李成昌
主任医师
小儿外科主任
小儿外科侯龙龙
主治医师 助教
3.9
小儿外科钟微
主任医师
3.8
小儿外科王哲
副主任医师
3.8
小儿外科郑懿
主治医师
3.7
小儿外科梁子建
主治医师
3.7
小儿外科兰梦龙
主治医师
3.6
小儿外科张红
医师
3.6
小儿外科叶志华
主治医师
3.5
小儿外科宁禹
主治医师
3.5
朱德力
主任医师
3.5
小儿外科吴强
主任医师
3.5
小儿外科邓高燕
主任医师
3.5
小儿外科罗媛圆
主治医师
3.5
小儿外科白晓玲
主治医师
3.5
小儿外科谢晓丽
主治医师
3.5
小儿外科王俊杰
医师
3.5
小儿外科吕俊健
副主任医师
3.5
小儿外科王杰钦
主治医师
3.5
小儿外科钟军
副主任医师
3.5
朱志强
副主任医师
3.5
小儿外科颜斌
主治医师
3.5
小儿外科游辅宇
主治医师
3.5
小儿外科张澍
主治医师
3.5
小儿外科谈蕴璞
主治医师
3.5
小儿外科郑永钦
主治医师
3.5
小儿外科李国源
主治医师
3.5
小儿外科夏波
主治医师
3.5
小儿外科彭艳芬
主治医师
3.5
小儿外科张宾宾
主治医师
3.5
李嘉豪
主治医师
3.5
小儿外科李志勋
主治医师
3.5
小儿外科伍月
医师
3.4
小儿外科曾慧娟
医师
3.4
小儿外科贺薇
医师
3.4
小儿外科黄利华
医师
3.4
小儿外科唐文锋
医师
3.4
小儿外科陈宏浩
医师
3.4
小儿外科周少云
主管护师
3.4
小儿外科杨开颖
医师
3.4
吴平
医师
3.4
胎儿先天畸形——产前超声检查发现胎儿“双泡征”,怎么办? 妈妈,先别慌!先看看我们广州市妇女儿童医疗中心胎儿医学团队以下这篇关于胎儿“双泡征”的那些事儿。如果看完后想进一步跟我们团队的专家沟通,可以联系我们进行更详细的胎儿医学咨询。下面我们就聊聊关于胎儿“双泡征”的那些事儿。。。。。1.胎儿“双泡征”是怎么来的?我们可以把宝宝的肠管想象成一条弯弯曲曲的水管,水管通畅的时候,水可以从管子一端往另外一端排出,但如果水管里面的某一段被堵住了,水就集聚在一端不能往另外一端流了。妈妈孕16周后,肚子里的宝宝开始经口往胃肠道吞咽羊水,这时候如果宝宝十二指肠的某一段发育异常,可能因为某些原因(具体是什么原因,目前医学家还在研究探索中)堵住了,咽下的羊水就会在肠管堵住的上面集聚,日积月累,肠管就慢慢的扩张成一个大泡,和胃泡形成两个空泡,在超声里会显示“双泡征”征象。图1图1 超声提示“双泡征”(黄色箭头)2.胎儿“双泡征”是什么疾病,严重吗?胎儿“双泡征”主要提示宝宝十二指肠梗阻了, 一般在妈妈孕20周后产前超声检查被发现,分为十二指肠闭锁(肠管中间闭合了,肠管完全不通了,图2)、十二指肠隔膜(肠管中间有一层膜堵住,膜中间有一个细小孔,肠管通而不顺畅,图3)、环状胰腺(肠管像被绳子绑住,不通畅了,图4)三类。通常单纯的十二指肠梗阻,宝宝出生后手术治疗,效果良好,但如果宝宝合并的其他器官的畸形或者宝宝本身染色体/基因有问题,那么预后大不一样了。图2十二指肠闭锁图3十二指肠隔膜图4环状胰腺3.孕期“双泡征”宝宝需要做哪些检查?由于十二指肠梗阻胎儿常合并染色体畸形或其他结构畸形,有30%的十二指肠梗阻胎儿合并2l一三体综合征(唐氏综合征)。因此,强烈建议孕期需要做以下检查:①羊水、脐血穿刺,检测胎儿染色体基因;②胎儿三级超声,对全身重要器官进行系统的检查,有无合并其他畸形;③胎儿超声心动图,评估心脏的结构和功能。4.孕期妈妈需要注意些什么?“双泡征”的宝宝一般孕期会合并羊水多。