白祥军
主任医师 教授
副院长
创伤骨科唐朝晖
主任医师 教授
3.7
创伤骨科易成腊
主任医师 教授
3.7
创伤骨科廖忆刘
主任医师 教授
3.6
创伤骨科李占飞
主任医师 教授
3.6
创伤骨科宋先舟
主任医师 教授
3.5
创伤骨科赵鸿
副主任医师 副教授
3.5
创伤骨科胡耑
副主任医师 副教授
3.5
创伤骨科杨帆
副主任医师 副教授
3.4
创伤骨科高伟
副主任医师 副教授
3.4
王伟
副主任医师 副教授
3.4
创伤骨科田利华
副主任医师 副教授
3.3
创伤骨科刘开俊
副主任医师 副教授
3.3
创伤骨科陈继革
副主任医师 副教授
3.3
创伤骨科陈驾君
主治医师 讲师
3.3
创伤骨科袁雪峰
主治医师
3.3
创伤骨科李天宇
医师
3.2
笔者自2005年从德国Hannover医学院学习骨盆外科技术以来,个人已完成骨盆髋臼骨折300余例,骨盆骨折和髋臼骨折基本各半,近年来很有心得和体会,近期总结个人所遇见的复杂髋臼骨折,并依照难度进行排位,希望对大家有所启发和帮助。患者,男 50岁,车祸伤,右小腿毁损伤,右髋臼骨折、左股骨头骨折。外院行右小腿截肢,左股骨头骨折固定及耻骨支固定,伤后23天来我科。我们成功采用髂腹股沟联合后入路进行重建,术后光片和功能出乎我们想像,达到解剖复位,特此与大家分享。复杂分析:1. 受伤到手术时间23天,陈旧性; 2 二次手术;3. 四边体粉碎,复位和重建困难;4.股骨头向骨盆内移位明显,造成复位困难 伤后X光片CT扫描和三维重建外院术后片来我院术前 (伤后24天)三维重建术后
新冠肺炎下,湖北封城已经35天了,湖北省各级医院平诊手术基本上停止了,一些外伤骨折已经变得陈旧了,那么陈旧性骨盆骨折怎么办?手术能做吗? 骨盆骨折外伤时间>21天为陈旧性骨折,移位明显的骨折需要手术复位和固定,否则造成骨折不愈合、留下骨盆倾斜、肢体短缩和行走跛行等后遗症,影响生活质量。陈旧性骨折由于手术难度大,复位困难,术中出血多,并发症高,十年前被认为是手术禁区,全国只有几家医院和为数不多的医生能做此类手术。但随着技术的进步,现在国内医生积累了一些经验,很多骨盆创伤专家能开展此类手术。 不稳定的陈旧性骨盆骨折需要熟悉骨盆的各种手术入路和前后环固定方法,解剖熟练,这样才能缩短手术时间,减少术中大出血和医源性神经血管损伤,需要积累大量骨盆骨折病例的手术经验。平时,高能量损伤的骨盆骨折常合并多发伤,早期抢救生命和处理多发伤,待生命体征稳定了才做骨折的手术,所以陈旧性骨盆骨折在平时病例不少,而且这些患者多半转诊至大医院进行治疗,笔者每年做此类手术30-40例。下面介绍三月前做的两例手术。病例1 (湖南患者,与岳阳二医院胡金玺共享)患者,男,车祸伤,29年11月24日手术,伤后56天,除骨折外,右下肢短缩3CM,左侧下肢完全不能动术前片术后片:术后骨盆完全复位下肢等长第二天左下肢能动病例2 患者男 15岁高处坠落伤合并脑外伤腹部外伤,在ICU治疗40天后计划骨盆手术,左侧骶骨向上移位约5CM,骶尾部大褥疮,我一期行旋转皮瓣覆盖术 14天后骶尾部皮瓣愈合好,2020年1月4日行骨盆重建术,术后骨盆纵向移位得到纠正双下肢等长术后片总之:骨盆骨折3周内手术相对容易,可以微创;伤后1月内也可以微创或切开;但超过5周的骨盆骨折手术难度大大增加,是原来的手术禁区,但现有的技术还是能取得满意的效果。
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