殷晓煜
主任医师 教授
副院长
肝胆外科匡铭
主任医师 教授
副院长
肝胆外科张继红
主任医师 教授
4.2
肝胆外科沈顺利
主任医师
4.2
肝胆外科陈东
主任医师 副教授
4.0
肝胆外科李绍强
主任医师 教授
3.9
肝胆外科周奇
主任医师 教授
3.9
肝胆外科华赟鹏
主任医师 教授
3.9
肝胆外科汪谦
主任医师 教授
3.9
肝胆外科梁力建
主任医师 教授
3.9
赖佳明
主任医师
3.9
医学影像科吕明德
主任医师 教授
3.7
肝胆外科张昆松
主任医师 副教授
3.8
肝胆外科黎东明
主任医师 教授
3.8
肝胆外科陈伟
副主任医师 副教授
3.8
肝胆外科何强
主任医师
3.8
肝胆外科郑朝旭
主任医师
3.8
肝胆外科黄力
副主任医师 副教授
3.8
肝胆外科蔡建鹏
主治医师
3.8
肝胆外科陈锡林
副主任医师
3.8
吴健
副主任医师
3.8
肝胆外科赵振献
副主任医师
3.7
肝胆外科胡文杰
副主任医师
3.7
肝胆外科陈斌
主治医师
3.7
肝胆外科谢文轩
主治医师
3.7
肝胆外科王恕同
主治医师
3.7
肝胆外科黄春龙
主治医师
3.7
肝胆外科黄锡泰
主治医师
3.7
肝胆外科钱柏锋
主治医师
3.7
肝胆外科黄晨松
医师
3.7
陈泽斌
医师
3.7
肝胆外科倪绪皓
医师
3.7
肝胆外科刘一凡
医师
3.7
肝胆外科毛帅
医师
3.7
肝胆外科潘康明
主治医师
3.3
肝细胞癌(简称肝癌)占原发性肝癌的85%~90%。我国是肝癌高发国家,每年新发和死亡病例数占全球的一半以上。手术是早期肝癌能够获得根治的治疗手段。所以,一旦被诊断为肝癌,患者的率先想到的是:尽快手术!
成因:比较复杂,与很多因素有关,但具体不是很明确。任何影响胆固醇和胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都可能导致结石形成。常见因素包括:女性激素、肥胖、妊娠、长期高脂饮食、肝硬化、高脂血症等。症状:(1)胆绞痛:多在饱食或者进食油腻食物后出现,表现为右上腹或上腹部阵发性或持续性疼痛,可牵涉到右侧肩胛部和背部。(2)上腹隐痛:经常被误以为是“胃痛”(3)其他:黄疸、伴发胆总管结石/胰腺炎,穿孔、癌变等。治疗:腹腔镜胆囊切除术为标准治疗方法,损伤小,恢复快,一般术后1-2天即可出院。部分炎症较重病例需开腹手术切除。适应症:儿童胆囊结石和无症状的成人,一般不做预防性的胆囊切除,予以观察和随诊。约30%病人会出现症状和并发症而需要手术治疗。以下情况考虑手术治疗:(1)结石数量多及结石直径>=2-3cm;(2)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;(3)伴有胆囊息肉》1cm;(4)胆囊壁增厚(>3mm)伴有慢性胆囊炎。以上内容参考《外科学(第9版)》此外胆囊结石如果症状反复发作,无论结石多大,都建议手术治疗。对于临床症状不太典型,胆囊壁不厚,胆囊无炎症的部分病人需要行胃肠镜检查,排除胃肠道疾病导致的腹痛可能。充满型胆囊结石胆囊已经没有功能可言,尽早手术治疗。保胆取石:该术式“目前尚不能作为胆囊结石治疗的规范手段,需医患双方谨慎选择。”(详细参考)张永杰教授团队的论著《对保胆取石历史和现状再认知》(中国实用外科杂志,2021,41(6):662-667)。
手术是治疗外科疾病的主要手段,但手术本身也给患者带来一定风险,有时甚至是灾难性的。任何手术都有风险,术前、术中、术后每一环节都关系到手术病人的生命安全。可以说外科医生在临床工作中处于“步步惊心”的状态
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