一些。[20:52:46]主持人:业火 自己最近尿频,感觉阴茎里有东西,你们好,我最近不知道怎么了,老是想撒尿,觉得里面有东西,自己有一年的手淫史吧,最经手淫时,总是洗澡的时候,手淫后,然后用热水洗洗,是不是有感染啊,自己在网上查了,说是前列腺,自己挺害怕的,自己就去药店拿的叫荡涤灵的药,但是自己吃了两天觉得效果也不好,怎么办啊,谢谢了,还有手淫到底有害吗,谢谢了,谢谢了李海松:不要自己给自己看病,不要乱吃药,还是要到医院看一下,到正规的医院看一下,看到底有没有问题,是不是有尿道炎,或者是有前列腺炎,按照规范的治疗就行了,问题不大。[20:55:10]主持人:545 前列腺炎患者的日常保养,会不会影响性生活??李海松:前列腺炎的日常保养,就是别吃辣的,别喝酒,别冻着,别整天压迫着它,不要整天有阴茎勃起充血,这样的话,就不会发生前列腺炎。如果注意这些了,不仅不会影响性生活,只会改善性生活,所以要想改善性生活,就要重视前列腺的保护。[20:56:48]主持人:男低音 前列腺炎吃药有用吗,经常性的憋不住尿。?李海松:前列腺炎吃药就有很好的效果,不需要输液,也不需要做仪器治疗。经常的憋不住尿,有两种情况,一种是不稳定性膀胱,膀胱比较敏感,有一点尿就马上要挤出去。还是要去医院,需要吃药的话还是要吃药的。[20:59:32]主持人:花生糖 我昨天中午房事后 觉得小腹有坠胀感 就去医院做了前列腺炎B超检查 结果查出前列腺有增大现象 请问这个检查结果会不会是受到了房事影响的呢?李海松:小腹坠胀可能是性生活的问题,前列腺一充血,时间长了,会出现充血性前列腺炎,就会出现小腹痛,甚至阴茎根部痛,会阴部痛,就会有坠胀、不舒服的感觉,这时候做B超,B超只能看到前列腺炎的大小,B超不能诊断前列腺炎。这样的情况不一定吃药,歇几天不过性生活,慢慢就好了,性生活要有规律,不要短时间太多,如果还不行,可以吃点药,这个不是增生,也不是有什么严重的后果,不用害怕。[21:03:25]主持人:田径运动 前列腺炎引起早泄好治吗,说起来自己都不敢相信会这样,平时身体不错的。?李海松:这位朋友可能是有点早泄,早泄不一定是前列腺炎引起的,前列腺炎可以跟早泄有一定的相关性,但不是说所有的前列腺炎都是早泄,能不能治好,前列腺炎能治好,早泄也是能治好的。第二个,平时身体体质跟性功能有时候有分离的现象,有些人是运动员,身体都非常好,我为什么阳萎呢,为什么不能生育呢,所以性功能与体质有分离的现象。[21:06:14]主持人:天然 中药治疗前列腺炎效果咋样,心里一直很纠结啊,该怎么治疗呢??李海松:中药治疗前列腺炎效果不错,与生活方式有关的疾病,中药治疗效果还是比较好的,建议积极的采取中医治疗,会有比较好的效果。细菌性前列腺炎还是要用抗生素,有些细菌性的要根据细菌培养的结果,炎症性的,必要的时候也是要应用抗生素,效果才比较好。[21:06:58]主持人:软化水 请问前列腺多大才是正常,我的是 37 30 23 我今年25岁.白细胞12-15/HP脓细胞2-4HP颗粒细胞2-5HPCT为阳性。李海松:他的前列腺大小是正常的,别考虑自己有问题了,前列腺液的检查仅供参考。至于说衣原体阳性,我建议再复查一次再说,最好是换一个公立的医院再查一下,如果还是阳性,就按阳性的处理。[21:08:25]主持人:很坚决 前列腺的症状好象都没有,不过就是一喝水没半个小时就要小便,,喝了几杯就要去几次,,去的时间都在半个小时左右,,比如今天喝了7杯水就差不多要去9次这样请问这正常吗,,如果某天很少很水。一 天差不多去4次,怎么知道自己有没前列腺?李海松:喝水多,尿的多,每个人都这样,有没有前列腺炎,有症状再去想,没症状不要管它。所以没事不要折腾它,折腾的结果,严重的时候会出现幻觉性症状,一想就会出现症状,忙起来就没症状,所以不要这样。[21:12:59]主持人:合金 请问医生西药治疗前列腺炎有时大便时都感觉有精液样的东西从尿道口溢出,水喝得少时,尿黄并有点痛,请问怎么用药。谢谢李海松:那是尿道分泌物,不是精液,它是尿道球腺,解大便了,腹压增加,压迫尿道球腺,就分泌物从尿道口流出来。[21:15:02]主持人:家事如天 男性肛交对前列腺有好处吗?我认为应该是有好处的啊 ,可是查了那么多资料都没有找到答案,?李海松:肠道黏膜比较脆弱,容易损伤,对前列腺来说也起不到按摩前列腺的作用,并且这种感染的机会会增多,所以并没有好处,应该说目前没有证据证明有好处。