章锦才
主任医师 教授
院长
牙周科张雄
主任医师
牙周科主任
牙周科耿华欧
主任医师
3.6
牙周科范卫华
主任医师
3.5
牙周科徐琛蓉
主任医师
3.5
牙周科余慧敏
主治医师
3.4
牙周科杨子楠
副主任医师
3.4
牙周科肖立民
副主任医师
3.3
牙周科孙晰
副主任医师
3.3
牙周科容明灯
副主任医师
3.3
李毅
副主任医师
3.3
牙周科曾颖怀
副主任医师
3.3
牙周科江丽
副主任医师
3.3
牙周科谢成婕
副主任医师
3.3
牙周科倪佳
副主任医师
3.3
牙周科韩倩倩
副主任医师
3.3
牙周科杨熙
副主任医师
3.3
牙周科高峰
主治医师
3.2
牙周科罗维
主治医师
3.2
牙周科赵华
主治医师
3.2
苏媛
主治医师
3.2
牙周科李胡锐
主治医师
3.2
牙周科廖阳阳
主治医师
3.3
牙周科梁雪艺
主治医师
3.2
牙周科刘伟珍
主治医师
3.2
牙周科许繁
主治医师
3.2
牙周科吴昕彧
主治医师
3.2
口腔科姜盼
主治医师
3.2
牙周科王小娟
医师
3.2
牙周科黄雁红
医师
3.2
陈沛
医师
3.2
牙周科戚威娟
医师
3.2
牙周科王亚敏
医师
3.2
牙周科杨勇
医师
3.2
牙周科陈潇
医师
3.2
牙周科席梦莹
医师
3.2
牙周科陈吉莉
医师
3.2
“3A2B”原则最早是Rojas-Vizcaya于2013年总结的,含义是:3A:骨水平种植体边缘在预计修复体边缘根方3mm(垂直向);2B:骨水平种植体唇侧骨板至少有2mm(水平向)。Rojas-Vizcaya, F. (2013).Biological aspects as a rule for single implant placement. The 3A-2B rule: a clinical report. J Prosthodont 22(7): 575-580.而Buser早在2004年就提出过类似的种植体三维位置的原则。Buser, D., et al. (2004). Optimizing esthetics for implant restorations in the anterior maxilla: anatomic and surgical considerations. Int J Oral Maxillofac Implants 19 Suppl: 43-61.如上图所示,Buser的说法是植体上缘在釉牙骨质界下1.0mm。 结合生物学宽度的概念,如果邻牙牙周组织健康的话,从釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离约1mm,而牙槽嵴顶到牙龈缘的距离约3mm。换句话说,Buser所说的”植体上缘在釉牙骨质界下1.0mm“,与Rojas-Vizcaya提出的”骨水平种植体边缘在预计修复体边缘根方3mm“,在“邻牙牙周组织健康且预定将修复体边缘放在龈缘“时,是相同的。 以上图为例,在邻牙牙周组织健康的情况下,”龈缘下3mm“与”釉牙骨质界下1mm“是相同的。 如有邻牙已经出现了牙龈退缩,则不能参考”釉牙骨质界下1mm“这一标志。此时还是应当综合考虑患者的笑线、牙龈生物型、邻牙状况等,避免出现美学并发症。
目前我的主要临床工作集中于口腔种植、口腔外科门诊和牙周病治疗,简单地讲就是种牙、拔牙、洗牙。因此,我对于牙齿的观察角度也主要从这几个口腔专科而来。 首先说牙周病治疗。用一棵树来比喻的话,就是给这棵树的树根除虫、施肥,让树根能深扎在土里。树根强壮,树才能枝繁叶茂,迎风挺拔。 而做过根管治疗的牙齿,就如同枯死的老树,虽然依旧挺拔,但内里已经腐败不堪,经不得风吹雨打。 拔牙,自然就是铲除病树了,没什么说的。 那么种牙,就是在原来的地方树一根电线杆子。 所以,GTA里面设定大树撞不坏,而电线杆子一撞就断,我觉得还是有点道理的。扯远了。。。 讲回为什么标准种植体的长度是10mm。我认为,这是对天然牙仿生的结果。 从上表”华南人恒齿测量统计“中可以看到,除尖牙外,牙根的长度大概在11-13mm。这个牙根的长度,是从釉牙骨质界到根尖的长度。考虑到骨水平种植体上部的基台结构,或软组织水平种植体的光滑颈部,其高度一般都在2-3mm。这样10mm长度的标准植体与基台的高度相加,则”种植体+基台“的长度约等于天然牙根的长度。 因此,在条件允许的情况下,使用植体的长度应不短于10mm。而长于10mm的植体,其意义主要在于即刻种植的时候通过根方固位获得良好的初期稳定性,对于种植体的长期成功并无影响。