正畸科

作者：正畸医生谢跃强链接：https://zhuanlan.zhihu.com/p/20197109来源：知乎著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。每每有朋友咨询矫牙事宜，到最后准备矫牙时往往会问一句，要拔牙吗？不拔可以吗？我总是很郁闷，也很委屈。这话有几层含义：1.能不能不拔2.在其他途径了解了正畸的残酷－－要拔牙后总觉得正畸医生很喜欢拔牙。那么我就来聊聊为什么正畸医生“喜欢”拔牙。（本文所有图像来自网络，如涉侵权，告之立删）这要从100多年前的美国说起了，现代正畸起源于美国，有个现代正畸学之父唤作angle。他认为身体发肤，授之上帝。生来就应该有这么多牙，不整齐排排就是嘛，上帝赋予的牙齿怎么能拔呢？于是乎，做了一堆不拔牙病例。后来，他有个得意门生唤做tweed，也继承他的衣钵，老师说不拔就不能拔。但是做了一堆病例发现，不对啊，上帝似乎不喜欢人们整牙啊，我明明排整齐了，怎么又得复发回去了呢？于是他开始思考，上帝喜欢不整齐的牙？不对。上帝不喜欢正畸医生的职业？不对。还是这事压根儿和上帝没关系？就是没！关！系！于是这位哥们开始着手拔牙矫治了，这可了不得啊，祖师爷的遗训怎能不从。于是乎，四面八方的批判声音，狂妄，背叛，无知。。。。似乎angle的老婆子也非常不爽。但是tweed哥坚持己见，并且今年后把拔牙后的病例拿到全国性会议去展示，“各位喷子，你们瞧瞧。。。瞧仔细喽。我做完的结果跟你们比起来怎么样啊！”于是，质疑声，卒。以上是正畸史关于拔牙不拔牙的一个简单的概括。那么就算要拔牙总得有个理由吧？咱得讲理是不是？很多小姑娘很郁闷啊，我想矫牙，我也知道要拔牙，但是我娘不干呐，咋整？没事，让俺来。先把祖宗抬出来。很早很早以前，当我们还是这样的时候硕大的颌骨，牙齿数量跟现在比基本上差不多。但是现代人是啥样呢？如下：是不是有差别？相较于之前的胸大无脑，不对，脸大无脑，现在是不是脑袋大了，脸小了？但是注意看，牙齿的数目呢？相差无几啊各位。所以说，从进化的角度来说，牙齿相对于颌骨，多了。小小的的士后座，现在要多塞两个人了，咋整？滚出去！！！此为其一。看完骷髅头是不是性致全无啊。换种画风。大表姐啊！重点不在这哈。各位请看地球上的主要三种人种：黑，白，黄。请忽视大表姐比白妞还白，摄影师的功劳，谢谢。其实三种人种是有各自的特点的（废话），体现在脸部面下三分之一主要是凸度不同，从凸到不凸依次是黑，黄，白。好了，让我们回到上文的美国正畸，面型最直的美国银（白人）不拔牙矫治复发概率都那么大，脸型都不好看，试想面型更凸的黄种人如果再不拔牙那岂不是要凸到喜马拉雅山脉了？此为其二。第三，自从乘着改革开放的春风，家家户户都奔向小康水平。再加上某种政策的影响，现阶段整牙的主力军基本上都是家中的心头肉，掌中宝了。这些小祖宗跟上辈人比起来呢？其余的不多说，就说饮食习惯。现在小孩大量吃粗粮的占比几何呢？大家心中有数。如果不吃点巧克力，冰淇淋，小蛋糕之类的就好像童年及其不幸似的。那么这种饮食习惯所带来的影响呢？有二。一，高糖饮食加之口腔保健意识为负，小小年纪满口烂牙不在少数。乳牙早失又会导致颌骨发育不足以及恒牙错位萌出，这当然就增加了日后需要整牙的概率了嘛。第二，整个儿童阶段都处于“软食阶段”势必造成咀嚼的减少，而咀嚼又是促进颌骨发育的必要条件。好了，千万年来的进化本来就是颌骨变小的趋势，我们这些的黄种人小祖宗又在这基础上锦上添花，发扬光大。那么这时候来找牙医了，“什么，拔牙？？？不行，绝对不行。拔牙会变笨的，我们这可是神童，不能拔牙”。好吧，说得好像不拔牙你就不笨似的。曾经，有俩人一起相约矫牙，右边那靓仔医从性很高，但是左边那个就是不死心，“谢医生，你就帮我做嘛，不要拔牙就排整齐就行。”以下就是下场喽。最后，再来两张对比图，你们自己选喽。（这下你们有理由说服你们的老妈了吧。）拔牙：不拔牙：再次声明：图片如有侵权嫌疑，马上通知我。谢谢。

提到矫正拔牙，很多患者的家长及本人会旗帜鲜明的表示反对，他们有着各种似乎被验证的假说，认为拔牙 1）对身体不好，会影响发育 2）会损害神经 3）牙齿天生就长成这样，拔牙违背科学。在临床上有着种种稀奇古怪的理论，并且说起来会言之凿凿。今天就矫正拔牙大体上做一个介绍。 矫正拔牙通俗的讲大致有两个原因其一为牙列拥挤，需要拔牙为排列整齐牙齿提供间隙及空间，其二为面型较突，需要拔牙间隙更多的回收前牙，以改善较突的面型。还有一些其他的原因在此不必赘述，需结合病例做具体的选择，但主流的原因以以上两种因素为主。 矫正拔牙需要对人体的牙列有一个大致的认识，人一生会有两副牙齿，即乳牙及恒牙，恒牙共有32颗牙齿，包括上下左右四颗智齿。上下牙列皆有四颗切牙，两颗尖牙（老百姓又称为虎牙），四颗前磨牙，四颗磨牙，左右各两颗。切牙通常用来切割食物，尖牙通常用来支撑口角，磨牙即大牙用来咀嚼食物，前磨牙处于牙列的中部，通常为过渡的作用，功能性通常是可以替代的。通常根据不同的情况会选择拔除尖牙后的前磨牙一颗，上下左右，各一颗，即通常我们讲的矫正拔四颗牙齿。有时牙列中有龋坏的牙齿或有其他一些情况，也会有不同的拔牙方式。 矫正拔牙通常不会对人体造成伤害，更不会有对人体伤害神经之说，毕竟经专业矫正大夫制定的矫治计划，拔牙带来的对于患者，美观，健康，功能的改善是远远大于所谓的“伤害”。现代医学发展百年之久，并未有报道拔牙会对身体的其他部位造成伤害，希望广大患者消除不必要的恐惧，正确认识矫正中的拔牙。

广州医学院口腔医院是市级唯一一家专业口腔医院，正畸科的治疗团队均由博士、硕士组成，对各类错合畸形有较丰富的矫治经验。口腔正畸科的理念是：“质量是生命，服务是根本”。欢迎广大患者朋友就诊！联系地址：广州市荔湾区黄沙大道59号，广州医学院口腔医院正畸科联系电话：020-61350506、020-61350577