[21:15:41]主持人:累 慢性前列腺炎的治疗方法和费用(每天约多少钱)男年龄,52 无明显不适,阳痿早泄 前列腺液检查 :卵磷脂小体20 白细胞20-30李海松:是不是细菌性前列腺炎,他没有说细菌培养的结果,不一定是细菌性的。第二,白细胞高,没说症状,没有明显的不舒服,这个不需要治疗。[21:17:36]主持人:海松 听说前列腺有问题会引起早泄症状 是这样的吗 我以前做爱10分钟 现在5分钟 有这个可能吗 一般多少时间才算正常呢李海松:前列腺炎可以引起早泄,但不一定都引起早泄,一般来说,2到8分钟就算正常,2分钟以内可以叫射精过早,1分钟之内叫早泄,早泄的概念比较乱,世界上对早泄的概念,一是没有插入阴道就射精,二是插入了半分钟之内射精,三是女方不满意,大多数时间不满意,这个标准世界上的争议是最大的,对于女性来说,女性达到高潮常常需要10分钟左右,男性做到2到8分钟,这样就会有时间差,一般建议男性提前好性前戏,提前让女性预热,因为男女的性反应是不一样的。一般多长时间正常,每对性伴的时间不一样,大致2到8分钟已经算正常。[21:20:41]主持人: 勿相忘 前列腺按摩会不会损伤逼尿肌?尿道括约肌?前列腺按摩会不会损伤逼尿肌?尿道括约肌?我现在膀胱没多少尿就有尿意,尿多时尿意也不强烈。我查过前列腺液没有前列腺炎,按摩前列腺后拉尿就难受,当时按摩时很痛,我觉得伤了神经或肌肉.那我现在怎么办?都已经一个月了还没恢复?阴茎勃起不好,而且没什么快感?以前可是非常好的啊!李海松:前列腺按摩肯定不会损伤逼尿肌,也不会损伤尿道括约肌,为什么要前列腺按摩,还是考虑有前列腺炎,这是一个过程,一般来说他太重视了,可能是心理因素引起的,这位朋友心理压力很大,与这个没关系,建议这位朋友采取心态调整,生活方式调整,采取一些药物,选择合适的医院,采取合适的方法治疗,应该很快就会有比较好的效果。[21:22:22]主持人:灰矮人 请专家帮我看看我的前列腺B超结果:前列腺液常规是卵磷脂++,又去做了B超:外腺大小34×22×16,容积6ml,体积正常,形态不规则,包膜完整,内部回声尚均匀。精囊:大小正常,形态规则,内部透声佳。超声印象:前列腺增生。请问:1、我的前列腺炎到底严重么,有多严重? 2、我做了尿道分泌物检查,淋球菌,衣原体,支原体都是阴性,这是否说我是无菌性的前列腺炎啊? 3、尿道分泌物的检查和前列腺液的细菌检查是否就是同一项目啊?我做了尿道分泌物检查,是否就不必做前列腺液细菌检查了么?李海松:不能诊断前列腺增生,没有症状,B超不能诊断前列腺炎,所以既没有前列腺炎,也没有增生,至于说卵磷脂小体两个加号,这个没什么意义,尿道分泌物检查都是阴性,阴性说明尿道没有什么问题,没症状就不能诊断前列腺炎,尿道分泌物检查和前列腺液细菌检查不是一回事,没必要查。[21:25:25]主持人:呐 请问一下做一次体外短波治疗前列腺炎的费用大概是多少? 效果好吗?李海松:我们这里不做,效果不一定好,费用不知道。现在前列腺炎的治疗,有些医院很多的治疗手段,绝大部分是不需要采取物理手段的,我们那治疗前列腺炎一个月就是一千左右,要是再加上早泄,有阳萎,精液不正常了,那就会超过两千,一般来说是一千元左右就行了。[21:29:21]主持人:yoka 女人阴道瘙痒有白色碎纸东西房事后我龟头周围也痒得了什么病用什药呢?李海松:可能有两种,一种是霉菌性阴道炎,感染之后出现白色的分泌物,还有一种就是滴虫性的阴道炎,一个是痒,再就是豆腐渣样的。这种情况我建议这位朋友要同时治疗,外用一些抗真菌的药,男女同治,如果又有滴虫的话,吃一些甲硝唑、替硝唑这一类的就可以了。主持人:各位网友,感谢您的收看,由于时间的关系,今天的直播到此结束的,非常感谢李海松老师的解答,各位网民朋友们,晚安。[21:30:54]
《老同志之友》 作者:王 彬 男性更年期综合征是中老年男性的一种常见疾病,但容易被漏诊,甚至被误诊为性功能障碍。50岁后,男性性腺结构和功能会由盛到衰,易出现性功能减退、体能下降、易疲劳、食欲减退、注意力不集中、烦躁不安、失眠、潮热、阵汗等症状,影响工作效率和生活质量,也给其家庭带来烦恼。 中医认为,衰老的根本原因在于“肾虚、血淤、肝郁、湿热”。治疗男性更年期时,应以补肾益精、活血化淤、疏肝解郁、清利湿热为主。 这类患者应该在专科医生指导下,服用一些补肾、疏肝、活血的中药,并配合小剂量口服雄激素治疗。
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