如果羊水过多就会增加宝宝早产的风险,宝宝早产会对宝宝生后的手术治疗及术后康复增加更多的危险因素。因此,孕期妈妈需要跟随具备丰富的胎儿医学管理经验的产科医生进行孕期管理和胎儿评估,尽量避免宝宝早产出生。5.胎儿“双泡征”需要怎么治疗?“双泡征”的宝宝在妈妈肚子里的时候目前医学上不需要胎儿宫内干预治疗,定期超声监测宝宝的生长发育及“双泡征”的变化,待宝宝出生后手术治疗。手术是唯一的治疗手段,单纯的十二指肠梗阻是可以通手术治愈,即使是合并某些非致死性畸形,如动脉导管未闭、肛门闭锁等,预后也是良好的。近年,随着新生儿外科腹腔镜微创手术的发展,十二指肠梗阻的宝宝基本都不用进行开腹手术,可直接通过腹腔镜微创下将肠管“接通”。6.宝宝出生后需要到哪里治疗。由于宝宝出生后需要手术治疗,因此,建议宝宝生后到有“新生儿外科”的市级以上的医院住院。我院胎儿医学团队是一支集胎儿医学科、产科、新生儿外科、产前诊断科、胎儿超声科、胎儿核磁科组成的多学科团队,可为妈妈和宝宝从孕期到生后提供一站式的管理和救治。7.宝宝做了肠道手术,会影响宝宝以后的营养吸收吗?妈妈可放心,宝宝术后一般2-3天就可以开始吃奶了,术后一周左右就可以每顿喝饱奶了。出院后,宝宝的饮食规律和生活习惯就可以像正常的宝宝一样照看和护理。此外,我们的团队有专门的术后随访门诊,营养医生会给宝院宝进行全面的营养评估,并针对宝宝生长发育情况给出合适的喂养指导。8.预约“胎儿多学科会诊”只需8步!!!。1.微信关注“广州妇儿中心”2.点击“个人中心”,选定“我的健康卡号”3.勾选“同意”点击“授权”4.选择“新建电子卡”5.完善个人信息后,点击“建卡并绑定手机”6.选择“预约挂号”或“当天挂号”7.医生栏输入“胎儿”8.在第一项“胎儿会诊”点击预约,选择周二下午即可如有疑问拨打前台电话:020-38076410/18902268455地址:广州市天河区金穗路9号门诊二楼特诊会诊中心或住院部5楼新生儿外科监护室。交通路线:广州地铁1号线体育西站G出口或地铁3号线、5号线A2出口。
肛瘘挂线术是在反复流脓的肛周窦道放置橡胶带,通过组织的异物排斥反应来使得窦道愈合。术后家长需要知道以下要点,以帮助孩子顺利恢复: 1. 由于通过异物排斥反应,术后肛周尤其橡胶带留置的部位可能会出现较多的分泌物,这并不是脓液,请家长不需要惊慌,只需要每天坚持使用碘伏(如安多福)或高锰酸钾坐浴消毒外阴(尤其是肛门周围及伤口位置),不要被大便污染即可; 2. 橡皮带脱落时间一般1周左右,如果1周仍未脱落,就要到门诊复查调整橡皮带哦~橡皮带脱落后还有创面需要愈合,所以仍要坚持消毒肛门,直到完全愈合哦; 3. 橡胶带保持一定的张力会有利于愈合,出现肛门周围有点肿胀甚至阴囊附近有肿胀,都是正常情况; 4. 橡胶带是属于异物,有很少几率的情况下小孩子对橡胶带出现过敏,会导致橡胶带附近组织红肿明显,这种情况下请尽快到我们专科门诊复查哦~!
大多数脐膨出宝宝的治疗效果良好,治疗方案需要外科医生和监护室医生根据宝宝的全身情况、脐膨出的类型来决定,不可一概而论。一般来说,小型脐膨出,出生后可在新生儿期直接手术修复。巨型脐膨出则要复杂一些,医生们会全面考虑突出的肝脏、肠管多少、宝宝腹腔大小和心肺功能等情况,会在以下方式中选择一种最为安全有效的治疗方法:(1)新生儿期直接手术修补或分期手术修补脐膨出;(2)伤口包扎后延期手术修复脐膨出。大部分脐膨出宝宝,是能渡过包扎或是手术的难关,顺利康复、健康成长的。
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